目前發現，新型冠狀病毒肺炎的患者多數預後良好，少數病情危重，死亡病例多見於老年人和有慢性基礎疾病者。慢性肝病患者機體免疫系統相對較弱，是否對新冠病毒更加易感？肝病患者是否可以通過合理營養、提升機體免疫力來增強抗病能力？北京協和醫院臨床營養科陳偉教授對以上問題進行了解答，詳見下文。
一、相比普通人群，肝病患者是否對新冠病毒更易感？
根據我們國家發表的相關指南，新型冠狀病毒主要是通過我們的眼、鼻、口等幾個途徑侵入到人體內，以黏膜為主侵入人體，進而感染肺部。正常情況下，人體以上部位的黏膜表皮細胞可以分泌多種免疫活性物質，包括免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶酶、溶菌酶等。這些免疫物質能夠起到一定的防止病原微生物入侵和病毒粘附的作用。當人們免疫力較強的時候這些防護更充足，能夠很好地去完成阻擋和殺滅病毒的作用。其實病毒一直在我們身邊，但是當我們抵抗力比較強的時候，就不容易被這些病毒所侵襲。
與普通人相比，慢性肝病患者的身體免疫能力相對較低。雖然目前沒有證據表明，慢性肝病的患者比普通人更容易感染，但是從肝病的發病特點來看，特別是已經存在肝功能異常的患者，其免疫力大多數會有所減弱。肝臟不僅僅只是一個消化器官，它還是最重要的三大營養物質的代謝器官，並且是最重要的蛋白質的合成器官。而長期的慢性肝病非常容易引發營養失調，造成機體的免疫能力下降。從這個意義上來說，慢性肝病患者不僅僅只是容易感染新冠肺炎病毒，其實也是容易感染其他疾病。
針對這樣的情況，我們重要的是通過個人防護，把我們的眼、口、鼻防護好，做好手衛生，儘可能地減少病毒沾染人體黏膜的機會。同時，我們要做到飲食的均衡，營養的充足。攝入足量的優質蛋白質，多吃新鮮的蔬菜水果，保持睡眠的充足，同時配合能讓自己更放鬆的適當的運動。這些都是提升自身免疫能力的重要法寶，不僅是對新型冠狀病毒，對於各種病原菌病毒都非常有幫助，這是臨床已經形成的共識。
二、相比普通人群，肝病患者的感染後康復是否更慢？
對於已經存在慢性肝病的患者，如果感染了新型冠狀病毒，其康復是否會比普通無基礎肝病的患者更慢一些呢？這需要從“康復取決於什麼”這一問題進行分析。
康復取決於身體的免疫能力和機體的康復能力。從這個角度看，營養狀況越好的患者，其康復的機會就會越大。人體的免疫力不僅有預防病毒感染的作用，而且對於感染後的病毒的清除也非常重要。
近年來的研究發現，機體免疫系統被病毒侵襲後，主要依靠主動調節作用，來提高機體自身的免疫保護能力，從而使病毒得到逐步控制，這是長期存活或者是加速康復的關鍵。所以，患者有足夠的免疫能力和儲備能力，是機體康復的一個重要的因素。
對於慢性肝病患者，特別是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，其康復過程可能比較慢，因為患者本身的免疫功能長期受到病毒感染的影響，CD4、CD8、NK細胞的基數較普通人群減少，免疫功能較低。
因此，慢性肝病的患者，感染新型冠狀病毒後的康復過程相比普通人群有所減慢。這也從側面強調了應該改善慢性肝病患者的自身免疫功能。
三、肝病患者可通過“強化營養”來防控新冠病毒感染
強化營養狀況是針對疾病發生髮展全域的一個積極的措施，一方面能夠增強慢性肝病患者抵禦病毒侵犯的能力，另一方面能夠改善新冠病毒感染患者的康復能力，能夠起到事半功倍的作用。
如何來強化營養？需要堅持合理平衡膳食的理念，通過平衡的營養來提高自身的免疫力。在日常飲食中，肝病患者應積極有效地攝入谷薯類、新鮮的蔬菜水果類、提高免疫的優質蛋白質食物類和健康油脂類。
其中，谷薯類主食，強調每天應該吃到250克到400克的碳水化合物，包括米、面、薯類。新鮮的蔬菜水果應該力爭達到500克到1000克，新鮮的蔬菜和水果至少5種以上來補充足量的維生素和微量元素。此外，保證優質蛋白質食物的攝入，例如肉、蛋、奶、豆製品，平均攝入150克到200克的肉、蛋、豆製品，再加上300克的牛奶，以及用充足的、優質的脂肪來保護我們的優質蛋白質。
這樣的平衡膳食有助於我們提高自身的免疫力，即使感染新冠肺炎，機體也會康復得更快。臨床上，很多患者因為發熱而出現食慾下降的情況，這時我們在補充常規營養的過程中可以額外地添加一些優質蛋白膳食纖維，例如維生素、微量營養素，幫助患者提高身體的抵抗力。
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