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甲狀腺功能異常與很多疾病相關，一旦發現有以下問題，要想到檢查一下甲狀腺功能。
1. 不明原因的體重下降或增加；2. 不明原因的心律、心率異常；3. 不明原因的腹瀉、便秘；4. 不明原因的多汗、怕熱、手抖；5. 不明原因的畏寒、貧血、嗜睡、懶動；6. 不明原因的失眠、煩燥、易怒；7. 不明原因的不孕不育；8. 不明原因的月經失調；9. 兒童多動、衝動要除外甲狀腺功能異常；10.成人抑鬱症要首先排除甲狀腺問題。
以下是甲狀腺功能最全解讀
（1）遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：
介紹：T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約佔T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。
正常參考值：4～10pmol／L
增高：見於甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。
降低：見於甲狀腺功能減退
（2）遊離甲狀腺素（FT4）：
介紹：血清遊離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。
正常參考值：10～31pmol／L
增高：甲狀腺中毒症、突眼性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺製劑服用過量、甲狀腺受體不應症、慢性甲狀腺炎伴甲亢。
降低：甲狀腺功能減退(原發性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。
（3）促甲狀腺激素（TSH）：
介紹：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
正常參考值：2～10mU／L
增高：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。
降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。
（4）抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體（TPOAb）：
介紹：甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關。抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細胞損傷。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體的方法與抗甲狀腺球蛋白抗體類似。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體也大致相同，主要對於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀腺功能減退症，有輔助診斷、療效考核價值。
臨床意義：橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%～95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬於橋本甲亢有關;原發性甲狀腺功能低下症患者檢出率65%左右。
（5）總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)：
介紹：10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自於周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(99.5%)與血漿中特異蛋白結合，僅極少數處於遊離狀態(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。
正常參考值：血清TT3值與年齡有關，出生後TT3水平高於正常成人，5歲後隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低於正常人。
成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。
增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。
降低：常見於甲狀腺功能減低(甲減)。
（6）總甲狀腺激素(TT4)：
介紹：TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用於甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。
正常參考值：4.5～12ug/dl
增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖症，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。
降低：甲減，全垂體功能減退症，下丘腦病變，劇烈活動等。
（7）抗促甲狀腺素受體抗體（TRAb）：
介紹：促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據生理學作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性瀰漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的，可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，測定TRAb有利於對瀰漫性毒性甲狀腺腫發病機制的研究。抗促甲狀腺素受體抗體測定多用ELISA法測定。
正常參考值：ELISA：<10%
TSAb陽性：可見於自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。
TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發性甲狀腺功能減退。
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羅醫生健康說
我最近在門診遇到一例病例，患者在6年前做了甲狀腺腫瘤手術，術後引起甲狀腺功能減退，一直吃著左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素在正常水平。一個月前患者來醫院複查甲狀腺功能，提示“TSH升高”，卻是亞臨床甲減，但門診有個將近70歲的老醫生，卻看成了“亞臨床甲亢”，繼而開了一個月的抗甲亢藥給患者吃，最後引起甲狀腺功能減退情況加重……
所以，無論是醫生還是患者，掌握甲狀腺功能的各項指標，對疾病的認知及治療，都大有裨益。
甲狀腺功能指標，一般包括七項：T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。
一、T3、T4及FT3、FT4：T4即我們所指的甲狀腺激素，而T3是T4在肝臟及腎臟脫碘後的甲狀腺激素；FT3及FT4即血清遊離的兩種甲狀腺激素。甲狀腺激素（T4）的升高，見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠、肝腎疾病、心臟疾病等；降低主要見於甲減、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺炎等，甲亢治療過程也會引起T4降低。T3是診斷甲亢的最敏感指標，對於診斷甲狀腺高功能腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大等有較大幫助。
二、TSH：即促甲狀腺激素，是由大腦垂體分泌的重要激素，其作用是刺激甲狀腺細胞發育、合成與分泌甲狀腺激素，是診斷原發性和繼發性甲狀腺功能減退症的最重要指標。目前認為，血清遊離的T3和T4，以及TSH是評價甲狀腺功能的首選指標。TSH升高，常見於原發性甲減、單純性甲狀腺腫、垂體功能亢進、甲狀腺炎等；TSH降低，常見於甲亢、垂體功能減退、肢端肥大症等。
三、A-TPO及A-TG：即抗甲狀腺過氧化物酶抗體及抗甲狀腺球蛋白抗體。A-TPO陽性，可以提示橋本氏甲狀腺炎、甲減、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等，風溼病患者有部分也會呈陽性；A-TG陽性，90%-95%為橋本甲狀腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲狀腺癌。把兩者放在一起，主要目的是為了提高橋本氏甲狀腺炎（自身免疫性甲狀腺炎）的檢出率，以鑑別甲減的原因。
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當臨床考慮甲狀腺相關疾病（如甲亢或甲減）時，醫生基本都會讓患者行甲狀腺功能檢查，這是抽血檢查，化驗血液中甲狀腺功能相關指標的水平。比較常見的是化驗甲功五項，有時候會加上甲狀腺相關抗體檢查。
甲狀腺功能的各項指標有哪些意義？
當化驗完畢，出來一張化驗單，甲功五項檢驗的項目如上圖，包括促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺素（T4）、遊離甲狀腺素（FT4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3)和遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。上圖中患者檢查結果提示甲亢，那麼是如何判定的呢？
如上圖所示，如果TSH低，其餘各項指標高那麼提示甲亢；如果TSH高，其餘各項指標低那麼提示甲減。TSH是這些指標中最靈敏的指標，也就是說它的升高或減低有時候能提示早期甲狀腺病變，如亞臨床甲亢（僅TSH降低）和亞臨床甲減（僅TSH升高）。有時候為了明確甲亢或甲減的病因，需要查一個甲狀腺相關抗體（TGAb和TPOAb）水平，如甲減合併這兩項水平升高那麼提示是自身免疫引起的（如橋本氏甲狀腺炎）。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
生活中，患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的，尤其女性，發病率是男性的8倍，當然，這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。
因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺，是一種能夠分泌激素的器官，而激素作為一種能夠保持內穩態的物質，可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部，作用於目標器官後發揮作用。因此，激素變化越大，其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一，但面對檢查報告上上下下的箭頭，還是有很多人一片茫然的。
下面，我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下，希望對大家有所幫助
甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分：
- 促甲狀腺激素測定
- 甲狀腺激素測定
- 甲狀腺素結合球蛋白測定
- 甲狀腺抗體測定
每個部分指標代表臨床意義不同，都有不同的臨床參考價值，接著進行一一解讀 。
一、促甲狀腺激素的測定（TSH）
促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素，是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一，只要遊離甲狀腺激素（FT4）出現微小改變，就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以，只要促甲狀腺激素濃度在參考值內，臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在，就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH，不用做甲狀腺激素檢查就可以了！
當然，促甲狀腺激素異常，除了可以反映我們甲狀腺疾病以外，還可以用於甲狀腺疾病治療所使用藥量的調節參考值。
二、甲狀腺激素的測定
甲狀腺激素，顧名思義，由甲狀腺合成分泌的，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），幾乎所有的血清中可測的甲狀腺激素都與轉運蛋白結合，甲狀腺激素是處於代謝非活性的狀態，小部分是不結合的，是代謝活性狀態，如遊離甲狀腺素（FT4）、遊離三碘甲狀腺原氨酸。
其檢測結果一般解釋如下：
- FT4下降，TSH升高可以確定是甲狀腺本身疾病引起的甲狀腺功能減退，如是TSH濃度升高，FT4ML正常或低於正常表示患者處於甲狀腺功能減退的早期階段； 血清FT4濃度低於正常，TSH正常或低於正常，提示患者可能是繼發性甲狀腺功能減退，這時候應該加一個垂體—下丘腦軸的檢查；
- FT4濃度升高，TSH＜0.1mIU/L提示我們是甲亢注意：並不是說所有的甲亢都會出現FT4升高，臨床上，有一些甲亢的患者其FT4是正常的，但其FT3是升高的，也是可以診斷為甲亢的。
- 對於上面表中綠色框內的T4、T3，雖然沒有比TSH濃度變化更能更好的反映甲狀腺功能亢進或減退，但是可以在TSH檢查不正常的時候，進一步反映甲狀腺功能障礙的存在。
- 而對於表中最後一項rT3測定主要用於未知原因的低水平T3（FT3）或T4（FT4）的評估。
甲狀腺結合球蛋白（TBG）是人血漿中甲狀腺激素的主要轉運蛋白，人血漿中約70%的T4、T3與其相結合，其濃度改變對TT4、TT3的影響十分顯著。
TBG測定主要用於與TSH水平與患者臨床症狀不相符合的TT4/TT3濃度的評估，一般採用TT4/TBG比值來進行判斷。
- 比值為3.1-4.5之間，提示甲狀腺功能正常；
- 比值為0.2-2.0，考慮為甲減；
- 比值一旦為7.6—14.8之間，就要考慮甲亢了！
我們人體甲狀腺功能紊亂往往與自身免疫反應有關，因此我們可以通過測定多種針對甲狀腺自身抗原的抗體來進行評估。臨床上，檢測最重要三項抗體是：促甲狀腺受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體。
（注意：如圖可見不同檢測方法其參考但我會會有所不同）
- 促甲狀腺受體抗體（TRAb）主要用於甲亢的鑑別診斷以及格雷弗（Graves）病治療隨訪，其中甲亢患者中TRAb陽性率高達69%—100%；
- 甲狀腺過氧化物酶（TPOAb）主要見於自身免疫性甲狀腺病，如橋本甲狀腺炎、Graves病以及原發性粘液性水腫患者；
- 甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），用於鑑別原發性甲減（TGAb升高）與繼發性甲減（TGAb不升高）
醫學小偵探
（醫患家特約回答：檢驗科果子哥醫生）
每逢體檢瘦三斤，說的是年歲稍長的那一批人，最怕每年的體檢，各種不知曉的毛病可能都被查出來。其中，甲狀腺功能也是比較常見的體檢項目，看到報告單上密密麻麻的上上下下的箭頭，是不是茶飯不思，憂心忡忡呢？
今天小編就嘗試為大家解讀一下甲狀腺功能檢查中比較常見的指標，大概有五項，俗稱甲功五項，那些箭頭都有什麼意義。
甲狀腺激素有結合型和遊離型兩種形式，幾乎99%的甲狀腺素是與甲狀腺結合球蛋白結合的形式存在，其餘少量甲狀腺激素處於遊離狀態。結合型甲狀腺激素是激素的貯存和運輸形式，遊離型甲狀腺激素（FT3、FT4）才是激素的生理活性形式，遊離甲狀腺激素更能真實地反映甲狀腺功能。
一．T3
T3有20%來自甲狀腺，其餘80%是由T4在外周組織中脫碘轉化而來。
T3和T4的生理活性是不一樣的，前者的生理活性是後者的幾倍，絕大多數T4需要轉化為T3後才能發揮生理效應。
T3增高見於甲狀腺功能亢進、自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。降低見於甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。
二．T4
T4由甲狀腺產生，與甲狀腺激素合成有關，在血清中以與蛋白結合的方式存在，其中大部分與甲狀腺激素結合球蛋白結合，但是血清中結合球蛋白量和蛋白與激素結合力的變化均會影響測定的結果。如妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎等可引起結合球蛋白升高，進而引起T4升高；雄激素、低蛋白血癥、糖皮質激素等可引起結合球蛋白降低、使T4降低。
T3和T4的生理活性是不一樣的，前者的生理活性是後者的幾倍，絕大多數T4需要轉化為T3後才能發揮生理效應。
此外， T4升高常見於甲狀腺功能亢進，降低常見於甲狀腺功能減退。
三．FT3和FT4
遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和遊離甲狀腺素（FT4）：不受甲狀腺激素結合球蛋白影響，可直接反應甲狀腺功能，兩者升高合併TSH下降，作為甲狀腺功能亢進的診斷標準之一，兩者同時降低提示甲狀腺功能減退。
四．促甲狀腺激素（TSH）
TSH是腺垂體分泌的促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。其分泌一方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的促進性影響，一方面受到受到T3、T4反饋性抑制性影響。
其主要作用有二：①刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素（TH）；②促進甲狀腺組織的增生。
增高常見於甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期等。
減少常見於甲狀腺功能亢進、中樞性加減、自身免疫性甲減、亞急性甲狀腺炎。
促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標，在甲狀腺功能異常的早期，TSH往往先於甲狀腺激素（T3、T4）發出“預警”，而若T4、T3開始發生變化，則TSH的變化往往非常顯著了。FT3、FT4正常，TSH減低，稱為“亞臨床甲亢”，表示可能要發生“甲亢”；FT3、FT4正常，TSH升高，稱為“亞臨床甲減”，表示將要發生“甲減”。
醫患家
有關甲狀腺的功能檢查各項指標綜合如下：
甲狀腺功能亢進症：T3↑ FT3 ↑T4↑ FT4↑ TSH↓ TRAb↑或正常。
橋本甲狀腺炎：TPOAb↑ 和或TgAb↑
橋本甲狀腺炎早期：T3T4↑有甲亢表現
橋本甲狀腺炎中期：TP0Ab和TgAb外其它均正常
橋本甲狀腺炎後期：甲狀腺功能減低：T3↓ FT3↓T4↓FT4↓TSH↑TPOAb和TgAb正常或↑
橋本甲狀腺炎所致甲狀腺功能的減低：有TPOAb或和TgAb↑
亞急性甲狀腺炎：
急性期T3.T4↑甲亢表現。
緩解期：短暫甲減
恢復期：恢復正常。
亞臨床甲亢：TSH↓
亞臨床甲減：丅SH↑
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甲狀腺功能化驗內容主要包括如下幾項：
1.甲狀腺素分泌指標：如血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、遊離T3(FT3)、遊離T4(FT4)。
分泌指標高低直接反應甲狀腺的功能狀態，增高表示功能增進，減少表示功能減低。T3、T4在妊娠、服避孕藥、雌激素治療等情況下可增高;在雄激素和強的松治療、腎病綜合徵、肝功衰竭、服用苯妥英鈉和保泰松時可減低，故對甲亢診斷準確性受到限制。
但FT3、FT4 不受上述因素影響，是目前診斷甲亢、甲減的常用化驗指標。但是多數醫院常將TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查。FT3佔總T3的0．3%，FT4佔總T4的0．04%，含量雖然少，但生物活性極高，因為只有遊離T3、T4才能進入細胞內，起到生理作用。
FT3在甲亢早期或復發初期最先升高，對甲亢診斷意義大，而FT4甲亢時也增高，但甲減時最先降低，對甲減診斷優於FF3。反T3(rT3)：95%以上由T4在周圍組織代謝時脫碘形成，不具生理活性，對甲亢診斷意義不大，它在甲亢時與T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢復發的早期先期升高，而且在非甲狀腺疾病，T3、T4、 FT3、FT4正常時，rT3可以獨立升高。T3、T4在甲亢時常同步升高，但也有例外：
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(1)僅T3增高：
①T3型甲亢：在缺碘地區多見。
②T3優勢甲亢：甲亢經藥物治療後，T4已正常，而T3持續不降甚或增高，T3(納克/毫升)/T4(微克/毫升)>30，此型複發率高，宜手術治療。
③ 甲亢早期或甲亢復發初期。4甲減用甲狀腺片治療時。正常甲狀腺組織是按照T31:T49的比例分泌的，而甲狀腺片中的T3為11而T4為12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4僅40%，長期服用會出現T3增高的現象。故現在提倡用左旋甲狀腺素鈉(優甲樂)，可避免T4不足。
(2)僅T4增高：
①T4型甲亢：與吃含碘食物過多有關。
②假性T4甲亢：常見於心梗、肺心病、急性腦血管病、哮喘、腫瘤、急性肝病等，隨著原發病好轉而下降。
③少數老年甲亢，可僅T4高。
(3)T4減低：
①見於甲減。
②慢性心、肺、肝、腦疾病。
2.促甲狀腺激素(TSH)：在腦垂體產生，有促進甲狀腺濾泡細胞產生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲狀腺素負反饋控制，其表現是相反的，甲狀腺素高時，TSH低;甲狀腺素低時，TSH高。故甲亢時T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲減時相反。
3.甲狀腺免疫指標：常測定甲狀腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲狀腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。兩者在甲亢時也可增高，但滴度較低，在6個月內即可恢復正常，對甲亢診斷意義不大。但是兩者檢驗值大於50%時，對橋本氏甲亢有診斷價值。
奇妙的本草
甲狀腺功能檢查各指標具體代表什麼呢？
- TT3 血清總三碘甲狀腺原氨酸，為早期GD、治療中療效觀察及停藥後復發的敏感指標，也是診斷T3型甲亢的特異指標。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190ng/dl)ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)
- TT4 判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標。RIA法65～156nmol/l（5～12ug/dl）ICMA法 58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)。
- FT3 敏感性和特異性均明顯高於總T3(TT3)。成人正常值：RIA法3～9 nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)
- FT4 敏感性和特異性均明顯高於總T4(TT4)。成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)
- TSH 比T3、T4更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。成人正常值：IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/l ICMA和TRIFMA較IRMA靈敏度高，稱超敏TSH，正常範圍：0.5～5.0mu/l
各項指標的升高和降低說明了什麼呢？
- 血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（<0.5mU/L）者符合甲亢
- 僅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考慮為T3型甲亢
- 僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢
- 血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亞臨床型甲亢
綜上所述就是甲狀腺功能常規檢查的指標及其意義！
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醫療工作者張
甲狀腺作為人體重要內分泌器官，其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率，促進兒童生長髮育、智力發育，影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年，甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高，甲狀腺疾病尤其好發於青年女性，而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。
甲狀腺功能檢查，主要是檢查血液中甲狀腺激素，促甲狀腺激素，甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項，包括促甲狀腺激素TSH，三碘甲狀腺原氨酸（TT3),四碘甲狀腺原氨酸（TT4），遊離三碘甲腺原氨酸（FT3），遊離甲狀腺素（FT4），這五項又稱甲功五項，這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。
甲狀腺激素的分泌，是屬於負反饋調節，甲狀腺激素的分泌受垂體，下丘腦的調控，促甲狀腺激素由垂體分泌，其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌，當甲狀腺功能減退時，垂體會分泌更多的促甲狀腺激素，促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時，垂體分泌的促甲狀腺激素減少。
接下來，分別用幾張檢查報告，給大家一一解讀。
這是一張由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體均升高，反映是自身免疫性橋本氏甲狀腺炎。促甲狀腺激素升高，其餘遊離T3，遊離T4，甲狀腺素，三碘甲狀腺原均降低，因此是甲狀腺功能減退。
這是一張甲亢的報告，表現為TSH降低，而FT3,FT4,TT3,TT4均升高，如果同時合併TRAb抗體升高，則可診斷Graves甲亢。
急診科鮮醫生
如果解讀甲狀腺功能指標與基本治療呢？簡單來說，T3 T4 FT3 FT4 升高，或者某幾項升高， TSH下降，那麼就是甲亢，即甲狀腺功能亢進，需要口服甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶等藥物，或者外科手術干預 如果T3 T4 FT3 FT4化驗數值降低 或者某幾項降低，而 TSH升高，那麼就是甲減，即甲狀腺功能降低，那麼就需要口服甲狀腺製劑治療了。甲減骨齡一般來說明顯偏小二歲左右，身高矮小十公分以上，但一般來說正規治療後會有追趕性生長。
