甲状腺功能的各项指标有哪些意义?

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甲状腺功能异常与很多疾病相关,一旦发现有以下问题,要想到检查一下甲状腺功能。

1. 不明原因的体重下降或增加;2. 不明原因的心律、心率异常;3. 不明原因的腹泻、便秘;4. 不明原因的多汗、怕热、手抖;5. 不明原因的畏寒、贫血、嗜睡、懒动;6. 不明原因的失眠、烦燥、易怒;7. 不明原因的不孕不育;8. 不明原因的月经失调;9. 儿童多动、冲动要除外甲状腺功能异常;10.成人抑郁症要首先排除甲状腺问题。

以下是甲状腺功能最全解读

(1)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):

介绍:T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。

正常参考值:4~10pmol/L

增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低:见于甲状腺功能减退

(2)游离甲状腺素(FT4):

介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。

正常参考值:10~31pmol/L

增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

(3)促甲状腺激素(TSH):

介绍:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

正常参考值:2~10mU/L

增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

(4)抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb):

介绍:甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。

临床意义:桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

(5)总三碘甲状腺原氨酸(TT3):

介绍:10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。

正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。

成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。

增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。

(6)总甲状腺激素(TT4):

介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

正常参考值:4.5~12ug/dl

增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

(7)抗促甲状腺素受体抗体(TRAb):

介绍:促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为:甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb),是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。

正常参考值:ELISA:<10%

TSAb阳性:可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过性甲亢。

TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退。

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罗医生健康说


我最近在门诊遇到一例病例,患者在6年前做了甲状腺肿瘤手术,术后引起甲状腺功能减退,一直吃着左甲状腺素钠片维持甲状腺激素在正常水平。一个月前患者来医院复查甲状腺功能,提示“TSH升高”,却是亚临床甲减,但门诊有个将近70岁的老医生,却看成了“亚临床甲亢”,继而开了一个月的抗甲亢药给患者吃,最后引起甲状腺功能减退情况加重……

所以,无论是医生还是患者,掌握甲状腺功能的各项指标,对疾病的认知及治疗,都大有裨益。

甲状腺功能指标,一般包括七项:T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。

一、T3、T4及FT3、FT4:T4即我们所指的甲状腺激素,而T3是T4在肝脏及肾脏脱碘后的甲状腺激素;FT3及FT4即血清游离的两种甲状腺激素。甲状腺激素(T4)的升高,见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、肝肾疾病、心脏疾病等;降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、甲状腺炎等,甲亢治疗过程也会引起T4降低。T3是诊断甲亢的最敏感指标,对于诊断甲状腺高功能腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大等有较大帮助。

二、TSH:即促甲状腺激素,是由大脑垂体分泌的重要激素,其作用是刺激甲状腺细胞发育、合成与分泌甲状腺激素,是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标。目前认为,血清游离的T3和T4,以及TSH是评价甲状腺功能的首选指标。TSH升高,常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、垂体功能亢进、甲状腺炎等;TSH降低,常见于甲亢、垂体功能减退、肢端肥大症等。

三、A-TPO及A-TG:即抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。A-TPO阳性,可以提示桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等,风湿病患者有部分也会呈阳性;A-TG阳性,90%-95%为桥本甲状腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲状腺癌。把两者放在一起,主要目的是为了提高桥本氏甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)的检出率,以鉴别甲减的原因。

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胃肠肝胆外科曾医生


当临床考虑甲状腺相关疾病(如甲亢或甲减)时,医生基本都会让患者行甲状腺功能检查,这是抽血检查,化验血液中甲状腺功能相关指标的水平。比较常见的是化验甲功五项,有时候会加上甲状腺相关抗体检查。



甲状腺功能的各项指标有哪些意义?

当化验完毕,出来一张化验单,甲功五项检验的项目如上图,包括促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。上图中患者检查结果提示甲亢,那么是如何判定的呢?

如上图所示,如果TSH低,其余各项指标高那么提示甲亢;如果TSH高,其余各项指标低那么提示甲减。TSH是这些指标中最灵敏的指标,也就是说它的升高或减低有时候能提示早期甲状腺病变,如亚临床甲亢(仅TSH降低)和亚临床甲减(仅TSH升高)。有时候为了明确甲亢或甲减的病因,需要查一个甲状腺相关抗体(TGAb和TPOAb)水平,如甲减合并这两项水平升高那么提示是自身免疫引起的(如桥本氏甲状腺炎)。

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汪医生小课堂


生活中,患有甲状腺疾病的人还是非常常见的,尤其女性,发病率是男性的8倍,当然,这跟女性一生之中有几次重要激素变化比较大有密切的关系。

因为我们人体的甲状腺属于一种内分泌腺,是一种能够分泌激素的器官,而激素作为一种能够保持内稳态的物质,可以通过血液和淋巴传输至至人体各部,作用于目标器官后发挥作用。因此,激素变化越大,其患甲状腺疾病的可能性也就越大。 而甲状腺功能检查就是其中最重要的筛查、诊断甲状腺疾病的项目之一,但面对检查报告上上下下的箭头,还是有很多人一片茫然的。



下面,我就甲状腺功能检查中最常见的指标解读如下,希望对大家有所帮助

甲状腺功能检查通常分为以下四个部分:

  1. 促甲状腺激素测定
  2. 甲状腺激素测定
  3. 甲状腺素结合球蛋白测定
  4. 甲状腺抗体测定

每个部分指标代表临床意义不同,都有不同的临床参考价值,接着进行一一解读 。

一、促甲状腺激素的测定(TSH)

促甲状腺激素作为一种促进甲状腺激素合成与释放的激素,是甲状腺功能检查最重要筛查项目之一,只要游离甲状腺激素(FT4)出现微小改变,就可以引起促甲状腺激素分泌的显著改变。所以,只要促甲状腺激素浓度在参考值内,临床上没有甲亢、甲减或其它类型甲状腺功能紊乱存在,就不需要再做其他检查项目了。这也可以看出如大家只是想做甲状腺功能障碍诊断的筛查检查只需要测定TSH,不用做甲状腺激素检查就可以了!


当然,促甲状腺激素异常,除了可以反映我们甲状腺疾病以外,还可以用于甲状腺疾病治疗所使用药量的调节参考值。

二、甲状腺激素的测定

甲状腺激素,顾名思义,由甲状腺合成分泌的,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),几乎所有的血清中可测的甲状腺激素都与转运蛋白结合,甲状腺激素是处于代谢非活性的状态,小部分是不结合的,是代谢活性状态,如游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸。


其检测结果一般解释如下:

  1. FT4下降,TSH升高可以确定是甲状腺本身疾病引起的甲状腺功能减退,如是TSH浓度升高,FT4ML正常或低于正常表示患者处于甲状腺功能减退的早期阶段; 血清FT4浓度低于正常,TSH正常或低于正常,提示患者可能是继发性甲状腺功能减退,这时候应该加一个垂体—下丘脑轴的检查;
  2. FT4浓度升高,TSH<0.1mIU/L提示我们是甲亢注意:并不是说所有的甲亢都会出现FT4升高,临床上,有一些甲亢的患者其FT4是正常的,但其FT3是升高的,也是可以诊断为甲亢的。
  3. 对于上面表中绿色框内的T4、T3,虽然没有比TSH浓度变化更能更好的反映甲状腺功能亢进或减退,但是可以在TSH检查不正常的时候,进一步反映甲状腺功能障碍的存在。
  4. 而对于表中最后一项rT3测定主要用于未知原因的低水平T3(FT3)或T4(FT4)的评估。
三、甲状腺素结合球蛋白测定

甲状腺结合球蛋白(TBG)是人血浆中甲状腺激素的主要转运蛋白,人血浆中约70%的T4、T3与其相结合,其浓度改变对TT4、TT3的影响十分显著。



TBG测定主要用于与TSH水平与患者临床症状不相符合的TT4/TT3浓度的评估,一般采用TT4/TBG比值来进行判断。

  1. 比值为3.1-4.5之间,提示甲状腺功能正常;
  2. 比值为0.2-2.0,考虑为甲减;
  3. 比值一旦为7.6—14.8之间,就要考虑甲亢了!
四、甲状腺抗体测定

我们人体甲状腺功能紊乱往往与自身免疫反应有关,因此我们可以通过测定多种针对甲状腺自身抗原的抗体来进行评估。临床上,检测最重要三项抗体是:促甲状腺受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体。



(注意:如图可见不同检测方法其参考但我会会有所不同)

  1. 促甲状腺受体抗体(TRAb)主要用于甲亢的鉴别诊断以及格雷弗(Graves)病治疗随访,其中甲亢患者中TRAb阳性率高达69%—100%;
  2. 甲状腺过氧化物酶(TPOAb)主要见于自身免疫性甲状腺病,如桥本甲状腺炎、Graves病以及原发性粘液性水肿患者;
  3. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb),用于鉴别原发性甲减(TGAb升高)与继发性甲减(TGAb不升高)

医学小侦探


(医患家特约回答:检验科果子哥医生)

每逢体检瘦三斤,说的是年岁稍长的那一批人,最怕每年的体检,各种不知晓的毛病可能都被查出来。其中,甲状腺功能也是比较常见的体检项目,看到报告单上密密麻麻的上上下下的箭头,是不是茶饭不思,忧心忡忡呢?



今天小编就尝试为大家解读一下甲状腺功能检查中比较常见的指标,大概有五项,俗称甲功五项,那些箭头都有什么意义。




甲状腺激素有结合型和游离型两种形式,几乎99%的甲状腺素是与甲状腺结合球蛋白结合的形式存在,其余少量甲状腺激素处于游离状态。结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,游离型甲状腺激素(FT3、FT4)才是激素的生理活性形式,游离甲状腺激素更能真实地反映甲状腺功能。

一.T3

T3有20%来自甲状腺,其余80%是由T4在外周组织中脱碘转化而来。

T3和T4的生理活性是不一样的,前者的生理活性是后者的几倍,绝大多数T4需要转化为T3后才能发挥生理效应。


T3增高见于甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。降低见于甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。


二.T4

T4由甲状腺产生,与甲状腺激素合成有关,在血清中以与蛋白结合的方式存在,其中大部分与甲状腺激素结合球蛋白结合,但是血清中结合球蛋白量和蛋白与激素结合力的变化均会影响测定的结果。如妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎等可引起结合球蛋白升高,进而引起T4升高;雄激素、低蛋白血症、糖皮质激素等可引起结合球蛋白降低、使T4降低。


T3和T4的生理活性是不一样的,前者的生理活性是后者的几倍,绝大多数T4需要转化为T3后才能发挥生理效应。


此外, T4升高常见于甲状腺功能亢进,降低常见于甲状腺功能减退。


三.FT3和FT4

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4):不受甲状腺激素结合球蛋白影响,可直接反应甲状腺功能,两者升高合并TSH下降,作为甲状腺功能亢进的诊断标准之一,两者同时降低提示甲状腺功能减退。


四.促甲状腺激素(TSH)

TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。其分泌一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响,一方面受到受到T3、T4反馈性抑制性影响。


其主要作用有二:①刺激甲状腺分泌甲状腺激素(TH);②促进甲状腺组织的增生。

增高常见于甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期等。


减少常见于甲状腺功能亢进、中枢性加减、自身免疫性甲减、亚急性甲状腺炎。

促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能最敏感的指标,在甲状腺功能异常的早期,TSH往往先于甲状腺激素(T3、T4)发出“预警”,而若T4、T3开始发生变化,则TSH的变化往往非常显著了。FT3、FT4正常,TSH减低,称为“亚临床甲亢”,表示可能要发生“甲亢”;FT3、FT4正常,TSH升高,称为“亚临床甲减”,表示将要发生“甲减”。


医患家


有关甲状腺的功能检查各项指标综合如下:

甲状腺功能亢进症:T3↑ FT3 ↑T4↑ FT4↑ TSH↓ TRAb↑或正常。


桥本甲状腺炎:TPOAb↑ 和或TgAb↑

桥本甲状腺炎早期:T3T4↑有甲亢表现

桥本甲状腺炎中期:TP0Ab和TgAb外其它均正常

桥本甲状腺炎后期:甲状腺功能减低:T3↓ FT3↓T4↓FT4↓TSH↑TPOAb和TgAb正常或↑

桥本甲状腺炎所致甲状腺功能的减低:有TPOAb或和TgAb↑

亚急性甲状腺炎:

急性期T3.T4↑甲亢表现。

缓解期:短暂甲减

恢复期:恢复正常。

亚临床甲亢:TSH↓

亚临床甲减:丅SH↑

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甲状腺功能化验容主要包括如下几项:

1.甲状腺素分泌指标:如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。

分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。

但FT3、FT4 不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%,FT4占总T4的0.04%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离T3、T4才能进入细胞内,起到生理作用。

FT3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,而FT4甲亢时也增高,但甲减时最先降低,对甲减诊断优于FF3。反T3(rT3):95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意义不大,它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降,只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,T3、T4、 FT3、FT4正常时,rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高,但也有例外:

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(1)仅T3增高:

  ①T3型甲亢:在缺碘地区多见。

  ②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,而T3持续不降甚或增高,T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型复发率高,宜手术治疗。

  ③ 甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T31:T49的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐),可避免T4不足。

(2)仅T4增高:

  ①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关。

  ②假性T4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等,随着原发病好转而下降。

  ③少数老年甲亢,可仅T4高。

(3)T4减低:

  ①见于甲减。

  ②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2.促甲状腺激素(TSH):在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。

3.甲状腺免疫指标:常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。两者在甲亢时也可增高,但滴度较低,在6个月内即可恢复正常,对甲亢诊断意义不大。但是两者检验值大于50%时,对桥本氏甲亢有诊断价值。


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甲状腺功能检查各指标具体代表什么呢?

  1. TT3 血清总三碘甲状腺原氨酸,为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,也是诊断T3型甲亢的特异指标。成人正常值:RIA法1.8~2.9nmol/l(115~190ng/dl)ICMA法0.7~2.1nmol(44.5~136ng/dl)
  2. TT4 判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。RIA法65~156nmol/l(5~12ug/dl)ICMA法 58.1~154.8nmol/l(4.5~11.9)。
  3. FT3 敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)。成人正常值:RIA法3~9 nmol/l(0.19~0.58ng/dl)ICMA法2.1~5.4nmol(0.14~0.35ng/dl)
  4. FT4 敏感性和特异性均明显高于总T4(TT4)。成人正常值:RIA法9-25nmol/l(0.7~1.9ng/dl)ICMA法9.0~23.9nmol(0.7~1.8ng/dl)
  5. TSH 比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。成人正常值:IRMA法(高敏)0.4~3.0或0.6~4.0mu/l ICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高,称超敏TSH,正常范围:0.5~5.0mu/l



各项指标的升高和降低说明了什么呢?

  • 血FT3、FT4(TT3、TT4)增高及TSH降低(<0.5mU/L)者符合甲亢
  • 仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢
  • 仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢
  • 血TSH降低,FT3、FT4正常,符合亚临床型甲亢

综上所述就是甲状腺功能常规检查的指标及其意义!

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医疗工作者张


甲状腺作为人体重要内分泌器官,其分泌的甲状腺激素是调节新陈代谢速率,促进儿童生长发育、智力发育,影响人体各个系统功能的重要内分泌激素。近些年,甲状腺疾病的发病率及患病率逐渐升高,甲状腺疾病尤其好发于青年女性,而筛查甲状腺疾病的最主要手段就是甲状腺彩超和抽血查甲状腺功能。

甲状腺功能检查,主要是检查血液中甲状腺激素,促甲状腺激素,甲状腺疾病相关抗体的检查。一份完整的甲状腺功能报告主要有八项,包括促甲状腺激素TSH,三碘甲状腺原氨酸(TT3),四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),这五项又称甲功五项,这五项是反映究竟是甲亢还是甲减。剩下的三项为甲状腺相关抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),促甲状腺激素受体抗体(TRAb),这三项抗体可用于鉴别是何种疾病引起的甲亢还是甲减。

甲状腺激素的分泌,是属于负反馈调节,甲状腺激素的分泌受垂体,下丘脑的调控,促甲状腺激素由垂体分泌,其功效是促进甲状腺激素合成和分泌,当甲状腺功能减退时,垂体会分泌更多的促甲状腺激素,促进甲状腺激素分泌增多。当甲状腺功能亢进时,垂体分泌的促甲状腺激素减少。

接下来,分别用几张检查报告,给大家一一解读。

这是一张由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体均升高,反映是自身免疫性桥本氏甲状腺炎。促甲状腺激素升高,其余游离T3,游离T4,甲状腺素,三碘甲状腺原均降低,因此是甲状腺功能减退。

这是一张甲亢的报告,表现为TSH降低,而FT3,FT4,TT3,TT4均升高,如果同时合并TRAb抗体升高,则可诊断Graves甲亢。


急诊科鲜医生


如果解读甲状腺功能指标与基本治疗呢?简单来说,T3 T4 FT3 FT4 升高,或者某几项升高, TSH下降,那么就是甲亢,即甲状腺功能亢进,需要口服甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶等药物,或者外科手术干预 如果T3 T4 FT3 FT4化验数值降低 或者某几项降低,而 TSH升高,那么就是甲减,即甲状腺功能降低,那么就需要口服甲状腺制剂治疗了。甲减骨龄一般来说明显偏小二岁左右,身高矮小十公分以上,但一般来说正规治疗后会有追赶性生长。

我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长骨龄检测,性早熟,矮小防治,关注公众号:展望未来骨龄检测。可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。


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