糖尿病健康管理
我国是世界上糖尿病患者最多和最严重的国家。
糖尿病的危害是多方面的，不仅摧毁人的健康，花光人的积蓄，还会降低人的生活质量，缩短人的寿命。
通常在患糖尿病的初期，很多人对糖尿病都不太重视，除了血糖偏高之外，没有其他明显症状，因此患者容易对病情放任不管，于是持续的高血糖就会悄悄的侵蚀患者的血管和神经，引起其他器官病变，从而导致严重的急性慢性并发症。
糖尿病并发症严重威胁着患者的生命安全，对糖尿病患者来说，最大的隐患就是各种并发症。
急性并发症，经常来的很突然，急性并发症以酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷最为常见。
糖尿病慢性并发症可达百种以上，主要有胃肠功能紊乱(大便干稀不定，恶心呕吐等等)，眼病(视物模糊、视网膜病变及脱落、白内障、青光眼等等)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，心血管疾病(冠心病、心律失常)，肾病(尿蛋白、肾衰竭)，末梢神经病变(手脚麻木发凉、疼痛等等)，烂脚。
防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点。
凉薄的岁月
营养师小糖来为大家解答。为什么糖尿病患者坚持吃药，血糖也相对稳定，但还是会得并发症呢？这真的是一个悲哀的事实，小糖认为，主要是下面这两个原因：
1.糖尿病发现的比较晚，由于糖尿病早期没有症状，很多人不痛不痒的，也没有去查血糖。直到出现了明显的症状时才查出来，但长期的高血糖已经对身体造成了一定的损伤，身体各个部分受到了损害，即便后期治疗血糖控制尚可，也还是会出现并发症。所以每年的定期体检很重要，越早发现越早治疗，能够把疾病对身体的损害降到最低。
2.血糖控制尚可，但其他指标没控制好，比如血脂、血压、肌酐、尿酸等。很多糖尿病人觉得只要把血糖控制好了就万事大吉，于是天天盯着血糖看。但事实上，还有很多危险因素被忽略了，因为糖尿病同样是心血管疾病和其他代谢综合征的高危人群，如果不采取综合控制，只盯着血糖一项指标的话，也会出现并发症。
小糖想提醒大家，坚持控制血糖固然很重要，但是也不要忽略了其他指标。只有各项指标都到位了，才能保证没有并发症。这或许对大家说有点难了，所以大家还是尽力而为，顺其自然吧，也不必太过紧张太过苛刻自己，每天保持良好的心情也是预防并发症的重要指标。
希望小糖的回答对大家有所启发，更多糖尿病知识欢迎关注我们！
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为什么糖尿病患者坚持吃药，血糖也相对稳定，但还是逃不脱并发症的发生呢？
对于糖尿病，很多人说的最多的一句话就是降糖，有的医生也说，只要保持血糖稳定，就不会有事，于是很多病友坚持控制饮食、加大运动量等方式降糖，发现只要有耐力，有恒心，血糖确实能控制住，也就松了一口气，糖尿病没什么，控住好了不会有大问题。但是有一些糖尿病患者最后发现，虽然血糖多年稳定，还是出现了类似截止、肾衰竭等可怕的并发症。
糖尿病是代谢病，是糖代谢出现问题，糖尿病患者并不是糖多，而是缺糖，是血液里糖多，而细胞没糖，采取节制饮食、运动等方式确实能降低血糖，这是把糖直接排出去，而导致细胞更加缺糖，糖是为人体提供能量的，细胞的糖足，人就有气力，但是细胞没糖，人就无力。并且人会随时随地的消耗能量，保持人体正常的运转，没有糖，只能用人体里的蛋白质等营养物质代替，时间长了，人体的蛋白质越来越少，很多时间长的患者就消瘦。人体缺少营养，不注意破点口就长不上，不能愈合，糖尿病足就可能出现。肾脏中的蛋白质少了，肾功能就会出现障碍。并且这些降糖方法都是被动的，表面血糖问题不大，但还是有很长时间里，血糖处于高位，损坏血管和脏器。
所以对于糖尿病，要看到本质，解决的关键不是排糖，而是糖的代谢转换，把血液里的糖，通过肝脏的代谢，转化到细胞里，为人体提供能量。
霍体清
这个问题我是这样认为的，一个人得了糖尿病有两种，一种是一型糖尿病，二种是二型糖尿病，一型糖尿病有遗传因素，年纪很轻就得了一型糖尿病靠打胰岛素针生存过日子，二型糖尿病大多数人在45岁至50岁就会得糖尿病，二型糖尿病是大吃大喝，大鱼大肉吃出来的，那么一旦患上了二型糖尿病，医生会叫你吃药二种选一种，格列降糖药，二甲双胍降糖药，等到其种二种药吃了抗耐性血糖降不下来，只好打胰岛素针。因而人得了糖尿病一旦吃药或打胰岛素针，人的胰岛素细胞爬下罢工停止分泌，人吃下去的砂糖大米饭馒头淀粉类(分解成葡萄糖)靠降糖药和打胰岛素针来分解葡萄糖，那么我们糖尿病人吃了几十年来靠药分解葡萄糖，怎么血糖降不下来，然而我们知道降糖药胰岛素针只有维此你最基本的血糖值，一旦人会忘记多吃一点血糖高的离谱，因而降糖药和胰岛素针只有降血糖40%，通过实践证明靠吃药打针也会发生并发症不是万能药，有些糖友认为我吃药打针了怎么还会发生并发症，这个主要的因素人体内分泌胰岛素细胞完全彻底罢工停止发挥这个功能，我们科学家已通过几十年的努力，世界上独一无二新的糖尿病新药在中国上海浦东张江高科园区医用研究中心临床试验成功，新药名称，HMS5552临床新药研究，针对二型糖尿病的人(葡萄糖)它的功能，胰岛素细胞分解葡萄糖不产生抵抗，平稳胰岛素细胞，对中国大多数糖尿病人来说；这是个大福音，我们广大糖友祝福科学家，赞美科学家完成人类世界不可估量的贡献，我们耐心等待这个药上市进入医保。
戏迷阿德1
这有几种情况：
1，80%以上的都是患者自己认为的坚持吃药，自己认为血糖控制得好，自我感觉良好
2，确实有一部分情况是用药不合理，比如只是把空腹控制好了，餐后并没控制好等情况也存在。
3。目前除了双胍类的药物能够一定程度上调节菌群，降低炎症以外，其余药物要么增加分泌（glp1/ddp4抑制剂都一定程度上能保护胰腺），要么提高敏感性，或者阻断吸收，并不能阻止炎症和胰岛素抵抗加重，不能逆转病程，并发症也会无可避免。
但是目前来说，早中期2型糖尿病人，是可以通过饮食干预，从根本上改善病情的。
2型糖尿病是个因为不合理膳食引发的肠道菌群紊乱导致的代谢病，合理膳食营养干预：首先方便，成本低，且没有药物伴随的毒副作用；更重要的是，虽然营养干预需要的时间更长，但是能从根本上让肠道菌群逐步恢复正常，降低炎症及其引发的胰岛素抵抗，从根本上改善病情。相比而言，目前的药物只能控制病情。
原因在于，随着生物技术的发展，近年来，科学家发现，并已达成共识，2型糖尿病是肠道菌群紊乱产生，肠屏障被破坏，肠内有害物质进入血液，引起系统炎症，产生胰岛素抵抗而患上的慢性代谢疾病。因为这种发病机制近些年才揭示，所以，基于肠道菌群诱发2型糖尿病的新药尚未发布，而肠道菌群目前已知的，通过饮食干预是可以实现结构调整的。
无炎生物
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
为何糖尿病患者坚持吃药，血糖好像也控制得不错，但是还是逃不脱并发症的发生？
其实换个角度想这个问题，就不难解释，这其中可能大家都忽略了一个很重要的一点，那就是糖尿病是一种慢性代谢性疾病，不论怎么吃药，随着病程延长，胰腺包括身体其他器官都是慢慢走向衰老的，何况是本身胰岛功能就存在问题的糖尿病友呢！
一个人，即便身体健康，在年龄越来越大时，或多或少也会出现大大小小的毛病，糖尿病友认真吃药，控制好血糖，最大的作用是延缓并发症的发生，控制好病情，但控制、延缓并不代表治愈了疾病！这一点，糖尿病友都应该清楚。
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病并发症的发生与糖尿病的病程、血糖控制程度、合并症等相关，一般并不是单一一种原因导致的。
急性并发症一般是血糖非常高，控制非常不理想时发生的，比如糖尿病的酮症酸中毒，高渗综合征。
慢性并发症主要为大血管并发症以及微血管并发症。糖尿病患者的微血管病变为糖尿病慢性并发症的发病基础，长期高血糖为糖尿病微血管病变发生的中心环节。另外，其他指标没控制好，也会增加并发症的发生风险。
想要预防并发症，除了控制好血糖，还要积极关注血压、血脂、尿酸、体重等指标，并将其控制在正常范围内。
如何预防并发症的发生？
1、长期良好的控制血糖，从诊断糖尿病开始，就需要严格的控制血糖，避免急性并发症，延缓慢性并发症的产生和发展。
2、饮食上戒烟限酒，保持理想体重，控制饮食，进行低盐、低脂、低糖的清淡饮食。
3、增加运动量，每天坚持30分钟以上中等强度有氧运动，不仅改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，还有助于控制血压、血脂、血糖等。
4、积极控制好血压、血脂、尿酸等指标，定期体检，监测并发症的情况。
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三诺讲糖
原因很简单，那就是胰岛素抵抗！何为胰岛素抵抗？简单说就是组织细胞对胰岛素的敏感性下降导致胰岛必须产生更多的胰岛素才能完成将血中葡萄糖带入细胞的工作。高胰岛素血症自然发生了。
注意：胰岛素不仅完成降血糖的工作同时也储存脂肪，这就导致了肥胖及脂肪肝的发生，进一步看，正由于肥胖导致了身体的慢性炎症状态，这一状态自然增加动脉硬化的风险，于是，心、脑、肾等的并发症不因为血糖正常就不发生了，降糖药也好，胰岛素也好并没有根本解决胰岛素抵抗的问题。因此，出现并发症就不足为奇了。
糖尿病导致的高血糖是症状，真正背后的原因在于胰岛素抵抗，换句话说解决胰岛素抵抗问题才是预防糖尿病并发症的根本。
如何解决胰岛素抵抗？一句话，糖尿病是饮食疾病，饮食疾病只能用饮食解决，药物是无法根本解决的，低碳水化合物饮食就是改善胰岛素抵抗的良方！
这个很好理解。
1.就是发现迟晚。因为早期糖尿病没有症状，当发展到三少一多的时候，之前可能已经十几年了，只是没有注意，对心血管的影响很大。
2.吃药控制效果不佳。吃药虽然可以降血糖。但是这有个过程，没有人体自我调节效果好，总是超前或者滞后，而且剂量不会那么准确。而且有些人吃吃断断，等到并发症出来都没掌握如何吃药。
3.吃药的副作用。所谓是药三分毒，由于降糖药是化学物品。长期吃对胃肠道的刺激太大，在糖尿病人晚期，长会并发胃肠疾病。
4.体质差。糖尿病人不能吃过多高热量食物。那样血糖会升高。只样人长期缺少能量，没有力气，从而不想运动，这就是个矛盾点。既要运动又要少吃。所以糖尿病人慢慢体质会变差，抵抗力会变差。
5.身体机能紊乱。虽然药物可以降血糖。但是人体有自己的生物规律，这个规律长期被药物干涉。会引起紊乱。有时会出现低血糖。这个比高血糖还可怕。
所以，还是预防为主，在未得病的时候，多注意锻炼，才是好办法，等病出来了再去治疗就很麻烦了。
糖尿病对人体的伤害是多种多样，而且治疗很麻烦，各种并发症都有可能而且身体机能下降，总结和治疗也不是只服药那么简单。如果遇到有经验的负责人的医生还好，如果遇到庸医，等到并发症出现才会明白。
不过，话又说回来，糖尿病控制的好的话，也会很长寿。以前糖尿病叫做富贵病，就是有钱人得的，所以好多二型糖尿病大多是生活条件优越的，他们有着更好的医疗条件和生活环境。所以大多寿命很长，八九十岁的多了去了。相比较骨瘦如柴的出力人，反而活的更久。
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糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖增高被发现时，患者就已经接近7-8年的病史，患者处于长期慢性血糖增高的状态，身体各脏器就已经有慢性损害了，但由于机体的代偿能力比较强，不一定很快就能表现出来。而大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等并发症呈慢性进展的过程，基本上是不可逆转的。
而我国的糖尿病患者的治疗达标率还不到50%，接近一半的患者血糖不正常，即使长期用药，血糖不达标仍然不能减缓糖尿病并发症的发展，研究证实：糖化血红蛋白每下降1%，微血管的并发症将会下降37%。所以血糖平稳才是减少并发症发生的有效办法。另外还需控制血压，使血压平稳在130/80mmhg以下。每年检测一次血脂水平，保持健康的生活方式，减重，增加体力活动等等。
俗话说，血糖高不可怕，可怕的是并发症。调查显示，糖尿病医疗费用的81%被用来治疗并发症。所以从现在开始，平稳血糖、血压、血脂等，定期复查，启动糖尿病的三级预防措施，延缓并发症的进展。
孙医生讲糖
我们都知道，糖尿病的治疗不是吃药控制血糖这么简单，作为一种不可治愈的慢性疾病，糖尿病的治疗需要综合措施多管齐下，除了药物，还需要饮食、运动相结合的方法控制病情的发展，从而延缓并发症的出现。
糖尿病的并发症可涉及全身多个组织系统，对心、脑、肾、眼、神经以及血管等均有影响。而且糖尿病合并高血压病、高脂血症很常见。所以，如果有合并高血压或高脂血症，仅仅控制好血糖是不够的。这里结合糖尿病各系统的病变来分析常见并发症的防治。
1.糖尿病心血管病变
糖尿病患者往往合并高血压、高血脂的几率更大，这是有医学大数据作为支撑的。随着病程延长，心血管病变问题也日益凸显。
糖尿病的大血管病变是由晚期糖基化终末产物堆积所致，而在长期糖尿病和高糖状态可以加速其形成，最终导致心血管疾病发生。糖尿病如果合并危险因素，问题就更大，如肥胖症（BMI≥30）与心血管病变的发生密不可分，除此之外，高龄、吸烟、病程长以及有心血管疾病家族史都是糖尿病心血管病变的危险因素。
因此，糖尿病患者要防止心血管并发症，除了控制好血糖外，还需要减肥和戒烟。
2.糖尿病脑血管病变
医学专家经常说脑心同治，意思是心血管和脑血管往往发病机理类似，需要同理进行治疗。而在糖尿病并发症这一块，心血管病变发生的同时，其实脑血管也同样面临危机，机理类似。
不难理解，糖尿病也容易引发脑卒中等脑血管疾病，脑卒中的死亡率和致残率仅次于心血管疾病和癌症。已有研究表明，高血压、高龄、糖化血红蛋白、吸烟和高脂血症等都是糖尿病合并脑血管病变的独立危险因素。糖化血红蛋白可以反映近2~3个月的血糖控制水平，所以即使糖化血红蛋白正常，也需要同时对其他危险因素加以干预，才能防止糖尿病脑血管病变的发生。
3.糖尿病视网膜病变
眼睛是心灵的窗户，对于糖尿病患者而言，这句话有特别的意义，因为糖友们需要经常检查眼睛，防止受到高血糖带来的眼睛血管病变。
糖尿病视网膜病变是一种严重且高发的糖尿病微血管病变，我国糖尿病患者视网膜病变的发病率约为20%-40%。特别是糖尿病时间较长的患者朋友，因为国内大量研究资料显示，糖尿病的病程是视网膜病变的危险因素。另外高脂血症可加重机体微循环障碍，导致眼底动脉硬化，从而促使视网膜病变发生。所以，除了控制血糖，糖尿病患者还应控制血脂来预防视网膜病变发生。
4.糖尿病肾脏病变
糖尿病的潜在危害也波及人体下水道，那就是肾脏。糖尿病肾病是由糖尿病引发的最常见最危险的慢性并发症之一，主要的病理特征是肾小球硬化。提醒糖友们注意观察小便有无异常，同时定期检查肾脏相关项目如超声，尿常规。
糖尿病肾病的主要危险因素包括：高血压、病程长和高脂血症。血压升高可促进蛋白尿的产生。故控制好血糖的同时，还需要对血压和血脂加以控制。
5.糖尿病神经病变
凡是需要糖分和能量的地方，几乎都有糖尿病并发症的可能。神经系统也不例外。
糖尿病神经病变是由于糖代谢紊乱和血管病变导致的周围及中枢神经系统损害，主要表现为对称性疼痛和感觉异常。国外研究显示，年龄是糖尿病神经病变的主要危险因素，次要危险因素是病程。随着年龄的增长患神经病变的危险性显著增加。
6.糖尿病足
糖尿病并发症波及范围上至大脑，下至足部，实在需要重视和防范。
糖尿病足同样是一种糖尿病严重的慢性并发症，其治疗较为困难，且截肢率较高，由糖尿病足引发的溃疡、感染、坏疽是截肢的主要原因。相关研究表明，糖尿病足的危险因素为高龄、病程、血脂、血压和糖化血红蛋白等，而年龄和病程是独立危险因素。
综上所述，糖尿病并发症的出现是由多种因素共同作用的结果。其中有些是可控制因素如血压、血脂、吸烟、体重等，有些是不可控制因素如年龄、病程。所以，糖尿病患者除了控制好血糖外，还需要对可控危险因素进行干预，才可能有效防止并发症的发生。
