醫學小偵探

指導回答醫師：成都西部痛風風溼醫院痛風科劉良運

痛風，對於我們來說並不陌生，它多見於見於青、中年，好發於手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節。

怎麼保證痛風不再發作？

1、想要痛風不在犯，就需要我們注意自已身體內的尿酸，尿酸過高的話，痛風即使治好了，也還是會在犯的。

2、一定要注意日常生活中的保暖，痛風患者注意保暖是很重要的。

3、體重，痛風患都一定要注意控制自己的體重，體重過重也會誘使痛風復發。

4、痛風患者不要讓自己身體長時間處於缺水的狀態，身體缺水會身體的尿酸濃度升高。所以痛水患者需要多飲水。

5、痛風在生活中常見的誘因比如走路過多造成的關節勞損或者輕微的扭傷，往往會引起痛風的再次發作。所以，痛風患者要注意生活飲食和運動，要適當、要合理。

6、服用降尿酸的藥物明不要吃了一段時候就停藥不吃了，因為在停藥後尿酸還有要能要次升高，合痛風復發。所以藥在常吃或間接性的服用。

7、痛風患者日常生活中多吃鹼性食物，鹼性食物可以降低和控制尿酸的升高。

8、住宿環境，痛風患者一定要保證室內的乾爽，被褥要經常晾曬，不能潮溼。

痛風醫生劉良運

全球範圍內，唯一可以治療痛風的三款藥，99%有效，建議服用半年，降低尿酸溶解痛風石，根治痛風

frank印通幫

　　高尿酸、痛風是個慢性疾病，很多時候我們不得不與之長期相處，既然要長期相處，那麼也就講究個相處之道。那麼，怎麼在生活中控制痛風發作呢?

　　痛風病人在治療上必須標本兼治，一定要控制飲食，主要表現在以下幾個方面：

　　1、嚴格限制嘌呤含量豐富的食物

　　由於痛風大多是因嘌呤代謝異常所導致的，因此，痛風患者不能過量食用嘌呤含量豐富的食物，如動物內臟、海鮮、紫菜、香菇、牛肉、羊肉、菠菜、椰菜、枸杞、四季豆等。痛風是一個代謝性疾病，如果不好好控制很容易導致全身系統出現問題。

　　2、避免飲酒

　　酒精容易在體內代謝為乳酸而抑制尿酸的排洩，同時，酒精還會促進腺苷三磷酸分解產生尿酸，尤其是啤酒，很容易導致痛風發作。因此，患有痛風的病人一定要戒酒，絕對禁止飲酒。

　　3、多喝梔子菊苣茶

　　痛風病人每天尿量至少要保持在2000毫升以上，以促進尿酸的排洩，保護腎臟。痛風源自高尿酸，所以要防止痛風發作，就要降尿酸，比較明顯有效的是喝梔子菊苣茶。菊苣15克、梔子花15克、葛根10克、桑葉14克、百合10克，洗淨加水煎服，每日兩次，飯後服用。覺得煎煮麻煩的，還可以用制好的梔子菊苣茶包泡水喝。

　　菊苣富含有糖類、有機酸類、生物鹼類、三萜類、倍半萜類和香豆素等成分，對於降尿酸的醫學作用明顯，梔子中富含的梔子苷可通過促進尿酸排洩，降低高尿酸血癥患者的血清尿酸水平。葛根可通經活絡，桑葉能疏散風熱，百合富含秋水仙鹼，對緩解痛風疼痛很有幫助。

　　4、低鹽、低脂肪飲食

　　一般而言，痛風病人大多伴有高血壓、高血脂症，因此，痛風病人也應限制鈉鹽的攝入。另外，脂肪會阻止尿酸鹽的正常排洩，高脂肪飲食很容易引起痛風發作，因此，痛風病人要控制脂肪的攝入，一定要保持低脂肪飲食，不可大魚大肉。

　　此外，為防痛風發作，還要控制體重，適當進行體育鍛煉。

　　關注作者，每天為您推送各種專業健康的知識，讓你瞭解更多的健康資訊，走出誤區!

風溼免疫科陳主任

痛風是高復發疾病，所以就算症狀消失，血尿酸正常，進入緩解期時，也是要注意良好的生活和飲食習慣的。

痛風緩解期，做到以下幾點，來防治痛風。

1、飲食要低嘌呤

宜用嘌呤低的食物：麵粉、洋蔥、水果、牛奶、雞蛋等。

禁用高嘌呤的食物：動物內臟、大腦和各種肉湯、肉汁、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、扁豆、黃豆及菌藻類；粗糧、菠菜、花菜、禽畜肉等食物含嘌呤，要謹慎選擇。

2、低糖低鹽飲食

建議每天食鹽用量不超過6克（約1啤酒瓶蓋），每天精製糖攝入在25克以內。

果蔬富含多種礦物質和維生素，有利於尿酸的溶解和排洩，建議每天至少吃500克蔬菜，水果吃200~350克。

3、充足飲水

充足飲水可以增加尿酸排出，建議高尿酸血癥患者每天至少飲水2000毫升，隨時隨地小口喝，特別是運動期、睡前、晨起、洗澡後更要喝。

4、不飲酒

酒精會促進嘌呤分解為尿酸，抑制尿酸排洩，因此痛風患者儘量不要飲酒，尤其是急性發作期、藥物控制不佳或慢性痛風性關節炎的患者應禁酒。

5、注意保暖

寒冷是痛風的誘因之一，痛風患者應注意保暖。加熱會增加尿酸溶解度，相反，冷卻會使尿酸析出，形成結晶，引起疼痛。

白天不疼痛，就是因為手腳溫暖，到夜裡，手腳涼下來，或者睡覺時腳伸出被子外，尿酸溶解度就會改變，引起劇烈疼痛。

6、適量運動

痛風患者應多進行散步、打太極拳、跳廣場舞等有氧運動，但不宜劇烈。

高尿酸患者常合併其他代謝疾病，如糖尿病、高脂血症等，劇烈運動會導致心肌缺血、血壓升高，帶來健康風險。

因部分痛風患者的骨骼被尿酸嚴重腐蝕，運動反倒可能造成應力性骨折，應當量力而行。

最後，每年定期體檢，保持正常的體重和充足的睡眠對防治痛風也十分重要。

朱建福醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

怎麼保證痛風不再發作？

目前來說痛風的發病率是很高的，它的發病率的增加主要和我們的生活習慣有關，很多人喜歡喝酒、大魚大肉、肥胖等。今天我來分享一下如何保證痛風不再發作。

1.儘量保證血尿酸低於正常水平：

• 保證每天喝足量的水：我們的尿酸主要是腎臟排洩，如果每天保證一定量的尿液的排出，也可以降低尿酸；如果身體允許的情況下，可以保證每天喝2500ml的開水，多次少量飲用，每次飲用150ml，否則一次性喝太多水會導致電解質紊亂，增加小便次數；這裡一定要注意不要喝飲料，白開水應該作為首選；
  
  
  
• 嚴格控制飲食：應儘量做到低鹽低脂低糖低能量飲食，不吃油炸或者油煎等油膩性食物，不吃甜品或者糖果；堅決不吃高嘌呤食物，如動物內臟、酒精、火鍋、海鮮、香菇、黃豆等；可以增加蔬菜水果的攝入，因為蔬菜水果大多是弱鹼性物質，可以促進體內尿酸的排洩；
  
  
  
• 必要時口服降尿酸藥物：如果病人年齡不大，沒有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，血尿酸＞530mmol/L時可口服降尿酸藥物；如果患者合併有高血壓、糖尿病、冠心病等這類慢性疾病，血尿酸＞480mmol/L就應該口服降尿酸藥物；
• 有氧運動運動：運動可以促進血液循環，增加腎臟的血液供應，因此也可以促進尿酸的排洩；

2.減少痛風發作的誘因：

• 避免受涼：痛風患者體內多有尿酸沉積，如果局部受涼以後會使尿酸的溶解度降低，容易使尿酸結晶從而誘發痛風；
• 避免劇烈運動：運動可以增加體內乳酸的含量，而乳酸可以競爭性抑制尿酸的排洩，因此劇烈運動可以增加血尿酸水平，容易誘發痛風；
• 儘量減少吃一些酸性物質：尿酸在鹼性環境中的溶解度較大，而在酸性的環境中溶解度低，因此如果經常食用一些酸性食物如肉類、甜品、糖果等，可以誘發痛風。

最後小結：降低痛風的發病率最重要的控制尿酸低於正常，其次是避免痛風發作的誘因。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

痛風是影響我們健康的主要疾病之一，患病人數眾多，並趨於年輕化，需要我們引起足夠的重視。由於痛風屬於代謝性疾病，在目前醫療條件下，尚無根治辦法，但我們也不必過於擔心，通過積極改善生活方式，並規律服藥，我們可以很好的控制病情，減少急性發作的次數和併發症的發生。

全科掃地僧

劉醫生談骨論筋🦃怎麼讓痛風不再發作🦃

痛風發作的時候非常痛苦，讓人痛不欲生。所以患過痛風的人對於它來說，真是談虎色變，都想離著它遠一些。有沒有什麼方法可以減少它的發作？甚至不讓它發作呢？下面就給大家說一下！

痛風

痛風是由於嘌呤代謝紊亂或者尿酸排洩障礙所導致血尿酸增高的一種疾病，它的主要特點就是高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石的形成、關節炎以及腎臟損傷。

痛風的主要症狀是夜間突然出現的關節疼痛，主要是大姆腳趾為主。局部出現明顯的紅腫熱痛。不過這種疼痛幾天之內就會消退，並且還會出現皮膚的脫皮。病情的後期會出現關節變形，影響正常的生活和工作。嚴重的會損傷腎臟，並加重心肌梗死、腦梗死的幾率。

大家瞭解了它的壞處，那麼我們應該怎樣預防或治療它呢？

痛風發作的時候，我們一定要積極的治療，目的是迅速減輕並終止疼痛，防止腎臟的破壞以及關節變形。

1.立即臥床休息把腳抬高，疼痛嚴重時可以冷敷，症狀減輕以後可以熱敷。

2.應用藥物治療，比如秋水仙鹼、非甾體類消炎鎮痛藥以及糖皮質激素。

3.病情緩和期，我們可以吃促進尿酸排洩的藥物，比如苯溴馬隆、丙磺舒。抑制尿酸形成的藥物，比如非布司他、別嘌醇。還可以多吃一些鹼性的藥物來中和尿酸。

應用藥物治療的時候，一定要嚴格的遵守醫生的醫囑，不要隨便的停藥或者是亂用藥。

日常生活中的預防

除了藥物治療以外，平時我們一定要注意自己的生活習慣，這樣可以有效地預防它的發生。

1.控制飲食，不要吃含嘌呤高的食物。這一類食物進入體內就會轉變成為尿酸，它是痛風發作的元兇。比如動物的內臟，海鮮，火鍋等。

2.不要飲酒，只要是含有酒精都不能喝。很多痛風患者都是因為飲酒以後才發作的。

3.大量的喝水。不但可以有效地降低尿酸濃度，並且可以通過排尿來促進尿酸的排洩。

4.適當的減肥。肥胖是誘發痛風的原因之一。

5.適當的體育鍛煉，促進血液循環，有利於尿酸的排洩。並且可以多吃新鮮的蔬菜和水果。

痛風就像高血壓一樣，很難得到根治，但是可以有效的預防和控制。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

痛風能不能不讓它疼了？

一：痛風復發後一般藥物控制多長時間？

一般患者在急性發作期之後，經過藥物的治療，疼痛會有所緩解。如何避免痛風漸漸發展為慢性疾病顯得尤為重要。

痛風發作後使用藥物治療，起效的時間是一週左右，療程大概在半個月左右，在這期間需要連續不斷的每天服用藥物三次。

痛風復發的時間一般沒有一個固定值，這與個人的身體情況以及飲食習慣等等有很大的關係。有一些患者在復發後的一年內還會出現再次復發，但是有的患者在幾十年之後也不會出現再次復發的情況。

二：痛風需要經常服藥嗎?

痛風在急性發作期的時候會服用一些快速解決疼痛的藥物，但這些藥物只能“治標”，就是對患者身體上的疼痛造成一個緩解，但是並不能完全從根本上治療痛風。

進入緩解期之後，這時候血液中尿酸的含量仍然高，痛風隨時可能發作，這時候服藥治療的主要目的是降低血液中尿酸含量。這些藥物主要可以分為兩大類，一類是抑制尿酸在體內的合成，另一類是促進尿酸的排洩。所以，對於痛風患者來說，服藥是一個需要長期堅持的過程，為減少痛風的發作，痛風患者應該長期堅持服藥。

首先應該進行藥物治療減少患者的疼痛。飲食上的治療可以說是痛風患者最重要的一個部分了。戒菸戒酒是一個重點。抽菸會使患者的身體素質降低，而酒精在人體中會代謝形成乳酸，與尿酸的排出的形成競爭，加重痛風病情。

每個時期的治療都有其對應的藥物，急性發作期主要是止痛，而在間歇期以及慢性期時，應該以防止痛風的發作以及防止痛風石的形成為主。臨床上使用一些抑制劑減少尿酸的形成，使用丙磺舒等促進尿酸的排洩。

痛風的後期會引起一些腎臟的病變，這個時候的治療應該鹼化尿液並且保持尿量。

總結：痛風的治療是一個持久戰，應該堅持早發現早治療，並且堅持治療，才能減少其復發的頻率。

醫實語錄

痛風患者最怕的應該就是痛風發作，痛風一旦發作就會疼痛難忍，在痛風發作期間幾乎一點運動都不能做，甚至走不了路，為何痛風會反覆發作？痛風反覆發作的危害有哪些？

痛風患者如果不控制好飲食不堅持治療的話就很容易復發，每年會不定期復發幾次或幾十次,反覆發作的痛風會導致慢性痛風性關節炎，這樣一來痛風發作會更頻繁，間歇期會逐漸減短，而且還會一次比一次更加疼痛。痛風結晶會沉積在關節囊，影響到正常的關節活動，以至於最後逐漸發展到膝、踝、肘關節等，嚴重的患者甚至會誘發關節的破壞與畸形,導致關節殘疾。

一：飲食作息不規律

痛風雖難以根治，但它是屬於可控性疾病。早期的痛風患者應該注意飲食結構和生活習慣，定期的去檢測尿酸值，預防痛風急性發作。雖然這樣做痛風無法完全根治，但是也是可以保持5年、10年、20年，甚至終生不再發作的。

如果不防範注意骨關節面被破壞，就很難通過現有的手段進行修復，痛風也無法得到控制，痛風所帶來的疼痛會伴隨一生，所以建議早期的痛風患者在發現之後及時診斷治療，爭取在早期就控制住痛風，將痛風對自己身體的危害降到最小。

所以為了預防痛風的反覆發作飲食作息習慣要注意。

痛風反覆發作的原因，最常見的是疲勞飲食不規則，或者是作息不正常導致代謝失調，再就是沒有堅持治療，很多痛風患者會有一個認識上的誤區，認為痛風急性期既然過去了不疼了就可以停止治療了，不但停止治療甚至飲食上也會變得鬆懈了。

只重視急性發作疼痛期的治療是不對的，緩解期也是非常重要的，只要在這一時期能做到控制好尿酸才能減少急性期的發作，很多患者不聽醫囑不堅持按時的控制尿酸就會導致通風病症一直反覆的發作。

三：擔心藥物副作用大，不敢長期服用

治痛風的藥物有副作用，副作用比較大，這是公認的事實，因此很多的痛風患者就不敢長期的服用藥物害怕副作用太大，這也是痛風容易反覆發作的原因之一。雖然治療痛風藥物的副作用比較大，但是痛風所帶來的危害會更大，為了自己的就健康還是應該聽從醫囑。

不過如果你真的因為治療痛風的藥物副作用大而不敢服用的話，蜂寶元可以幫助你，蜂寶元蜜蜂蛋白肽養元液是天然蜂產品製成的高價值營養液，因為是純天然調配而成的，比現在治療痛風的藥物會更加安全，不會出現毒副作用。

蜂寶元蜜蜂蛋白肽為小分子生物活性肽，生物活性肽是介於大分子蛋白質和氨基酸之間的分子聚合物，是一種具有高生物活性、易人體吸收的功能因子。它對於改善和提高機體細胞的新陳代謝，消除體內廢物有重要作用。

蜂寶元蜜蜂蛋白肽養元液裡面是融合多年的科學智慧結晶的，它具有祛痛快、無毒害的功效，激活腎臟自主代謝功能，在安全降尿酸的同時還可以修復受損腎臟機能，降低了腎臟病變的幾率。

此外要預防痛風復發還需要有適當的運動和休息，保持一個好的精神狀態~願大家都早日遠離痛風的折磨哦~

微小維生素

臨床上，很多痛風患者都以為只需要控制飲食多運動，或者吃點藥就好了，這其實是對痛風不夠了解！同時，多運動反而有可能導致痛風發作！

痛風屬於一種代謝性疾病，引起痛風疼痛最主要的原因就是體內尿酸積聚太多，最終導致在我們的關節、耳朵等部位沉積，出現炎症疼痛，尿酸沉積在腎臟就變為尿酸腎結石，是有可能引發尿毒症！但這種尿酸沉積來源不僅僅只是我們飲食攝入，還最重要的是我們體內產生尿酸排出去了，實際上臨床發現：痛風原因，飲食只佔20%，自身原因佔了80%！

所以要保證痛風不再發生，我們應該全面控制和治療！

做到以下幾點，基本上可以保證痛風不會發作！

第一，先排除自身一些基礎性疾病，比如是否有腎臟相關疾病導致尿酸排洩障礙；是否有高血壓、糖尿病、高血脂以及血液等疾病，需要進行控制治療！

第二，降尿酸，緩慢降為主，通常降到女的＜360，男的＜420後，仍然堅持服用降尿酸藥物，因為尿酸檢測只是代表血液中的尿酸值，一旦血液尿酸降低，很可能關節組織中的尿酸就會重新入血引發痛風！

第三，排除一些藥物干擾尿酸排洩的因素，比如阿司匹林等；

第四，避免飲酒和高嘌呤飲食，這個不多說，現在來看病的痛風患者有時候比我還懂！

第五，減少喝一些產生乳酸比較多的飲料，比如說高糖飲料會阻礙尿酸排洩！

第六，生活中減少突然受涼刺激，容易導致關節結晶析出引發痛風發作！

第七，痛風患者通常不建議進行太劇烈運動，很多患者劇烈運動後，晚上就痛風發作了！

關鍵字: 健康 痛風 關節