业务“延期”、在线办理……浦东新区医保部门多项举措让参保者少跑路

“你好,我现在在外地,异地住院结算时显示‘入院日期在备案起始日期之前’,现在没办法结算了,怎么办呀?”近日,一通电话打入浦东新区医疗保险事务中心,电话那头的参保人非常焦急。

“不要着急,我帮您看一下出了什么问题。”工作人员特事特办,确认该参保人相关信息后,为其调整了备案起始日期,相关证明材料及申请书则随后邮寄至中心补办。今天,记者从浦东新区医保部门了解到,为了应对疫情,医保部门推出多项举措,让参保者“少跑路”甚至“不跑腿”。

业务“延期”、在线办理……浦东新区医保部门多项举措让参保者少跑路

图说:浦东新区医保部门推出多项举措让参保者“少跑路”。浦东新区医保中心 供图

一系列业务“延期”

浦东新区医保中心社会服务科科长张继介绍,因为疫情的原因,最近电话咨询量增加了许多。许多市民外出计划需临时调整,电话咨询主要集中在咨询异地就医关系转移、异地就医登记备案及异地零星报销政策咨询等方面。疫情来袭,为了避免不必要的人员接触、减少交叉感染的风险,医保中心的相关业务做了调整,尽量让参保人员、相关办事人员“不跑路”“少见面”甚至“不见面”。

具体流程优化,包括一系列业务的“延期”。

■对于大病登记有效期在2020年6月30日前到期的,一律续期半年。如参保人大病登记项目调整的,按原操作要求办理。

■延长医保零星报销票据受理有效期,参保人因急诊等特殊情况产生需要报销的医疗费票据,如在6月30日前超过零星报销规定时效的(开具收据之日起的6个月内),可延长到12月31日前申请。延长居保大病保险报销发票业务有效期,参保人符合居保大病保险报销政策范围的发票,如在6月30日前超过零星报销规定时效的(开具收据之日起的6个月内),可延长到12月31日前申请办理居民大病保险报销。

尽量通过网络电话办理

此外,能在线办理的业务也尽量通过网络、电话等方式办理。每个月,浦东116家医保定点医院、258家医保定点药店、214家长护险机构及41家医保定点内设医疗机构,需要在区医保中心集中办理医保结算业务。为了避免人员“扎堆”,浦东医保机构率先通过“网上申报+凭证快递”的形式,保证了业务的正常开展。

上海参保人可通过“一网通办”平台在线申领医保卡及《就医记录册》。此前,如本年度记录册申领已达到4次,需向市医保中心申领;现在是特殊时期,为减少人员流动性,经区医保中心审核无误后,可在区医保中心、社区事务受理服务中心就近办结参保人记录册申领事宜。

离沪参保人如未及时办理异地就医备案手续,可以通过“一网通办”“随申办”等渠道办理,也可通过拨打上海医保经办电话,核实身份,确认相关信息后办理。无法完成备案手续的人员,可先垫付医疗费用,事后申请零星报销。

据了解,为了让大病登记更方便,浦东新区医保中心将根据市医保中心的整体部署,加快推动辖区内定点医疗机构医院信息系统改造,将大病登记由传统的医保经办机构柜面操作,调整为医疗机构直接登记办理,减少参保人跑动次数。

新民晚报记者 宋宁华


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