導讀：在目前缺乏疫苗和特效藥物的情況下，採用“恢復期血漿”治療新冠病毒感染，是最為有效的方法。但這根“救命稻草”也存在一定的弊端。
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2月13日晚召開的湖北省第23場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發佈會上，武漢金銀潭醫院院長張定宇呼籲痊癒患者捐獻血漿。
他表示，醫院目前在開展康復病人的恢復期血漿輸注，目前也顯示出初步效果。因為康復患者體內有大量的綜合抗體，可以對抗病毒，因此“懇請康復後的患者，積極來到我們醫院伸出你的胳膊，捐獻出寶貴的血漿，共同拯救還在與病魔做鬥爭的病人”。
另一邊，國藥中國生物也稱，已完成對部分康復者血漿的採集工作，開展新冠病毒特免血漿製品和特免球蛋白的製備。
而據@國資小新（國務院國資委新聞中心）消息，中國生物首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同後續醫院治療的危重病人超過10人。臨床反映，患者接受治療12至24小時後，實驗室檢測主要炎症指標明顯下降，淋巴細胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好，臨床體徵和症狀明顯好轉。
網友紛紛疾呼，彷彿看見了電影轉折時刻的情節。那麼，抗新冠的勝利是否指日可待了呢？抽康復者的血抗新冠到底是“救命稻草”，還是“杯水車薪”難解燃眉之急呢？
事實上，這個“恢復期血漿”對抗新冠的方法並不稀奇，在第五版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的其他治療措施中，就明確指出過可採用恢復期血漿治療。
回望人類與病毒抗爭的歷史，恢復期血漿療法也並不神秘，在無計可施的時候，這往往成為最後一根救命稻草。當然也正因為是最後一根救命稻草，其也存在一定的弊端。
我們需要明確的是，從康復者體內得到血清可以用作暫時性的手段，幫助一兩個人擺脫病毒急性期。但是血清不夠，是我們需要面對的殘酷事實。人體感染病毒或細菌等病原體後，免疫系統會產生相應物質來抵抗這些病原，這就是我們熟悉的抗體。恢復期血漿，就是指感染了新冠病毒的病人（一般是身體素質較好的年輕男性），痊癒後產生的高滴度對抗該病毒的IgG抗體。這是依靠機體天然免疫功能產生的抗體，實際上就是特異性抗新冠病毒的丙種球蛋白，體量不大，彌足珍貴。
“因為極其珍貴，一般只會用於危重症病人的嘗試性治療。當年非典也是這麼做的，原理就是患者體內產生了新冠抗體，輸給還沒產生抗體的患者，但是操作難度極大，治癒患者是少數，能採集的血液量是少數，而且治療過程中用量也難以把握。 ”廣州某三甲醫院醫生對21新健康記者說道。 此外，血清中的抗體存在的時間比較短，而需要的血漿數量也比較大。以新冠疫情現狀來看，要想以幾百人之力，來幫助幾萬人治療疾病，只能說想法很豐滿，現實很骨感。
2003年在與SARS的抗爭中，我國經過無數學者的潛心研究和臨床實踐，已總結出一套運用恢復期血漿作為輔助治療SARS的臨床治療經驗，獲得一定成功。此後，在MERS、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同樣有國內外研究者運用恢復期血漿療法在疾病救治中取得一定成果。
因此，當沒有其他有效治療措施可用時，尤其是新發傳染病爆發流行時，採用恢復期血漿做經驗性治療有可能是唯一被寄予希望的選擇。
02血清抗“新冠”，沒那麼容易
此前坊間即有戲謔稱，100個治癒者的血液不知能否治癒一個患者。事實上，在用血清抗“新冠”的道路上，困難重重。
第一個難題就是“杯水車薪”。我國規定：獻血者年齡需在18-55週歲之間；一次獻血200毫升，最多不超過400毫升；兩次獻血間隔時間不低於六個月，所以一年最多兩次。
目前新冠治癒患者僅6000多人，全國確診人數卻已經直逼6萬。也正是基於此，彌足珍貴的血清只能用於救急的危重症患者身上，在“死神”跟前搶人。
而除了“量”的挑戰之外，恢復期血漿療法的標準化操作流程和有效性以及排異性，都存在挑戰。不同患者體內的抗體含量差異很大，而且血漿操作的標準化管理一樣不簡單。
另一方面，治癒者出院後，血液中是有抗體，但仍有再次感染的風險，說明體內抗體的存在時間和量效都會在很短時間內下降，以致於後續都不能保證治癒者自身對病毒免疫，而病毒在其他患者身上是否會有變異，也說不清。
此外，輸入治癒者的血清後，患者身體或多或少都會有免疫排斥反應。而輸血之後帶來的其他併發問題同樣存在挑戰。
03 誰的“血漿”真管用？在採血方面，同樣有著各類限制。中國生物發佈的捐血條件和流程如下：
此外，對於捐獻血漿的新冠肺炎康復者，需要滿足的條件如下：
病人已經徹底康復，體內沒有新冠病毒殘留；
康復者體內產生了高滴度（大於128）的IgG抗新冠病毒抗體；康復者身體條件符合採漿標準，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測陰性；
康復者知情同意，願意獻漿。
而什麼樣的病人治療效果更好呢？專業人士給出的建議是，恢復期血漿治療最好是在起病2周內進行，因為這個時候病人體內還有病毒或病毒複製，用這種特異性丙球療效很好，可以遏制病情惡化，減少重症病例。 起病2周後，機體基本檢測不到病毒，同時會出現嚴重併發症，如細菌感染、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等，肺泡細胞大量損害甚至全部損毀，這個時候也可以用恢復期血漿治療，但療效已經大打折扣了。
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