胡轩境Elvis
看了一下相关报道：2月13日21时，在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开的新闻发布会上，武汉金银潭医院院长张定宇表示，用康复期病人的血浆治疗重症患者，目前已显示出初步效果，恳请康复患者捐献血浆，挽救更多重症患者。
1、康复患者的血浆中多了什么？能起到什么作用？
对于感染过新冠病毒的患者，他们的血浆有什么变化，里面多了什么呢？
多了一种物质：抗体。也就是说，人在感染病毒后，会诱导产生能够特异性杀死这种病毒的抗体。
人在感染病毒后，人体的免疫系统会有两种杀伤病毒的手段，一是免疫杀伤细胞直接杀死病毒，我们叫做“细胞免疫”；二是免疫细胞会针对这种病毒（抗原），产生一种对抗性的物质，进入血液，也就是抗体。当在人体再次接触到这种病毒的时候，就会发生抗原抗体反应，从而杀死病毒，我们叫做“体液免疫”。
上述抗体的产生，其实和接种了一次疫苗是一样的，“病毒疫苗”诱导了人体产生的抗体，能够有针对性的杀死这种病毒，而对其它病毒无效。
所以，康复患者献出的血浆，在一定程度上能够协助重症患者度过难关。
2、可以用康复者的血浆生产疫苗吗？
这个是不可以的。
疫苗的本质是一种经过人工减毒后的病毒活体，把一定量的病毒疫苗接种到人体后，能够在人不发病的情况下，诱导产生能够杀死这种病毒的抗体。比如：乙肝疫苗接种可以产生乙肝抗体，卡介苗（结核）接种能够产生结核抗体；狂犬疫苗接种后能够产生狂犬病毒抗体。
而新冠肺炎康复患者的血浆中，含有了对抗新冠病毒的抗体，但不会“孕育”出病毒来。
所以，新冠肺炎康复者在一定时间内，不会再被这种病毒感染，正是因为身体内多了能够杀死这种病毒的抗体。他（她）们的血浆，可能对其它患者起到一定的帮助作用。
深蓝医生
现阶段，武汉生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特异性灭活治疗用血浆研发进展顺利，已在武汉协和、金银潭等医院开展11例重症患者的治疗，无明显不良反应，第一例病人经3天的治疗以后病情有明显好转。
首批血浆捐献者大多来自江夏区第一人民医院(协和江南医院)、江夏区中医院20多名新冠肺炎治愈医务人员。经过隔离观察期后，他们累计捐献5000毫升血浆。这些血浆被送往武汉生物制品研究所和中科院武汉病毒研究所，经过生物安全、抗体滴度等检测后，最终约3000毫升血浆制品可用于临床。
为什么要用康复患者的血浆？
因为这些康复患者的血浆里含有针对新型冠状病毒的保护性抗体。输入康复者血浆好比请外援，在患者自身免疫力低下的情况下，可以通过这种方式，让外援与体内病毒战斗。早在一月底，国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长、著名重症医学专家邱海波接受采访时就表示，一些临床观察已经注意到，这些病人其实在感染两周、三周以后就可以产生抗体，尤其是痊愈出院的病人，而且抗体滴度是比较高的，至少在短期内不会再感染。
在病毒或细菌等病原感染人体后，人体的免疫系统就会产生相应的物质来抗这些病原，这就是我们大家熟悉的抗体。抗体可以与病毒的某些蛋白质结合，并与身体免疫系统的其他功能相配合，共同完成病毒的清理。
目前，新型冠状病毒感染引起的疾病并没有针对性的特效药物来治疗和预防，患者大都是在药物支持下自愈，也就是机体通过抗体反应等免疫反应将病毒清除。将含有抗体的痊愈患者血清转移到其他患者体内，抗体就可以结合病毒并且杀死病毒了。
血浆有利有弊，不可能大规模应用
中国免疫学会副理事长、北京协和医学院免疫学系常务副主任黄波向中新社记者强调，要认清血清抗体的利弊，“对于抗体的复杂性，甚至对疾病加重的一面，我们需要有足够的认识”。中科院上海巴斯德研究所则表示，虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防病毒或细菌引起的疾病，但血清成分复杂，对于是否会引起其他问题还存在不确定性。所以，目前为止，国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》，明确提出的是针对对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。
血浆和疫苗不同
疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）或者它的代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗打到人或动物体内，接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统再产生一定的保护物质，比如抗体。我们对付乙肝病毒就是打的乙肝疫苗，里面就是提纯的乙肝表面抗原， 是死疫苗。打了疫苗之后，机体自己产生的抗体，是有预防作用的，再次接触病毒，就能杀死它。
而现在的血浆疗法，是直接把抗体注入体内，清除完体内现有病毒，就失去作用了。没有预防再次感染的作用。#关注新型肺炎##把健康带回家#
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医学检验科普专员
新冠病毒感染康复患者血浆能用于治疗新冠病毒感染么？
首先，很明确，这个方法肯定是有一定效果的，其实目前这种方法已经在临床上用于治疗新冠肺炎患者，在12位重症的新型冠状病毒的重病人中疗效显著，当然长期大样本看，还需要进一步证实疗效。其实，在2003年，非典时期就使用过这个方法，也取得了一定的效果。
为什么康复患者血浆会有效？
其实，这个问题也很简单，康复患者其实就是在和病毒斗争中，战胜了病毒的人，病毒进入我们身体会激活我们的天然免疫系统和获得性免疫系统；天然免疫系统是天生就有的，但是获得性免疫系统不同，是后天才有的，比如感染了新型冠状病毒，我么身体里面的抗原提呈细胞细胞会先吞噬病毒，提呈出病毒有特异性的多肽（就是靶点），然后针对这个多肽，我们产生特异性的T和B淋巴细胞，B淋巴细胞就会产生特异性的抗体；这个抗体就可以特异性的结合在病毒上面，最终杀死病毒。所以，只有感染了新型冠状病毒的人，才会产生针对新型冠状病毒特异性的抗体，所以用康复患者的血浆（里面包含了抗体），才会有治疗作用。
可以用康复者血浆生产疫苗吗？
疫苗如果广谱的说，可以分为两种，一种是主动免疫，一种是被动免疫。
主动免疫：就是把病毒灭活了（杀死了）或减活病毒（半死不活，不能攻击人体了）打入我们人体类，我们就会像康复的患者一样，激活身体免疫系统，产生特异性的抗体，当我们遇到真正的病毒的时候，我们身体特异性的T和B淋巴细胞就能干掉病毒。
被动免疫：就是注射免疫球蛋白（抗毒素），就是就是注射特异性的抗体，比如破伤风我们打的球蛋白，就是被动免疫过程，他很难激活我们身体自己产生抗体。
所以，康复患者的血清最多只能是被动免疫，主动免疫还是需要分离出病毒毒株，做成疫苗才行。#清风计划
何懿医生
日前，国药中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出特免血浆，并在江夏区第一人民医院对3名危重患者进行新冠特免血浆治疗，这3名患者接受治疗12至24小时后，通过抽血化验发现主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。
康复者的血浆能起到多大作用？是否可以用康复者血浆生成疫苗吗？
血浆是怎么来的
大家都知道，平时我们说的献血，是指我们身里面流淌的血液（全血），是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的黏稠液体。血液由血浆和血细胞组成。当我们将血液抽出，对其进行抗凝处理后，离心将血细胞去除掉，得到的淡黄色不透明黏稠液体，才是血浆。
血浆主要包括血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等。血浆这些主要成分中，仅中和抗体能起到抵抗病毒的作用，而其他成分可能会对他人体造成不适或过敏，因此需要对血浆中的其他成分进行灭活处理，才能制备出我们需要的特免血浆。
什么是新冠特免血浆
大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。对新冠患者采集而来的血浆进行灭活处理，对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成新冠特免血浆。
特免血浆仅适合于危重患者的抢救治疗，不适合广泛应用。原因很简单，我们能够获得的血浆量非常有限，毕竟感染人数众多，康复的患者数量太少，同时制作特免血浆的流程相对复杂，生成出来的特免血浆制品是非常有限的，在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
可以用康复者血浆生产疫苗吗？
当然不能，用特免血浆治疗新冠患者，从免疫角度来说属于被动免疫，接种疫苗属于主动免疫。
主动免疫是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。
它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力，但维持时间短。
最后，疫情当前，希望大家万众一心、众志成城抵抗疫情，希望那些康复患者能响应张院长的号召，捐献血浆，帮助那些需要帮助的人。
泌尿文医生
中国生物表示，本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明，能够有效杀死新冠病毒，“我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。”
中国生物称，经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆，在中国生物武汉生物制品研究所、国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉病毒研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下，投入临床救治重症患者。
2月8日，以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。
“新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗“。
中国生物还提到，专家表示，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
中国生物称，在目前缺乏疫苗和特效药的前提下，新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。
中国生物倡议新冠肺炎康复者捐献血浆，捐献条件包括“新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁，确诊感染过新型冠状病毒，出院后目前身体状况较好，没有其他不适，并愿意捐献出自己的血浆帮助他人”等内容。
芝麻看宜昌
目前对于新冠病毒肺炎没有特效药，而患者在被病毒感染后，自身免疫系统会针对新冠病毒出现免疫应答，产生相应的特异性抗体，当这些新冠病毒特异性抗体具备足够规模时，就有可能战胜体内的新冠病毒。
而康复患者体内血液中往往就存在着足够规模的新冠病毒特异性抗体，病人痊愈后，在他们的体内会产生抗原特异性的B细胞。这些细胞会少量存在于外周血液中。通过不断的筛选，将这些B细胞捕获，通过序列的扩增和分析，便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列，随后便可以在体外制备。
“中国生物”在2月13日晚宣布，已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。
通过输血浆的方式把康复者血液中的抗体给到临床病人，帮助患者自身免疫系统对抗新冠病毒。
张文娟呼吸内科医生
已经痊愈的病人捐献出的血浆，对于治疗“新冠肺炎”有怎样的积极作用？
通过痊愈患者捐献出的血浆，可以从其中分离出“抗体”，这对于研究治疗药物有着积极的作用。已经痊愈的患者本身处在“疾病的恢复期”，此时这个阶段体内存在“抗体”；如果处于恢复期的病人可以捐献出他们的血浆，这对于救治危重患者有‘决定性的意义’。
当患者感染了“新冠病毒”等其他病毒之后，身体的“免疫B细胞”在抗原的刺激下会合成“免疫球蛋白”，然后生成一种“专门针对该种抗原的抗体”。这个过程进行的同时，机体还会产生“记忆性淋巴细胞”，患者痊愈之后，这些记忆性淋巴细胞会对这种病毒产生记忆，从而就能防止患者“再次发病”。
说一个最基础的“生物学道理”，人体患了某种传染性疾病且康复后，机体中就会存在“针对此种传染疾病的抗体”，而且这种抗力能够保存很长一段时间，当再有同样的病原体侵入人体时，这些抗体就会展示防御能力且消灭病毒。
所以，当这些从痊愈患者中输送出的“含新冠病毒抗体的血浆”进入危重症患者的体内之后，这些抗体就能够帮助身体的免疫系统去战胜病毒。
捐献血浆，还会有更深远的意义：
机体感染新型冠状病毒，体内就会产生一种“特异性抗体”，并且能够保留在血液当中。假设在后期可以将痊愈患者血浆中的抗体分离出来，然后再采用“生物工程克隆技术”将抗体大批量生产，然后再回输给那些感染者，这就会让感染新冠病毒的患者对于病毒产生“特异性免疫”，从而就可以加强患者对体内病毒的清理能力，最终帮助患者康复。
因此，在此时这个特殊阶段，如果“新冠肺炎康复者”符合捐献条件（18—60周岁，出院后身体良好等），建议预约后到“正规捐献点”经过严格检查后进行血浆采集，帮助推动整个“新型冠状病毒肺炎”的“战胜过程”。
当然，对于绝大多数“健康人群”来说，最重要的还是要做好“日常的预防”。重视个人和家庭的清洁，严格洗手，出门佩戴口罩，家庭定期通风，一旦出现发热、咳嗽等症状请立即去医院诊疗。
坚定信心，我们，终究会战胜此次疫情。
王思露营养师
人民日报消息：2月13日晚，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会，武汉市金银潭医院院长张定宇表示，患者康复后体内含有大量综合抗体，能够对抗病毒，也恳请康复后的患者积极来到金银潭医院，伸出你的胳膊，捐献你宝贵的血浆，共同救治还在与病魔作斗争的病人。武汉金银潭医院院长恳求康复患者捐献血浆拯救其他患者，血浆能起多大作用？可以用康复者血浆生产疫苗吗？
其实关于血浆治疗的问题，据新冠肺炎康复者血浆抗体治疗负责人刘本德介绍：早在1月20日就开始，20多名新冠肺炎医务人员在康复后10天，捐献了自己的血浆，给9例重症患者血浆治疗后，效果明显。
为啥康复者血浆会有效呢？
要回答这个问题，得先来科学认识我们人体的免疫系统：
免疫系统就如同一个国家的防御系统，主要负责保卫我们人体的健康，它可以防御感染、监测和杀灭外界的病原体，或自身的病变细胞（比如恶性肿瘤细胞）。和国家的防御系统一样，免疫系统也由专门的"军事机构"（比如说：免疫器官）、还有不同类型的"作战部队"（免疫细胞）、独特的"军事武器"（免疫分子）以及天然的"边防障碍"（皮肤、黏膜）等组成。
如果再说的再科学和具体一点，人体的免疫系统又可分为固有免疫和适应性免疫。
固有免疫，是指从出生就存在的免疫反应，不需要我们人体暴露于微生物/抗原环境而经后天学习才拥有的免疫应答能力。我就不展开具体讲了，下面的才是今天的主角！
适应性免疫，由T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫应答组成，这种免疫是由于抗原暴露而产生并随后在人体一生中都存在的精确化免疫应答。
比如，我举个例子：当病原微生物进入人体，虽然突破了固有免疫的围剿，但这些坏家伙会被进一步识别，暴露出它们丑陋的嘴脸--抗原，这个时候，B细胞可以针对抗原做出应答，产生特异性抗体，这种特异性抗体可以与抗原结合，来对抗正在发生的感染。也就是说，在日常的生活中，人体的免疫系统通过对特殊病原微生物的分析、学习，会自动产生保护性抗体，在这个过程中人体还会生成一部分记忆性B细胞，它们会对某种入侵过人体的抗原产生持久的保护性记忆，以此来预防未来可能出现的相似的感染。这也就是人们常说的，如果一个人小的时候生过一次水痘，自我治愈后，在今后一段比较长的时间里应该就不会再得水痘了。
目前我们生活中用来预防疾病的疫苗，其实利用的就是这个科学原理，大多数的疫苗中的有效成分就是一些非致病状态的抗原，将它们注射入人体之后，我们体内的免疫系统就会对它们进行识别，进而产生特异性抗体，达到适应性免疫的目的，下次再遇到这种抗原的入侵，人体就可以自动调动起针对它的"特异性武器"了。
贡献爱心，值得我们这样做！
而这次，针对于新型冠状病毒的感染，患者在康复后，人体的免疫系统会产生针对于新型冠状病毒的特异性抗体，康复意味着，抗体干掉了病毒，短时期内康复的这部分患者体内，依然有对抗病毒的保护性抗体，此外，还产生了一部分记忆性B细胞。如果能把康复者血浆里的保护性抗体和记忆性B细胞，提纯出来，意义是相当的巨大，这才是致病毒于死地的唯一特异的杀伤性武器！
如果这种特殊血浆制品可以应用到临床，将是治疗新冠病毒感染最为有效的方法，相信可大幅降低危重患者病死率，很多危重患者有希望转危为安。
今天是2月14日，不但是情人节，更是公开招募献血者的第一天，武汉新冠肺炎康复者血浆捐献点也迎来首位献血者，他是一位瘦弱的年轻男子，他只身前往，无需多言，他没有强健的体魄，也或许不懂哪些深奥的免疫原理，但他绝对是一位胸怀天下的美男子，有爱心，懂感恩，如若他是单身，我也是一位俊秀的姑凉，我愿心向往之...
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好，总结一下：
- 康复者捐献自己的血浆，致病救人有科学依据，靠谱！
- 如果前往献血，必须是的本次新型冠状病毒感染的康复者！
- 理论上康复者已无敌，但请戴好口罩，做好防护工作！
健康几何
使用康复者血浆治疗已有很长的历史，在19世纪50年代之前现代药物制剂出现前，给感染性疾病患者应用人源性和动物源性的康复者血浆和免疫球蛋白是个标准治疗方法。从历史应用来看，这个方法对于治疗流感是有效的。在1918年西班牙流感期间有调查者报道，康复者血液制品对于治疗流感肺炎效果较好。Luke 等进行了一个包含8个研究1703名患者的meta分析。患者接受治疗的典型剂量是每次125ml-250ml，给予1-2次。血浆来源于症状消失7-60天的捐赠者。结果经血浆治疗的患者病死率16%（54/336），而对未经血浆治疗的对照组死亡率为37%（452/1219）。治疗组和对照组死亡率的绝对风险差异是8%-26%[合并危险差21%，95%的可信区间(15%-27%)]。所有小于4天应用血浆治疗的流感合并肺炎患者的天然病死率为19%（28/148）。而大于4天应用血浆治疗的流感合并肺炎患者的天然病死率为59%（49/83）。早治疗组和晚治疗组病死率的绝对差异范围是26%-50%[合并危险差41%，95%的可信区间(29%-54%）]。应用流感康复者血浆的西班牙流感肺炎患者降低了病死率，早期应用的效果更佳。并且作者认为康复者血浆和免疫球蛋白在目前仍然是一个及时有效的治疗方法，尤其是在目前还无有效的治疗方法的疾病如H5N1高致病性禽流感的治疗。
2月13日晚间，中国生物表示本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明，能够有效杀死新冠病毒，“我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。”经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆，投入临床救治重症患者。
2月8日，以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。
“新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗”。
专家表示，从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。在目前缺乏疫苗和特效药的前提下，新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。
然而，这种治疗实际上用的是痊愈者的特异性的抗新冠肺炎病毒免疫球蛋白，而目前痊愈的病人并不多，不适合临床大规模采用。另外，这和疫苗是完全不同的生物制品。疫苗是可以微生物制备的。
深度中医
目前湖北医院用已治愈的新冠肺炎患者的血浆，使用在11个重症病人身上，已经有了显著的疗效，但是毕竟治疗需要时间，试验也需要时间，最终的结果也需要时间，但是已经应用这种方式，并且已经出现了显著的疗效，其实也算是一个利好的消息了，剩下的就是等到有用新冠肺炎治愈患者血浆来治愈的新的病人，那么也许很快就能传来好消息了吧，
目前因为没有对症的药物进行治疗，各种形式都在不断的尝试中，而在当年的SARS疫情中，这种形式也曾经被应用过，被治愈的患者身上不仅免疫力更强，血清还能起到抗病毒的作用，对于正在患病的人来说，能够帮助抵抗病情的进展，以及已经会有非常好的治疗效果了。现在也关键在治愈的这些新冠肺炎患者身上，能够尽自己的最大能力，捐献血浆进行治疗和试验。
毕竟药物的研发需要时间，而治疗的效果不尽需要时间，也同时需要足够的数据做支撑，虽然疫苗现在看来还需要很多时间，但是有更多的方式，这些都能加速疫情的结束，钟南山院士说，有望在4月前结束这场疫情，现在的这些利好消息，希望能加快这个速度。
