谁能解释一下,为什么昨天新冠肺炎确诊人数一天涨了15000多?

宝莲洞藏1800


根据病毒所爆发的时间来看,干净干燥的季节和温度比较低的季节,是比较适合病毒传播的,再加上冬天人的免疫力比较低,所以引起了病毒的爆发,但是随着气温的回升,病毒有可能不会那么活跃。因为夏天的时候温度比较高,降雨量也会增加,很多空气变得潮湿之后,病毒会变得无法适应,他的感染能力自然也会下降。

虽然还没有研究出特效药,但是有专家证明这种新型肺炎害怕高温紫外线以及酒精,这些都可以对付病毒,而夏天的温度比较高,紫外线也比较强,因此到那个时候,病毒更容易被消灭。如今无论是病毒被各种条件消灭,还是研究出特效药,还需要一段时间,在此期间大家还是应该保护好自己,不要被感染。

希望大家要保持好的心态,打好这场战。



雨尾声


新增确诊14840例患者,其中包含临床诊断患者13332例,也就是说,绝大部分是临床诊断的患者。

这是第一次把临床诊断放到前面来,很多人都不理解了,临床诊断只有湖北省有,其他省都没有。

那么,什么是临床诊断呢?

临床诊断指的是患者有临床症状,有发热,咳嗽等舒服,同时抽血查血常规,白细胞正常或偏低,淋巴细胞减少。

还要满足另外一个条件,CT检查提示肺部有病变,符合新型冠状病毒的肺部表现。

临床诊断和最终诊断有什么区别

临床诊断的患者,没有做核酸检测,或者核酸检测是阴性的,这就是最主要的差别。

最终确诊的患者,必须要核酸阳性,从患者的呼吸道分泌物中,检测出来了病毒核酸,可以100%确诊。

但是呢,核酸检测有一些缺点:

(1)灵敏度低

核酸的假阴性率偏高,什么意思呢?有的患者,做了6次核酸检测,前面5次都是阴性的,第6次才是阳性。也就是说,核酸检测的容易漏诊。

(2)核酸检测能力有限

核酸检测比CT检查的时间长,出结果的时间慢,费时费力。

临床诊断的患者,应该怎么办?

(1)把临床诊断的患者,隔离起来

临床诊断的患者,很可能就是新型冠状病毒的患者,需要把他们单间隔离,防止他们回家或者去社会上,造成交叉感染,传染给其他人,如果不控制传染源,永远不可能战胜疫情。

(2)尽早做核酸检测

尽管核酸检测有一些弊端,但是,它是目前唯一可以100%确诊的手段,还是应该尽早做核酸检测,一次阴性,不能放过,应该多做几次。

如果核酸检测是阳性的,根据患者的病情,采取不同的治疗手段,轻症的去放舱医院,重症的患者,需要收入定点医院治疗,例如火神山医院,雷神山医院,金银潭医院等等。


杨敢院长


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


为什么会出现越来越多的确诊人数呢?对此,钟南山给出了明确的答案。首先是大家开始对这种病毒的认识不是很到位,所以没有采取最严格的管控措施,导致疫情没能得到及时的控制;其次是病毒有3-14天的潜伏期,在潜伏期内没有任何的症状,但是也具有传染性。所以现在确诊人数里就包含由于这两类原因导致的。

而对于新型病毒,一开始的检测方法也不是很先进,由于没有快速的试剂盒,所以导致确诊需要长达三天。后期由于快速试剂盒的成功研发,导致检测速度一下子大大的提升,才让疑似病人能够快速的确诊。




大凝仔


我们简单的回顾一下最近几天的数据:

日期 确诊病例

2020/2/6 31161

2020/2/7 34546

2020/2/8 37198

2020/2/9 40171

2020/2/10 42638

2020/2/11 44653,新增确诊病例2015例,所有人都认为拐点来临。

而今天早上湖北一下确诊病例1万4千多例,让很多惊恐,是什么原因造成呢?

1、湖北调整了确诊病例的判断标准,过去仅以核西酸为标准,现在把临床判断也作为标准,一下子把确诊的范围扩大了。

2、昨天中央要求湖北每天疑似病例要清零行动,这样被检测的人员一下子爆涨。

3、全国30多万的医护人员支持到位,医疗资源空前扩大,具备治疗确诊病人的能力。

这些信息,其实都是好消息。

湖北省外12日,除河南34例之外,全部降至30例以下新增病例。说明拐点来临。

湖北省内的传染还处于流行期,但如果每日清零行为和医疗资源足够的话,未来14天会出现拐点。


唐易127


检测方法改变,不用恐慌。

.

一觉醒来,湖北一日新增14840病例,倍感震惊。仔细分析,原因在于检测标准改变了。原来只认核酸,现在也包括CT,所以确诊数字一下子上去了,说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事,平常心,勿慌!

今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据,因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准,现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。

今天和昨天数据没有可比性,严格来说,明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信,且疫情发现百分百可控(你能管住每个人),那也要看接下来连续几天的数据走势了。

从疫情开始到现在,已经两个多月,全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切,此时此刻,钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。

非常时期,致敬专家,他们不愧是时代英雄!



经济信息速递


早上醒来看到湖北日增15000多例确诊,着实吓了我一跳[恐惧],仔细看完新闻才知道,并不是湖北疫情又扩散了,而是确诊的条件拓宽了。

简而言之,过去确诊全部靠核酸检测,只有阳性才能确诊。但救治过程中发现一些临床症状明显的患者,可能多次核酸检测仍是阴性,之后检测才会呈阳性。为了便于管理和救治,现在把临床症状明显,核酸检测阴性的患者也按确诊计算,所以导致了数字的大幅上升。

我觉得,现在将临床诊断病例纳入确诊病例其实是一件好事情,昨天新增加的病例其实并不是一日之间新感染的,而是之前就已经被感染却不能确诊得到住院救治的病人。因此我们不必担忧,局势正在往好的方面发展。


金牌打杂谭喂马


兄弟,对于这种不需要恐慌。由于核酸检测速度慢,且核酸样本不多。但是武汉疑似病人较多,若不妥善安置,可能会造成其它传染。故政府选择通过ct方式,及临床表现直接把某些疑是病人划为确证病人。希望通过我的解释,能让大家减少恐慌!


爱动漫爱港剧


从今天起湖北省将“临床诊断”病例数纳入确诊病例数进行公布。简单的说就是:将剩余疑似病例完全确诊,更好的进行针对性的治疗、控制病情。



我爱看韩剧韩综


为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

武汉大学健康学院全球健康系主任向浩分析称,湖北省“疑似病例”标准已放宽:只要符合“发热和/或呼吸道症状”“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现,便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。向浩解释,这意味着,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例。

而在此前,患者是否确诊,主要参考指标是核酸检测结果。但由于核酸检测时间较慢,且频频出现假阴性,一些患者无法及时确诊收治,但患者的临床表现又高度疑似新冠肺炎,如发烧、咳嗽、肺部出现磨玻璃状阴影等。

中国疾控中心流行病学首席科学家曾光表示,“临床诊断病例”就是实验室还没确诊,还没有查到核酸检测阳性,只是临床症状“看着像”。中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖也表示,“前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例(可以视为确诊病例)的。”如果不改变认定标准,这部分患者就难以得到有效救助,疫情就无法完全控制住。

一天新增一万多,说明最近的严格排查,应收尽收政策已初见成效,把许多疑似病例排查了出来,确诊了,收治了。数字多不可怕,只要应收尽收,彻底切断传染源,相信疫情早晚能被控制住。中国疾病预防控制中心原副主任、公共卫生和流行病学专家杨功焕表示,“看到这个数目,我们反而应该稍微有一点点放心,因为这说明把一些传染源真正找到并隔离起来了。”


分享到:


相關文章: