为什么2月13日新增确诊病例数量这么多?

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检测方法改变,不用恐慌。

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一觉醒来,湖北一日新增14840病例,倍感震惊。仔细分析,原因在于检测标准改变了。原来只认核酸,现在也包括CT,所以确诊数字一下子上去了,说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事,平常心,勿慌!

今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据,因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准,现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。

今天和昨天数据没有可比性,严格来说,明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信,且疫情发现百分百可控(你能管住每个人),那也要看接下来连续几天的数据走势了。

从疫情开始到现在,已经两个多月,全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切,此时此刻,钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。

非常时期,致敬专家,他们不愧是时代英雄!



经济信息速递


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


沙漠楼兰


报喜!喜讯!

湖北省报告中显示新增病例高达 14840 例,

第一、人力,物资,各方面条件都有所改善

与疫情刚爆发的湖北来对比,人员缺乏,物资缺乏,导致许多患者得不到全面的照顾,甚至出现一个医护人员面对多个患者,但是在全国人民的共同努力下,所有条件都得到了明显的改善 !

第二、改善了诊断方式,增加临床病例增加

以往的判定方法是核酸检测 +CT 影像判定,但是这次新增了临床诊断,医生会根据临床反映的多种症状以及相应的检测,来对患者进行诊断,尽可能做到早判断早治疗,减少病毒传染,加大了患者康复几率!

所以这突如其来的数字令人感到不寒而栗,但是如果深入观察的话,应该感到欣慰,说明全国人民正在帮助武汉渡过难关 !加油武汉 加油中国!





百路里


大家不要惊慌,这些病例都是疑似病例的人,然后转到确诊病例,现康复的人越来越多,应该很快疫情会过去,很快就能生话恢复,正常工作。



我是四川桃哥


湖北病例诊断分类中增加“临床诊断”,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。


颍州小哥


最主要是人的思想认识不够,都以为病毒离自己很远,麻痹大意造成了今天这个局面。


谈爱民498


1.检查标准放宽,将临床诊断纳入确诊范围。

2.防止遗漏,阻断再次传染,最大限度的缩短疫情时间。


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