donaldchow
檢測方法改變，不用恐慌。
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一覺醒來，湖北一日新增14840病例，倍感震驚。仔細分析，原因在於檢測標準改變了。原來只認核酸，現在也包括CT，所以確診數字一下子上去了，說明收治的人多了。從這個意義上來說是好事，平常心，勿慌！
今天通報的14840涉及到很大一部分之前沒有確診的數據，因為之前確診都是按試劑盒子陽性為標準，現在加了一些有流行病學史、CT確診的數據。
今天和昨天數據沒有可比性，嚴格來說，明天和今天也沒有同質可比性。如果數據真實可信，且疫情發現百分百可控（你能管住每個人），那也要看接下來連續幾天的數據走勢了。
從疫情開始到現在，已經兩個多月，全國病例數據近6萬。全國人民期待拐點心情迫切，此時此刻，鍾南山、李蘭娟等專家所言所為就成為判斷疫情走向的共同依據。
非常時期，致敬專家，他們不愧是時代英雄！
經濟信息速遞
2020年2月12日0時到24時，武漢市新增新型冠狀病毒確診病例13436例！！！，這一天武漢市發生了什麼，為什麼一天的時間會增加這麼多病例呢？
通過查閱相關數據，我們發現新增病例都包含了臨床診斷病例，也就是說自2020年2月12日起，新型冠狀病毒的確診標準發生了變化。如果僅僅只是以檢測結果來判定，武漢市2月12日新增確診1072例。
最初新型冠狀病毒的確診標準是以核酸檢測為主，核酸檢測結果為陽性即確診為新冠肺炎，後來又發現核酸檢測有一部分病例漏檢的情況，將CT結果也添加到確診的標準之中，隨著湖北以外地區確診病例8連降的到來，武漢地區的新增病例依然居高不下，為了徹底阻斷疫情的蔓延，自2月12日起，湖北才把臨床診斷結果加入到公佈的結果中。
那麼，什麼是臨床診斷病例呢？臨床診斷病例就是把臨床症狀中，以發熱、乏力、乾咳為主要表現，部分鼻塞、流涕等外在表現，CT結果呈現肺炎反應但核酸檢測還未確診的大部分疑似病人作為臨床確診病例來看待。因為根據之前的檢測結果來看，有相當多的一部分病人需要用核酸檢測2次，3次，甚至有的病人需要檢測4次，5次才能確診的高度疑似病例，病人遲遲不確診，很容易讓這部分病人在社會上造成大範圍的傳播，不利於疫情的控制。將這些高度疑似的病人作為確診病例隔離治療，有助於控制傳染源。
新型冠狀病毒疫情的峰值即將到來，拐點何時出現需要我們共同努力，只有盡我們最大的努力控制一切傳染源，這場疫情才能提前控制，儘早結束，我們也才能迴歸到正常的生產生活中來。
暖暖的流雲
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
以前的檢測標準是通過黴酸來檢測，而在湖北武漢由於感染人數太多，醫院接診的患者爆滿，黴酸檢測的方式只有入院治療才可以檢測，只是有不少的患者沒有入院，只是在臨床治療並沒有作為確診的例子，而現在不一樣了，國家要求重新確認確診方式，黴酸檢測只是其中之一，現在臨床通過CT和其他方式也可以確診感染者，所以現在黴酸已經不是檢測冠狀病毒的唯一方式。
先前湖北為什麼會有那麼多人感染，每一天都增加那麼多人，其實還有不少人其實的確是感染者，臨床檢測基本上已經確診，只是缺少黴酸檢測，所以並沒有被列入確診病例的範圍，而現在只要通過其他方式可以確診的都規劃到確診病例裡面，所以原本不被計入的人現在全部被計入，這也是為什麼今天湖北武漢突然多出一萬多例確診患者的原因。
確診標準改變了，也就是說先前的標準現在改變了，如果按照以前的標準，那感染確診的病例仍然不包括這些病例，這樣公佈的感染人數少很多，現在國家對這個疫情親自出手，很多先前沒有出來的問題，現在在國家的手上全部現形，如果一些人還有一點點良知就不敢隱瞞了，現在的確診方式才是最合理的方式，過去的讓太多的患者被排除在確診病例之外。
現在的確診檢測方式才是我們希望看到的，屬於真正透明的數據公佈，這樣其實也有利於社會監督，也有利於對這次疫情真實數據的檢測和管控，這是一種進步，讓大家看到了國家在這上面的態度，如果在這種情況下還有人隱瞞和鑽牛角尖，那肯定需要承擔巨大的責任，真實的數據下才能真正的應對真實的疫情，這樣對疫情的防控有著巨大的作用。
無法超越的足跡
今天突然增加14000多例確診患者……
這個數字怎麼來的呢？
我想大家都跟我一樣好奇，其實不必恐慌，
祖國正在有條不紊的控制著疫情蔓延！
今天的增長病例是把臨床診斷病例數也納入到了確診病例當中，臨床診斷有以下幾點綜合考慮:
①病人在湖北或武漢地區，已有流行病學史
②發熱，呼吸道感染，憋氣的症狀，這是臨床症狀
③臨床有體徵，查體檢查
④CT影像
這讓我們能更直觀更準確的查看到確診病例數量，希望我們國家快點好起來！[祈禱][祈禱][祈禱][祈禱]
我是熊小熊
原先不覺得奇怪嗎？疑似的數據太大，今天是疑似的開始變確診了，剩下如在有大幅度增長的，首先看疑似。
風吹日暖
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)總的來說，是好事情。通過這個數字，可以對湖北的疫情有個更清晰的認識，這也意味著有更多的感染者被接收了治療
聲控郭郭
因為湖北將臨床診斷病例數納入確診病例數里面，其實沒必要驚慌，這只是添加了一個診斷方案，以便疑似患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率，具體的說，疑似病例裡的患者，可能會出現假陰性多次檢測之後才能最終確診，這種情況如果不及時收治也會增加感染他人的風險，所以才出成此方案，大家無需太過於慌張，在家勤洗手，多通風，適當鍛鍊，增強抵抗力，從自己做起，照顧好身邊的人，為武漢加油，為祖國加油。
田皛楓
因為開展了“臨床診斷病例”，不用檢測，如果發覺有疑似症狀，會集中治療，各地方也開始了“清零”，所以新增的特別快，也相對緩解沒有入院，沒有床位就出現死亡的案例。
Athena92
湖北新增14840例 【為什麼湖北新增確診病例突增？】為什麼湖北新增確診病例突增？官方解釋翻譯過來就是：昨天增加了臨床確診的病例，也就是核酸檢測沒有呈現陽性，但通過CT或影像資料顯示以及有過流行病學接觸，醫生判斷很可能是的疑似患者納入了，所以一下子增加這麼多。湖北將臨床診斷病例數納入確診病例數。
