美國首例新冠病毒患者使用未獲批藥remdesivir(瑞德西韋)後大幅好轉,它有望成為病毒剋星嗎?

劉凱倫


這是美國人的商業宣傳,再說了,要用在危重患者身上才能看出真實效果。


王道144000803


美國首例新冠病毒患者使用未獲批藥remdesivir(瑞德西韋)後大幅好轉,它有望成為病毒剋星嗎?

武漢新冠病毒持續蔓延,成為了全球矚目的第一焦點。

相應的,如何有效控制和治療這種具有嚴重侵襲性和危害性的傳染病更是成為焦點中的焦點。

其中,美國一位患者在使用了一種尚未被批准上市、被稱為remdesivir(瑞德西韋)的抗病毒藥後症狀出現明顯好轉的事件最引人注目。

很多人,包括媒體,都不吝使用“神藥”“特效藥”“有藥了”等來報道和宣傳這種藥物。

這到底是一種什麼樣的藥物?真的會成為這次疫情的“救世神藥”嗎?

從GS-5734到remdesivir,從抗埃博拉神藥到蒙上陰影

瑞德西韋是由美國吉利德科學(Gilead Sciences)公司研發的一款核苷類病毒抑制藥。

最初這種小分子化合物被分配的代碼是GS-5734,在治療埃博拉的早期研究中獲得了比較顯著的療效,已經完成臨床二期試驗。

其中,2016年發表在自然雜誌上對非人類靈長類動物埃博拉感染模型的研究為這種藥的聲譽奠定了基礎。

具體來說,瑞德西韋是一種核苷類RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)的競爭性抑制劑,其代謝產生的三磷酸核苷酸產物Remdesivir-TP(NTP)可以與RdRp競爭底物ATP,從而干擾病毒RNA的合成。

由於RdRp廣泛存在於RNA病毒中,因此,理論上講瑞德西韋可以對包括武漢新冠病毒在內的所有RNA病毒都可能具有一定的抑制效果。

當然,對於某一種病毒的具體作用還需要進行臨床前和臨床驗證。

2016年發表在自然上的研究顯示,瑞德西韋對於感染埃博拉病毒的恆河猴顯示出了很好的療效。

以每公斤體重10mg每天一次靜脈注射瑞德西韋給感染埃博拉病毒恆河猴,連續給藥12天,顯示埃博拉病毒複製受到顯著抑制,並顯著改善了猴子臨床症狀和體徵,以及生理學指標,最終無一例感染動物死亡,

但是,在隨後由WHO和CDC聯合主持的臨床對照試驗中,對瑞德西韋,與三種單克隆抗體藥ZMapp(已經被用於埃博拉治療)、 Mab114和REGN-EB3治療埃博拉病毒感染患者效果的比較中,兩種新的單抗藥組患者死亡率較低,僅有35%;而瑞德西韋和ZMapp的死亡率都很高,其中瑞德西韋的死亡率最高,達到53%。

這一結果導致試驗被提前終止,瑞德西韋和ZMapp被踢出進一步的研究。

可見,瑞德西韋治療埃博拉病毒感染患者的臨床試驗並沒有表現出其體外和動物實驗中的高效,為成為一種有效治療埃博拉病毒感染臨床用藥的前景蒙上了陰影。

瑞德西韋真的是武漢新冠病毒感染的特效藥嗎?

鑑於瑞德西韋的作用機制,它可能對所有RNA病毒具有廣譜抑制作用。

而武漢新冠病毒是一種包膜RNA病毒,瑞德西韋自然是一種潛在的有效藥物。

通俗媒體報道的瑞德西韋“治癒”美國武漢新冠病毒的消息將瑞德西韋推上了抗武漢新冠病毒感染特效藥的神壇。

吉利德科學迅速與國內機構展開合作,展開了瑞德西韋治療武漢新冠病毒感染的試驗。

2月4日,我國一組研究者在細胞研究上發表了一篇幾種抗病毒藥在體外對武漢新冠病毒抑制性的研究,結果顯示,瑞德西韋和氯喹在低濃度下顯示出對病毒高效的抑制。

鑑於瑞德西韋在抗埃博拉的研究已經完成臨床二期試驗,我國已經批准瑞德西韋直接進入抗武漢新冠病毒臨床三期試驗,試驗已經在武漢開始。

瑞德西韋是不是真的可以有效治療武漢新冠病毒感染?

讓我們拭目以待。

希望試驗能獲得良好的結果。


掙脫枷鎖的囚徒


2020年1月31日《新英格蘭醫學雜誌》中一篇論文,介紹美國首例確診新型冠狀病毒病例的診療過程。患者在應用瑞德西韋后出現了立竿見影的效果,各項生命體徵都快速恢復正常,最終患者也成功治癒出院,那麼瑞德西韋是不是就是新型冠狀病毒的特效藥呢?能不能馬上大規模應用於臨床?



瑞德西韋還未上市,藥物上市前要經過嚴格的臨床試驗

瑞德西韋是一個還沒有上市的新藥,它最初的藥用目的是用來治療埃博拉病毒的。一個藥物上市要經過動物實驗,還有臨床1—4期試驗才能最終應用於臨床,而且瑞德西韋是一個國外公司開發藥物,其中還涉及藥品專利等問題,當然特殊時期會加快研究進度,我國中日友好醫院的專家已經對這個藥進行了臨床研究,但是離最終臨床應用還是有一段時間。



個別病案的成功不能說明一個藥物的普遍療效

我們知道每個人都是存在個體差異的,藥物在人體內的藥效也因人而異,所以一個人有效並不能說明對所有人有效。而且我們和美國人還存在著人種差異。



不能把希望寄託在別國的身上,攻克新型冠狀病毒還是要立足我國自己的科研

2月4日,迎來了重磅好消息,中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟團隊取得突破性進展。發現阿比朵爾和達蘆那韋在細胞外對新型冠狀病毒有明顯的抑制作用,而且兩個藥都是已經上市的藥,可以馬上大規模應用於臨床。




醫學掃地僧


一例治癒而已。

中國治癒的已經數百,很快上千上萬,中國經驗更加可靠,更符合國人身體。

真的需要給美國未上市的藥做試驗的小白鼠嗎?除非病末期,實在找不到辦法了吧!但這個病都說了,病死率除了武漢,並不算高。中國嚴防死守下,不到1%。

美國別的援助沒有,怎麼一例治癒,藥就來了?無非是這樣有利於藥企,給他節省大批的研發經費和減少美國試藥者風險,同樣也節約大量的費用,加快藥的上市時間…收益…好處是顯而易見的。

一例的有效,就真的有效?還是好好總結自己的成功經驗吧。

當前情況下,看看美國的表現!對美國的居心,存疑。我還不是懷疑論者,都這麼想,更別說懷疑論者了。儘管懷疑的方向不一樣。

當然,倘若新藥試驗成功……以目前的重數據的觀點,是有利於西醫推廣的。雖然中國國內已經有其它方法的、大量的成功實踐,更值得推廣。

只是我想問,如果現在百人試驗並不成功,那麼以後那個歐洲美國再說又治癒了一個,又是新藥,我們怎麼辦?繼續給人當試驗品嗎?

關鍵是,如果這是國內研發的新藥,也會很容易批准試驗嗎?

大疫面前,也是試金石。立此存照,疫後再回顧吧。


踏雪無痕5141815


不要一提美國,就感覺很牛逼。藥品起個英文字母的名字就牛逼,這藥要是真厲害,美國新型冠狀病毒患者一個個早都康復出院啦!但是你看看新聞報道,有幾例治癒的?另外,他們第一例出院患者從開始治療到宣佈治癒出院僅僅用了四到五天,但是在中國,一例治癒患者治癒出院標準是需要留院觀察10天左右的。從對待科學的嚴謹程度,誰更負責?不要讓美國這個萬惡之主把我們帶跑偏啦!我們在看到一條新聞或者信息時,要批判的去接受。另外,如果把蝙蝠看成生物界的病毒宿主之王,那美國就是世界的病毒萬惡之源。美帝國主義亡我之心不死,我輩當自強


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有效不代表是特效,這藥本身不是為治療新冠的,只是一種新的抗病毒藥物。也沒看到美國有專門去研發新冠的藥物的報道,何來特效藥?另外,根據公佈的最新數據,美國確診11例,治癒0,用腦子想想。



景82307948


很多沒用這個西藥的患者,不是都已經出院了。而這個西藥才一個人實驗過而已,也不知道有沒有藥效,說不定是患者自身的免疫力比較強戰勝病毒的。

到目前為止治癒的人數已經接近3000人了


Sting1847


這個需要通過臨床的科學論證和檢驗才能確定。

目前,我們國家的醫學水平無論是科研還是臨床應用,都巳經擠身世界前列。如果說有冠狀病毒剋星的話,我們早就已經公佈並投入臨床了,既然還沒有,就說明目前根本就沒有出現剋星。也總因為還沒有研製出治療冠狀病毒的特效藥,所以就會出現各種盲目的亂搶藥品行為。

就目前來說,為了打贏這場冠狀病毒疫情防控阻擊戰,我們首要的是要相信國家;其次是要相信科學; 第三是要樹立信心; 第四是要服從指揮調度。只要大家眾志成城,共克時堅,我們就一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。


葉公來幫忙


扯淡,美國一個流感一年就死了一萬三千多人,更何況新型病毒,科技再先進那是需要臨床試驗的,需要時間,何況就美國人的散漫,自己沒病怎麼那麼積極。


掃平倭奴


如此短暫中誕生新藥💊,的確值得令人疑惑,難道是等待時機試藥💊獲利嗎?一場疫情從爆發至今不過兩月,某些人就有了新藥,未免過於神奇了?


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