疫情爆發，國難當前，醫渡雲作出緊急快速響應，員工們紛紛自願請命加入“守護生命，我們在線——醫學陪伴100天”項目。逆向集結，衝鋒一線，各省醫務人員分批馳援武漢的同時，作為醫療行業相關從業者的醫渡雲員工，希望能夠依託此項目助力這場國民健康保衛戰，站在自身專業的角度，幫助梳理新型冠狀病毒2019-nCoV相關信息以及防疫進展，用推出科學、專業、務實的內容穩住戰役後方，緩解前線醫院壓力，共築疫情防禦保護牆。
面對疫情 保持清醒
新型冠狀病毒肺炎疫情牽動著億萬人的心，疫情壓力之下，各式各樣來源的信息紛沓而至，真相與謠言混雜，使得緊張、焦慮、恐懼等各種情緒逐漸蔓延開來。各醫院發熱門診就診量突增，大大增加了交叉感染的可能性。
面對疫情，出現什麼症狀應該就診？何時應該就診？一些輕微症狀是否應該去醫院就診？該去什麼樣的醫院就診?針對以上問題，今天醫渡雲想和大家分享疾病的相關診斷知識，面對疫情，我們先要保持清醒，用理性的知識去認知疾病，戰勝疾病！
- 認識疾病：新冠狀病毒肺炎的臨床表現
基於目前的流行病學調查，新型冠狀病毒的潛伏期一般為3~7天，最長不超過14天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、 流涕、腹瀉等症狀。重型病例多在1周後出現呼吸困難，且嚴重者會快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者在病程中也可能出現中低熱，甚至無明顯發熱現象。部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周後恢復。
從目前收治的病例情況看，多數患者預後良好，兒童病例症狀相對較輕，少數患者病情危重。死亡病例多見於老年人和有慢性基礎疾病者。
- 瞭解疾病：新冠狀病毒肺炎的診斷標準
新型冠狀病毒的診斷標準
（一）疑似病例（符合流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條）
1.流行病學史
- 發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史；
- 發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者；
- 有聚集性發病與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。
2.臨床表現
- 發熱；
- 具有肺炎影像學特徵；
- 發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
（二）確診病例
疑似病例，具備以下病原學證據之一者：
- 呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠 狀病毒核酸陽性；
- 呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
- 戰勝疾病：自我症狀判斷
從診斷標準來看，流行病學診斷標準為必要條件之一，因此，我們需要判斷自己是否有過武漢旅行史或居住史，或者與武漢的朋友接觸過，或者與相關的發病患者接觸過。然後根據情況來判斷自己的症狀是否需要就醫或觀察。
1、具有流行病學接觸史
有發熱，但溫度＜38℃，但可以自行退熱，伴或不伴有咳嗽，無慢性疾病情況，需要就診，如果經過醫院醫生評估後要求居家隔離的，也沒有必要留院診治，居家隔離觀察是是最適合的方法。如果有發熱，且連續多日體溫在38℃以上，並且有以下症狀：如咳嗽、呼吸短促等呼吸道症狀或腹瀉，請馬上前往定點醫院就診，並請充分做好防護措施，保護接診醫生等其它可能接觸人員。
2、無流行病學接觸史
無發熱，僅出現疑似呼吸道症狀，如喉嚨幹癢，咳嗽等。請暫時觀察症狀有無緩解。如果出現發熱，建議先觀察是否可自行退熱，引起發熱的疾病較多。如果您擔心自己的病情，也可以前往除新冠狀病毒肺炎定點醫院外的發熱門診就診。
歷年的疾病數據表明，冬春季是各類型流感等呼吸系統疾病以及心腦血管疾病的高發季節。當身體出現感冒、咳嗽、發熱、腹瀉等不適症狀時，若因過度擔心新型冠狀病毒肺炎感染而蜂擁至定點醫院發熱門診就診，有可能增加感染的幾率，也會增大門診的看診壓力。從目前發熱門診的就診分析數據來看，相當一部分患者因普通感冒引起的發熱及呼吸系統症狀，面對這種情況不要慌張，如果需要就醫並非一定要去定點醫院，也可以選擇二級以上醫院設立的發熱門診，此類門診均可監測流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。
面對疫情，我們需要理性的分析各種消息來源的可靠性，正確認識疾病，瞭解疾病，從而戰勝疾病。不被情緒所左右，拿起科學的武器，理性的去做每個抉擇。面對疫情，保持清醒！
參考文獻：
1、新冠狀病毒肺炎診療方案（試行第四版），國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室。2020,1,27.
2、Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts. WHO ,20-Jan-2020
3、張惺惺, 吳雙勝, 王全意, et al. 北京市2017—2018流行季流感感染率和發病率研究[J]. 國際病毒學雜誌, 2019, 26(2):73-76.
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