中醫在這次疫情中作為怎樣?

濡湏老道


如何對待新冠狀病毒性肺炎?

近來有關中醫藥的處方特別多,五花八門的複方中草藥少則十餘味,多則三十來味,這種大雜燴的處方沒有精確的靶點,各種中草藥之間複雜的生物化學反應會如何?潛在的安全風險及臨床療效缺乏實驗藥理學依據,所以發熱患者應及時到當地政府指定的醫療機構發熱門診去檢查治療,不要輕信某些網絡傳言胡亂吃藥,特別是那些根本不具備執業醫師資質的中醫愛好者更不要盲目的給自已或他人吃藥,避免貽誤最佳檢查治療時機!

有說中藥治癒很多新冠肺患者,對這類說辭因為我沒有親臨現場驗證,故不能妄加評說。

近來在網絡上看到一些不確切的信息稱:“印度人說:吃牛屎、喝牛尿治癒冠狀病毒肺炎”對這種說法亦難置信!

對冠肺首先是預防,封城封村、封閉城市小區、停業那些與防控傳染病及人們日常生活無關的行業,減少人口的流動和聚集儘量切斷冠狀病毒傳播鏈。隔離、消毒、戴口罩、勤洗手等措施。對冠狀病毒感染儘量做到早發現、早確診、早隔離、早治療,是重中之重。

對冠狀病毒性肺炎的治療原則基本是 : ① 針對病毒② 針對免疫 ③掄救細胞因子風暴④冠狀病毒疫苗⑤針對併發症。

針對病毒:病毒的種類非常多,各種不同的病毒有其各自的特點,抗病毒的中西藥種類也很多,並非是某些抗病毒

藥對所有的病毒都有作用,如同抗菌素的抗菌譜。現在臨床使用中西藥都是廣譜抗病毒藥,至於對當前這種冠狀病毒是否有效還沒有實驗藥理學依據。對冠狀病毒沒有確實的靶向藥物,瑞德西韋也好,利巴韋林也好,抗艾藥也好,中草藥也好都沒有大樣本隨機雙盲實驗藥理學依據,這並非短時間能完成的實驗。當前很多醫院使用廣譜中西抗病毒藥,這類藥顯然沒有明確的靶點但也取得一定的療效。瑞德西韋僅僅用於一例患者,其抗冠狀病毒作用還不能認定(國家藥研機構正在作大樣本隨機雙盲實驗,揭盲後方可定論),有學者提議抗艾滋病藥用於治療冠肺,常見的抗艾藥有:依非韋倫、齊多夫定、

替諾福韋、阿玆夫定、利托那韋、拉替拉韋等藥,中國科學院李蘭娟院士認為抗艾藥療效不佳,她推薦阿比朵爾、達蘆那韋二種抗病毒藥。也有醫生指出廣譜抗病毒藥利巴韋林及阿昔洛韋也有作用。

抗病毒中草藥很多,但都沒有對冠狀病毒的靶向藥物的實驗藥理學依據。根據現代植物藥理學研究表明:如板蘭根、大青葉、金銀花、連翹、射干、野菊花、黃芩、甘草、麻黃、細辛、芍藥、靈芝、山藥、人參(靈芝、人參除了有提高免疫功能外也有抗病毒作用)均有抗病毒作用。近期有關雙黃連口服液體外能抑制冠狀病毒的說辭致人們排隊購買導致人口聚集而增加冠毒傳播。也醫生提議使用連花清瘟膠囊、普濟消毒飲等。國家中醫藥管理局於1月27日針對冠狀病毒性肺炎緊急啟動中藥方劑篩選處方:《清肺排毒湯》,此方劑由21味中藥組合在一起,是麻杏石甘湯+射干麻素湯+小柴胡湯+五苓散+真武湯+二陳湯。可謂複方的複方。

清肺排毒湯的組成藥材有:

麻黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15~30g桂枝9g澤瀉9g白朮9g柴胡15g細辛6g山藥12g

枳實6g陳皮6g黃芩6g生薑9g姜半夏9g紫苑9g冬花9g射干9g。據稱對臨床實驗患者90%有效,有60%患者有肺CT影像學改善。根據本醫師從醫六十年的臨床經驗認同此處方,並對其中藥材提出討論:建議除掉澤瀉、柴胡,理由是此二味藥材,對病毒、對肺炎基本沒有作用,並且澤瀉有肝腎毒風險。柴胡有嚴重過敏甚或過敏性休克的風險。加靈芝10g豬苓6g對於免疫功能低下的老年人應加參芪適量。

針對免疫系統:人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫,細胞免疫即白細胞、淋巴細胞(包括大單核巨噬細胞)

無論是細胞免疫抑或是體液免疫都有標準的質量稱之為適度免疫,既不可以增多,也不可以減少,增多和減少都是病態-病理現象。如同人的房間需要一個適合的溫度,既不能過熱也不能過涼。

細菌、病毒及其它致病因子入侵(致病因子抗原)生命個體,首先是體內的免疫監控細胞感應後釋放免疫介質,免疫介質直接剌激免疫系統的靶細胞使體內的細胞免疫和體液免疫全部動員起來對致病因子進行吞噬、吞飲、圍殲。

重症患者炎症因子風暴觸發體內的促炎因子與抗炎因子過激的免疫應答反應,使免疫細胞嚴重受損。免疫系統對新的、高致病的病原體產生過激的免疫應答反應。細胞因子風暴可能會對身體組織和器官造成嚴重的損傷,比如細胞因子風暴發生在肺部,過多的免疫細胞和組織液可能會在肺內積聚很快出現白肺,阻塞空氣進出導致呼吸窘迫(ARDS)、感染性體克和多器官功能衰竭(MODS)出現這種情況的病人都是非常危險的,多器官在功能在暫短的時間內改變,出現休克,心臟、肝臟、腎臟功能不全或衰竭,產生諾骨牌效應,患者病情急轉直下。

細胞因子風暴與各種感染性和非感染性有關,甚至是治療性干預嘗試的不幸後果。

出現細胞因子風暴的病人,病情發展很快,這時除了釆取抗病毒治療,營養支持等,還要針對病人器官功能的改變加以糾正及對症治療,呼吸衰竭病人必須插管上呼吸機,嚴重病人釆用體外肺循環(ECMO)。爭取病人渡過細胞因子風暴期,使免疫系統得以慢慢恢復。如果心臟驟停應及時做心肺復甦,復甦後及時使用ECMO。腎上腺皮質激素可能緩解過激的免疫應答反應。

冠狀病毒疫苗:疫苗是防治冠狀病毒性肺炎行之有效的生物製劑,但是疫苗的研製是當代世界上最高端的生物製造工程,如果整個培養過程順風順水起碼得12個月的時間,再加臨床實驗、生產時間會更長,真所謂遠水不解近渴。

從這次冠狀病毒感染患者的的發病形勢和特點來看:①呼吸道飛沫傳染②起病緩慢③合併細菌感染④病灶在肺部(發熱時即伴有肺部磨玻璃影像,在發熱症狀出現前肺部有無體徵尚未可知)⑤死亡病例多半是有基礎疾病的老年人⑥細胞因子風暴病例死亡率特別高⑦重症病例所站比例較少,重症病例取決病毒(抗原)的質量和免疫(抗體)的質量。

主要臨床表現:①發熱②咳嗽③周身痠痛、乏力④核酸試驗陽性 ⑤ 肺 CT磨玻璃影⑥細胞因子風暴(炎症因子風暴)巳如前述。

①抗病毒藥(中西藥)②

刺激免疫系統的藥品須根據患者情況而定,不主張千篇一律使用。③控制繼發感染和同時治療患者基礎病變是本次治療的關鍵。④細胞因子風暴是非常兇險的病例,多發生在開始比較輕微,一段時間後突然發生的病理變化,患者病情急轉直下,很快處於垂危狀態,如能及時掄救可能使患者轉危為安,如果技術、設備條件不具備,患者多半會死亡。從死亡看例來看大多數屬於老年有基礎病變(且老年人免疫功能低下)及繼發感染。老年患者死於細胞因子風暴的幾率非常低,因為大多數老年人免疫系統功能低下,不會產生過激的免疫應答反應。對於體質強壯免疫功能強的中青年患者一般釆取抗病毒、營養支持及心裡支持,可以不必釆田免疫支持,應避免治療干預嘗試的不幸後果。對於身體素質比較弱的老年患者也可以予以免疫支持,白介素是免疫細胞間的淋巴因子、粒細胞巨噬細胞剌激因子也是炎症抑制因子。重組人干擾素(動物干擾素對人類無效),使用白介素和干擾素須注意副作用及過敏,小牛胸腺肽、轉移因子、維生素C亦可能有幫助。

中藥如:如靈芝、雲芝、樺樹茸、茯苓、豬苓、山藥、人參、黃芪、甘草、白朮及食用菌(蘑菇、木耳等)均有幫助。


醫林劍客


此次事發突然,中醫優勢是個體診療,因人施治,面對突發事件,沒有發揮做用,總結教訓一,建設不徹底,缺少網點支援,解放初期還有鄉醫民醫,現今全是西醫診所,面對這種疫情自顧霞,不添亂就好,如果每個社區配備專業中醫師或赤角民醫,對管制後做對症艾灸,或藥茶將減慢傳播速度,誠少恐慌,為維穩和爭取更多應對措施贏取有利時間

二,當下的互連網,還作不到機器診病對中醫而言,如果從上到下分層指導,基層配給社區採集脈,色,證,併合理儲備藥材,相信,病毒傳播的快,我們撲殺的速度也會更快

三,中醫目前難在門派群多,小鬼太多,應該統一口徑,可以有門派,有爭端,也要有地域之爭,一個省應該只有一個認識,因為地域人文天氣變化不大,應該收羅本省的民間也好院校也罷,要綜合的統一認識醫學,不能再吵,越吵越無結果

四,中醫是草醫適合基層開展工作,西醫比較前衛,應該建立基礎是中醫診療,不效不好的轉到西醫,不能是西醫治不了再找中醫,這反了,因為中醫施治簡單費用低,節省了國家財政,也節省了人民負擔,同時也會降低醫患矛盾

所以此疫情中醫的作用要看後期數據統計,多少人用了中藥,死多少,好多少,中醫生死之路全在前方奮戰疫情的勇士手中,武漢加油,中醫加油


中醫逐聖


今天(2月9日)中國醫師在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表了二篇新型冠狀病毒肺炎的病例分析。

我不客氣的講,研究這些玩意兒除了弄些洋詞兒唬人,發個論文晉職稱外,有什麼屁用?能治新冠肺炎嗎?院內感染與院外感染在治療上有什麼區別?

新冠狀病毒2019-nCoV攻擊肺,使肺水液代謝失衡,造成肺水漬化,就是說肺成了一堆“稀泥巴”,西醫叫”滲出”,“滲出”使肺的氧交換能力喪失。

西醫沒有特效藥,殺不死病毒,只能對症治療,用激素、抗生素抗滲出殺菌消炎,這是作死的節奏。激素可以減少滲出,初期可以減輕肺水漬化,但降低免疫力,病毒會更加猖狂。

抗生素對病毒無效,也未必有細菌可殺,卻因其性寒,加上大量輸液更寒,使肺代謝水的能力下降,水漬化加重,就是中醫說的“寒溼”,所以論文說“接近九成的患者接受了奧司他韋抗病毒治療,莫西沙星、頭孢曲松和阿奇黴素等抗生素治療的比例也較高,45%的患者接受了糖皮質激素治療,但論文中也承認,這些經驗性治療都未收到成效。”

中醫不去直接抗病毒,也不研究病毒,而是不論病毒造多少水都及時排掉,並強化人體免疫力,假以時日,人體產生了抗體,病毒就完蛋了,被肌體排除。所以用對中藥當天就能逆轉肺水漬化發展,救人於“溺水”,就這麼簡單,這叫大道至簡,中醫就這麼點屁事兒寫個論文都不好意思。


閒人1975


這次疫情中醫作為不太大。沒有展現出來中醫的優勢!中醫必須經過望聞問切,四診合參,通過辨證論治才能達到治病救人的目的!幾個方子就想去治病,這不是中醫!方從法出,法隨證立!


沒事看日出周凱


疫情發生,因源於天地氣機的逆亂。中醫有五運六氣理論,中醫重視天人合一,因為中醫完全知道疫病是怎麼回事。況且,中醫可以對證用藥,用藥之偏來糾正人之偏,就能讓人不生病,或者生病了也能康復。

中醫有治療疫病的兩千多年的經驗。從張仲景的《傷寒雜病論》,至明清時代溫病學派崛起,一直到2003年非典,中醫都曾發揮了巨大的作用。那麼,面對這次的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,中醫仍然有辦法。

中國工程院院士、中央指導組專家組成員、中醫專家張伯禮認為:“從目前的實踐來看,中醫在治療新型冠狀病毒感染的肺炎中發揮了中醫治病的優勢。輕度病人、中度病人經過中藥治療以後容易痊癒,中度病人向重症轉化明顯減少;在恢復期的病人用中藥治療效果比較好。”

上海市中醫藥防控新型肺炎專家組成員之一,曙光醫院呼吸科主任張煒介紹,許多人為中醫藥在診治新型冠狀病毒肺炎領域的成績點贊,這讓他們倍感鼓舞。他表示,我們應該讓更多市民知道,將中醫中藥的治療堅持下去,讓更多患者受益。

事實上,若能讓中醫衝上前線,可以讓患者康復的速度迅速增加。2020年2月6日上午,經過中西醫結合治療,湖北省中西醫結合醫院18名確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者痊癒出院,其中住院天數最長的18天,最短的6天。

杭州的消息是:“發揮中醫特色優勢,注重提升治療成效。目前,我市1家市級、2家區級定點醫院所收治的104位確診病人中,98%的病人通過中醫師辨證施治服用中藥湯劑,還有20例加服中成藥,大部分病人經中西醫結合治療後在乏力、咳嗽、發熱、喘促及影像學等方面有較好的改善,已有8例確診病人經中西醫結合積極治療痊癒出院,取得了階段性成效。同時,對疑似病人也採用中藥預防性干預,以儘量減少發病率和減輕發病症狀。”

國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發文:《關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》。有資料顯示:據統計,截至2月5日0時,山西、河北、黑龍江、陝西四省試點運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者症狀和影像學表現改善明顯,30%患者症狀平穩且無加重。

新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效的抗病毒藥物,不代表本病不可治療。長江網2月6日訊:2月6日下午,武漢市中醫醫院5名新型冠狀病毒感染的肺炎患者集體出院,這是武漢市首批以中醫藥方案為主治癒的患者,其中包括1名重症患者和4名輕症患者,患者年齡最大的61歲,最小的26歲。截至目前(2020年2月7日),武漢市中醫醫院漢陽院區共收治了97名新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者,包括13名重症患者。患者100%使用中醫中藥,重症患者輔以生命支持治療,成為該院區別於其他定點醫院的一大特色。

相信中國傳統文化,相信中醫,不要把自己的健康和生命掌握在別人的口舌之中。

據媒體報道,因為醫療資源所限,不少疑似患者只能自己在家裡隔離,等待著醫院的床位。我認為,不妨先用中醫治療,中醫不但治標,能緩解症狀,中醫還能治本,讓恢復正氣。中醫本來就可以治療疫病,希望每一位在焦急中等待醫院床位的患者不妨行動起來,先用中醫救命。

盲目排斥中醫,不值得

當前,中醫已經衝上了疫病治療的最前線,中醫也正在發揮著巨大的作用。此時,希望我們每位中國人都能意識到,中醫是完全可以治療疫病的。盲目排斥中醫,甚至拒絕中醫治療,這實在是不值得,是忽視自己的至貴至重的生命與健康。

經歷過這次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情後,希望更多的國人能開始對中國傳統文化有點信心,進而對中醫產生自信。對中醫自信,這並不只是多了一條治病的手段,更重要的是,選擇中醫其實也是一種全新的人生觀,是一種積極向上的生活方式。

雖然疫病讓國家蒙難,但至少疫病讓大家重新認識了中醫。其實,2003年非典疫情爆發時中醫也曾發揮了巨大作用,但是,隨後就被多數人給選擇性遺忘了。若不能從文化層面去復興中醫,單純依賴臨床取效,我認為中醫會依然孤立地陷入西方文化的氛圍裡,被動地被今時所謂的科學所詬病,那麼,復興中醫之路還是很難。怎麼辦?文化是根本!只要中國傳統文化能復興,中醫就能復興。中醫復興,中國的國力必然更強盛


笑的大大方方8889


中草藥的確有提高免疫能力的作用,但用於治療就有點欠缺,因它完全靠提高免疫力與病毒戰鬥,免疫細胞的(增員部隊)能力沒有冠狀病毒的繁殖能力強,所以只能減輕症狀,要完全治癒就要多管齊下,而且週期較長。

中醫重點在中藥,中藥特點在苦,要讓國人真正認識什麼叫苦口良藥,還必須從認識中草藥開始,同時要了解中醫與西醫的治病途徑,中醫與西醫的區別,一個是物理療法,一個是化學療法。中醫是調控人體自身免疫系統與病毒、細菌的鬥爭,是指揮、調節患者的免疫系統的治療,中藥一般不直接參與,即使有部分中藥成分參與也是通過腸道吸收後的及少部分,所以來得慢。而西醫是利用現代科技產品(西藥)直接應用於病灶區,用化學的方法殺死病毒、細菌,由於人的免疫系統很少參與,治好後都有可能留下不乾淨的戰場而產生後遺症等,但是見效快。所以就有中醫治根,西醫治表的說法。


東方萬精油


對這次寇狀肺炎中醫起到了一定的作用。西醫治標中醫治本,標本共治,中西醫結合,定能打贏這次寇狀肺炎疫情病毒戰。在這裡我衷心的說聲。我們的醫生白衣天使你們辛苦啦![祈禱][祈禱][祈禱]


夕陽紅8525580357546


從古到今,哪一場溫疫中醫真正起作用了?還不是人死的差不多了,身體強的,有免疫力了,溫疫才見迴轉?


閒人171567636


中醫在這次疫情中起著重要的作用,如發高燒,西藥沒法退燒,中藥就能輕易退燒。



李品君


哈哈,平時在頭條裡,總能看到以這個堂、那個堂冠名祖傳、能消疑難雜症的中醫大師們,在這次新冠病毒肺炎時集體消聲匿跡了[靈光一閃][靈光一閃][靈光一閃][靈光一閃]這是為什麼????此時你不能說空話了,不能說假話了!!!


分享到:


相關文章: