巧
美国一个权威的杂志报道，近些年来甲状腺癌不管是发病率还是死亡率都在逐渐升高！2019年美国癌症报告指出，甲状腺癌排在女性恶性肿瘤发病的第6位！
而我们在临床上也有明显的感觉，甲状腺癌病人越来越多了！今年体检我们科就有一个护士查出来甲状腺癌。 那么早期甲状腺癌会有哪些症状呢？
1. 颈部淋巴结肿大。这个症状约占了所以症状的10%左右。特别是年纪越小的，这个症状出现的概率越大（小孩最多见）。这种通常表现为单个结节！摸起来很硬它和周围组织的关系还算比较清楚。颈部的彩超一扫就是个"冷结节"！👈甲状腺癌
2. 吞咽异常。有些甲状腺癌患者会觉得自己吞口水或者吃饭的时候没有以前那么流畅，舒服。这可以是甲状腺结节压迫有关。
其实，甲状腺癌早期症状真的很少很少！多数都是通过体检发现的！
那么，如果不幸得了甲状腺癌怎么办？
1.不要慌！你可能得的是预后最高的恶性肿瘤！乳头状甲状腺癌预后效果非常好！并且它占到了所有甲状腺癌的75%左右！如果，手术中发现甲状腺癌的包膜还是十分完整的，那么患者的预后还会更好！
2.接受医生建议，一般采取手术治疗！大多数分化好的甲状腺癌可以采取甲状腺全部切除或者几乎都切除的术式，不需要再扩大手术。而甲状腺切除后也不用担心，长期口服优甲乐一样可以替代甲状腺的功能！优甲乐便宜又安全，临床上吃了几十年的病人大有人在。
3.定期随访。虽然，甲状腺癌的预后很好，但还是会有一部分患者会复发甚至转移！这大多发生在术后2到3年。因此，术后除了按时吃药，还要按医嘱定期随访！
骨科木匠刘医生
对于甲状腺癌，我印象最深的是一个部队战士老乡，他很年轻，才30岁左右，一年前体检发现甲状腺结节，但因为身体其他检查都很好，没有啥异常，加上自己身强体壮，就忽略了，但是今年体检B超查出问题了，初步确诊甲状腺癌！
这个老乡痛哭流涕，后悔自己当时没有在意！其实甲状腺癌在癌症之中算是幸福的癌，不用太慌，但是我这个老乡的经历，也提示我们甲状腺癌早期发现的重要性，到底甲状腺癌有什么早期症状或信号？
甲状腺癌简介
甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，它好发于中青年女性，女性患病率高于男性。甲状腺癌中又以分化型癌包括乳头状癌和滤泡状癌多见，约占甲状腺癌的95%，如果发现及时，在未发生远处转移时进行根治手术，通常预后良好。甲状腺癌的5年生存率高达90%以上，有很多患者都可以存活超过10-30年，而且甲状腺癌通常生存质量不错，因为大多数不需化疗或放疗。
甲状腺癌有4种病理类型，分别是乳头状癌，滤泡细胞癌，髓样癌和未分化癌。前三种类型统称为分化型甲状腺癌，其中乳头状癌发病率最高，但也最容易治愈，一般长期生存没有问题，和常人无异。但最后一种甲状腺未分化癌，好发于老人，极其容易恶化，进展非常快,多数人在半年左右死亡，幸运的是这一凶险类型的只是非常小的比例。
甲状腺癌早期症状
严格来说，甲状腺癌早期常常无明显症状，且少数病例发展缓慢，自然病程可达数年，是导致漏诊或误诊的主要原因。患者可在体检时偶然发现，或发生转移时以其他部位的临床症状被发现。当甲状腺癌进展到一定程度时，可能才会出现以下症状：
1.颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是甲状腺癌发生淋巴结转移引起的，也常常作为首发症状出现。通过甲状腺超声检查以及颈部淋巴结病理活检可获得确诊，并可对甲状腺癌的肿瘤类型及分期进行定性。
2.呼吸困难
这是当癌肿增大压迫气管或甲状腺癌发生肺转移时压迫肺部支气管导致的，患者可出现呼吸困难，活动耐量下降，并会随着疾病进展而逐渐加重。
3.声音嘶哑
当癌肿向邻近组织侵犯，压迫声带或影响喉返神经，患者可出现声音嘶哑。
4.吞咽困难
癌肿向食道侵犯，导致食道狭窄，引起吞咽困难或吞咽时觉异物感。
值得提醒的是，当出现以上症状时，通常预示着甲状腺癌已发生转移，但大多数甲状腺癌都是恶性程度相对较低的分化型癌，可谓不幸中的万幸，或者说是“幸福癌”，只要发现及时，治疗措施得当，生存率和常人几乎接近。
药师方健
我们科经常有各种癌症骨转移的患者，其中甲状腺癌便是其中之一。当然甲状腺癌发生骨转移时，临床分期已经是第4期了，属于晚期了。我们的治疗也是控制肿瘤进展，缓解症状，提高患者生活质量。虽然不能根治，但是很多患者都可以延长2-3年的高质量的生活状态。
在治疗过程中，患者的家属常常会询问我们，甲状腺癌早期有哪些症状需要我们注意的？这样我们就可以早点发现，早点治疗，因为甲状腺癌的预后相较于肺癌等来说是要好些的。越早发现，治愈机会越大。
1、颈部肿物
90%以上的甲状腺癌患者有颈前不规则肿物，尤其是孤立性、不规则、边界不清楚、活动欠佳的质硬肿物。
2、肿物压迫神经相关症状
肿物压迫喉部神经可出现声音嘶哑或饮水呛咳，严重可致呼吸困难或者吞咽困难等压迫气管或者食管的症状。
3、伴随全身症状
特殊的甲状腺癌如髓样癌，可分泌一些激素，在临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红等症状。
4、远处转移
发生远处转移便不是早期，但是临床上也有相当一部分是以远处转移为首发症状就诊。比如颈部表浅的淋巴结转移肿大。肺、骨等组织转移也会出现相应的症状。
5、肿瘤大小
甲状腺也有很多良性肿瘤，在B超等检查结果报告甲状腺肿物的直径如超过2cm，应该当心甲状腺癌的可能。另外癌的生长速度也是比较迅速的。肿物会迅速增大，也要当心甲状腺癌的可能。
总结
甲状腺癌的早期常常无明显症状，早期最常见的促使就医的也就是颈部肿物，这也是我们能够引起重视的。而一旦出现压迫食管气管神经症状、远处转移等症状时，很多都可能已经是中晚期了。治疗效果要差很多。
所以我们在生活中能够注意的是颈部有异常肿物一定要当心甲状腺癌。另外我们体检如果发现甲状腺有结节，也要注意定期复查，因为相当一部分的甲状腺癌是由甲状腺的良性结节逐渐发展恶变而来。
骨肿瘤科张余医生
甲状腺组织的癌变就是甲状腺癌，临床上百分之八十到九十的患者都是乳头状癌，少部分患者是恶化程度最高的未分化癌。在早期甲状腺癌的患者中一般不会有特别的症状，随着体检被发现病情，如果没有及时发现在后期病情的发展会表现处颈部结节，这是大部分病人都有的症状，几乎95%以上的患者都有颈部结节或者肿物，一旦发现出现这样的症状应该提高警惕，尤其是40岁以上的女人在颈部发现了同样的症状的话，危险系数更高些。还有那些症状能够表明是甲状腺早期的症状呢？
还要注意结节或者肿块的大小，如果是直径小于2厘米的肿块一般是良性肿瘤或者囊肿的结节，直径超过2厘米的肿块就很可能是甲状腺癌了。
用手触摸肿块的形状，如果是蝶形的肿块或者结节有可能是甲状腺囊肿或者甲状腺炎‘’；如果是圆形的肿块，就可能是甲状腺癌。
再触摸结节或者肿块的软硬程度，呈实体感的比较硬的可能是甲状腺癌，并且表面不光滑，表面光滑的肿块很可能是甲状腺肿大。
最后观察肿块的生长速度，变化比较快，生长速度明显的肿块或者结节一般是甲状腺癌的表现，在几十天左右就会明显增大。甲状腺肿大的疾病病程一般要持续很多年甚至十几年，这个也是他们的区别之一。
如果发展到肿块侵犯了神经，声音嘶哑和呛水，以及咳嗽、吞咽不适的问题就会相继出现。
康复汇
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年人群，其中女性发生的比较多见。主要是由于长期的缺碘或碘摄入过多、放射线损伤及长期患有甲状腺瘤、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等引起的。
由于甲状腺癌的病理类型较多(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌)，恶性程度差异也很大。有些恶性程度低的甲状腺癌有时候会带瘤自然生存10年以上。 有的甚至有肺部转移发生时还能带病生存5年左右，但恶性程度高的甲状腺癌可以在短期内导致死亡。
甲状腺癌发生早期多无明显症状，只会在检查或体检时发现甲状腺内有质地较硬、凹凸不平的肿块。当病情继续发展，质地硬的肿块继续增大时，吞咽食物会看到颈部肿块上下移动的范围减小， 以上症状如果在短期内迅速出现，多为未分化癌，恶性程度高，如果逐渐出现，而病人年龄又在40岁以下，腺癌的可能性较大。
甲状腺癌晚期常会压迫喉返神经、气管、食管，产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难症状；如果压迫颈交感神经节，会出现霍纳综合征(同侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷及同侧面部无汗)；颈丛浅支受到侵犯时，病人可有耳、枕、肩等部位的疼痛。局部转移常在颈部发生，出现硬而固定的淋巴结；远处转移多见于扁骨(如颅骨、椎骨、盆骨)和肺。 有些患者的甲状腺肿块并不明显，而是以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。髓样癌常有家族多发病史，癌肿可产生5-羟色胺和降钙素，会引起腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状，应该引起重视。
总的来说，只要平时生活或体检时发现甲状腺增大或肿块及以上早期甲状腺癌症状时，应该尽早进行B超、造影及甲状腺功能、穿刺活检等相关检查，及时发现甲状腺良性疾病，并进行合理正规治疗，减少甲状腺癌发生的机会和便于早期发现甲状腺癌进行治疗。
谢谢阅读！
小克大夫
甲状腺癌早期有什么症状？
那什么是甲状腺癌呢？
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。
甲状腺癌有哪些分类呢？
- 乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，多见于30~45岁女性，恶 性程度低，约80%肿瘤为多中心性，较早出现颈部淋巴转移， 预后较好。
- 滤泡状癌：约占20%，肿瘤生长较快，属重度恶性，且有侵犯血管倾向， 33%可经血运转移到肺， 肝，骨及CNS。
- 嗜酸性细胞癌：是滤泡性甲状腺癌的一种变异，且与滤泡状癌预后类似。嗜酸性细胞癌的处理与滤泡状癌基本相同，除了以下几点: 经常发生区域淋巴结转移和转移灶很少发生碘浓聚。
- 髓样癌：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，细胞呈巢状或囊状，呈未分化状，瘤内可有淀粉样物沉积。
- 未分化癌：约占15%，多见于70岁左右老年人， 发展迅速，约50%早期便有颈淋巴结转移，高度恶性，预后很差。
甲状腺癌早期有什么症状呢？
- 甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有 坚硬之结节，可随吞咽上下移动。
- 压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有 不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。
- 颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋巴结， 该处可摸到肿大淋巴结。
总结：有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应考虑甲状腺癌的可能，对于有压迫症状的肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺结节,推荐选择CT或MRI等影像学检查。
医疗工作者张
近年来，因为辐射，高碘饮食以及不良的生活饮食习惯等因素，还有体检的普及，导致甲状腺癌的发病率越来越高，大家也开始注意这个问题了。怎么才能够早期发现甲状腺癌呢？早期癌症有哪些症状？今天我们来仔细分析一下：
（1）颈部包块
这是甲状腺癌最常见的症状，因为甲状腺就位于皮下，颈部气管的前方，属于体表器官。如果甲状腺长肿物了，有可能可以看出来，一般是患者照镜子或者是别人发现的。甲状腺癌的肿物一般比较硬，边界不清楚，可以随吞咽活动，而且一般是无痛性的肿块。还有少部分患者，是因为甲状腺的淋巴结转移而被发现的，甲状腺癌可以出现颈部淋巴结转移，导致淋巴结肿大。
（2）压迫症状
随着肿物的长大，甲状腺结节可以压迫气管，导致呼吸困难，肿物如果侵犯甲状腺周围的神经，可以导致声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难等症状。
一般来说，很多甲状腺结节都是体检发现的，一个是医生触摸甲状腺，发现有肿物，另外是B超检查，发现甲状腺肿物。彩超是发现甲状腺肿物最主要的手段，可以观察肿物大小，形态，血供，有无淋巴结肿大，有无细小的钙化。
绝大部分甲状腺癌为分化型甲状腺癌，预后较好，手术切除后，每天口服优甲乐即可，也有少部分患者，需要接受放射性碘131治疗。
总体来说，甲状腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤，生存期长，对日常生活没有明显的影响。
普外科曾医生
甲状腺癌的早期症状？
先看看刚收治的一个患者的情况。患者以乳头溢血入院行乳腺手术。术前行颈部检查（彩超：颈部淋巴结及甲状腺）的时候，发现如下情况，甲状腺的彩超图像如下图
甲状腺的彩超报告如下图
这么小的结节，是触摸不到的，患者也没有任何症状。
以此为例，讲解甲状腺癌的症状。
目前，有两方面的原因导致甲状腺癌的发病率越来越多。体检技术的进步和周围环境刺激性的增多。那么甲状腺癌有什么症状呢？如何早期发现？
甲状腺癌早期并没有明显的症状。
主要是由于甲状腺的结节，一般情况下，小于1厘米的结节，是很难自己发现的。大部分来就诊的患者都是因为体检后发现前来就诊的。当能看到颈部的肿块，或者癌灶侵犯到喉返神经出现声音嘶哑等症状的时候，多是晚期的症状。
怎么早期发现甲状腺的结节和预防？
1.甲状腺细胞对射线敏感，在日常生活中加强防护， 远离辐射。
2.定期参加体检是最靠谱的方法：推荐颈部甲状腺彩超，如果有结节等情况的话，再进一步抽血，行结节细针穿刺，明确诊断查。
甲状腺癌早期治疗，早期治疗，预后很好。有进一步的问题，请关注后留言咨询
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乳腺科杨医生
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症。早期是有警报的。
1.突然无法入睡
美国梅奥诊所内分泌学家侯赛因·加里布医生认为，甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚的睡眠后还是感觉疲劳，或是睡眠时间比往常多，那么你可能有甲状腺功能低下（简称甲低或甲减），即身体无法生成足够的甲状腺激素。
2.月经紊乱
女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经紊乱，如经期短、经血少、两次月经之间时间延长。
3.莫名其妙的焦虑
如果无端感到烦躁不安，这可能是你的甲状腺过度活跃了。纽约市西奈山罗斯福医院内分泌学家阿西达·古普塔医生解释，过多的甲状腺激素会造成患者的莫名紧张和焦虑。
4.排便习惯改变
经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象。如果人体分泌的甲状腺激素太少，粪便就会在肠道内堆积起来。过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。
5.爱出汗
没出什么力却汗流浃背，这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺调节着人体的能量生成，过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能，让人爱出汗。
6.毛发稀疏
毛发稀疏（特别是眉毛部位）是甲状腺功能低下的一个常见迹象，这是因为甲状腺功能低下会扰乱毛发的正常生长周期。
7.经常心悸
甲状腺激素过量会加速各项生理功能的运转。即使患者处于放松状态，他们也会感觉像喝了过多的咖啡，出现心慌。
早期的症状有这些，如果有发现，一定要及时就医治疗。
【甲状腺癌患者有什么症状表现？】\n
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