钟南山等首次报道:影像学假阴性问题严重,需多方面结合诊断疾病

自2019年12月以来,由于2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性呼吸道疾病(ARD)在武汉市出现并迅速在全国传播。

但是很少有研究描述这些病例的临床特征。

2020年2月9日,钟南山团队在预印版平台medRxiv 上发表未经同行评议的题为“Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China”的研究论文,该研究从31个省/市的552家医院中提取了1,099例经实验室确认的2019-nCoV ARD患者的数据。

在该研究中,中位年龄为47.0岁,女性为41.90%。仅1.18%的患者与野生动植物直接接触,而31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉的人接触过。发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状。腹泻很少见。中位潜伏期为3.0天(范围为0至24.0天)。入院时,毛玻璃混浊是胸部计算机断层扫描的典型影像学发现(50.00%)。通过症状加逆转录酶聚合酶链反应诊断而没有异常放射学发现的严重病例比非严重病例诊断的更为严重(23.87%vs. 5.20%,P <0.001)。在多变量竞争风险模型中,重症肺炎与入住重症监护病房,机械通气或死亡独立相关。

总而言之,2019-nCoV流行病通过人对人迅速传播。在一些2019-nCoV感染的患者中,放射学检查结果正常

。该疾病的严重程度(包括血氧饱和度,呼吸频率,白血球/淋巴细胞计数和胸部X线/ CT表现)预示了不良的临床结果。


钟南山等首次报道:影像学假阴性问题严重,需多方面结合诊断疾病


2019年12月,中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病,现在称为新型冠状病毒感染的肺炎。该疾病已从武汉迅速传播到其他地区。截至2020年1月31日,中国共确诊9692例NCP【新型冠状病毒感染的肺炎】病例。国际上已在24个国家和5大洲报告了病例。2020年1月3日,在武汉市一名患者的支气管肺泡灌洗液样本中发现了2019年新型冠状病毒(2019-nCoV),并被确认为造成这种疾病的原因。NCP全基因组测序和系统发育分析表明,2019-nCoV与与人类严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)相关的β冠状病毒截然不同。


2019-nCoV具有以下特征:冠状病毒家族,并被归类于beta冠状病毒2b谱系。2019-nCoV与蝙蝠冠状病毒非常相似,据推测蝙蝠是主要来源。尽管仍在调查2019-nCoV的起源,但目前的证据表明,是通过在华南海鲜批发市场非法出售的野生动物的传播造成的。


截止2020年1月29日,研究人员从31个省/市的552家医院中提取了1,099例经实验室确认的2019-nCoV ARD患者的数据。在该研究中,中位年龄为47.0岁,女性为41.90%。仅1.18%的患者与野生动植物直接接触,而31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉的人接触过。发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状。腹泻很少见。中位潜伏期为3.0天(范围为0至24.0天)。入院时,毛玻璃混浊是胸部计算机断层扫描的典型影像学发现(50.00%)。通过症状加逆转录酶聚合酶链反应诊断而没有异常放射学发现的严重病例比非严重病例诊断的更为严重(23.87%vs. 5.20%,P <0.001)。


在82.1%的患者中观察到了淋巴细胞减少。55名患者(5.00%)被送往重症监护病房。在多变量竞争风险模型中,重症肺炎与入住重症监护病房,机械通气或死亡独立相关。


总而言之,2019-nCoV流行病通过人对人迅速传播。在一些2019-nCoV感染的患者中,放射学检查结果正常该疾病的严重程度(包括血氧饱和度,呼吸频率,白血球/淋巴细胞计数和胸部X线/ CT表现)预示了不良的临床结果。


参考消息:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1.full.pdf+html


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