专栏丨科学防疫“小锦囊”
没有国标把控下的儿童口罩如何挑选？果仁妈今天分享的这篇文章，非常值得一读，它从6个方面，全面讲解了“儿童口罩”的常见问题，希望对你有帮助。
- 孩子多大可以戴口罩；
- 儿童口罩的类型和功能；
- 如何挑选一款合适的儿童口罩？
- 疫情之下，孩子应该戴哪种口罩？
- 如何正确佩戴儿童口罩？
- 其他注意事项
最近，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全国，很多孩子都不幸中招，其中不乏一岁以内的小宝宝。据最新消息，年龄最小患者是出生仅30小时的新生儿。
此前，国家卫健委已明确表明：“儿童（和孕产妇）是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群”，需要全力做好对他们的防控工作。其中强调了一点：“确需要外出的要正确佩戴口罩。”
抛开此次疫情不说，每年的流感爆发季，同样很多孩子会被传染。对于婴幼儿及儿童来说，他们的鼻毛有限、呼吸频率比成人快、肺部尚未发育好、抵抗力有限，这些特点都会导致他们摄入更多的污染物，更容易遭受细菌病毒的侵害。因此，做好孩子的呼吸道防护非常重要。
那么，多大的孩子能戴口罩？对于儿童口罩的选购，有哪些注意事项？此次的新冠肺炎，孩子到底该用什么口罩呢？今天这篇文章，就来为大家一一介绍。
1 孩子多大可以戴口罩？
对于戴口罩的年龄下限，并没有一个明确的规定，在综合了大部分专家的观点之后，建议：一岁以下的小婴儿不要戴，三岁以内的幼儿最好不戴，即使佩戴时间也不宜过长。
这是因为，低龄孩子肺活量较低，同时也缺乏规避和表达危险的能力，因此佩戴口罩容易呼吸不畅，发生窒息的危险。
2 儿童口罩的类型及功能
平日里，孩子什么情况下需要戴口罩？一般有以下几种：
冬天户外保暖、防风御寒
春季避免花粉等刺激，防过敏原
流感季抵御病菌传染
雾霾天外出时，防雾霾，防灰尘，保护呼吸道
市场上用于日常防护的儿童口罩，材质五花八门，比如棉纱的、活性炭的、海绵的……功能包括了御寒、防菌、防尘等。
决定口罩防护效果的关键是其滤料材质及层次，而事实上，大多数材质的口罩均可以过滤较大粒径的沙尘和花粉颗粒。但要防霾或者防流感，建议选择儿童医用口罩或者N95级别的口罩。
需要提醒的是，目前我国还没有专门针对儿童口罩的统一标准，针对民用口罩的国标GB/T 32610-2016《日常防护型口罩技术规范》中明确指出：“本标准不适用于婴幼儿、儿童呼吸防护用品。”
因此，市面上儿童口罩的“功能及类型”项，其实都是商家自己推荐的功能。
有一点尤其需要指出——真正能够防雾霾的KN95口罩，其实适合儿童的很少，哪怕有也是针对大孩子居多。
这是因为，口罩的透气性是与防护性能成反比的。具有防PM2.5效果的口罩，阻力相应偏大，透气性势必不好，年龄越小的孩子，由于肺功能还未完善，因此带着会越难受。
专家表示：“由于儿童身体特征差异性较大，呼吸阻力对儿童成长影响的医学数据和实验数据积累还有待完善，所以标准中没有对儿童用口罩作出专门规定。”
而目前市面上的儿童防雾霾口罩都是基于成人的标准和参数来作为参考，大部分是“成人口罩缩小版”。很多进口产品参照的是国外标准，不一定适合我国实际国情，因此实际效果还有待考证。
3 如何挑选一款合适的儿童口罩？
建议综合考虑以下几个要素：
品牌 ：选择正规有资质的品牌，三无产品不要选。目前国内市场上主要的儿童口罩品牌包括朝美、绿盾、3M、松研、贝亲、Honeywell、兴研、Pitta、KOWA等等。
此外，有很多家长会选择直接从国外代购口罩，建议一定要选择正规渠道的产品，以保证产品质量。
在此提供一个小窍门，买回来的产品可以到相关的监管机构、认证机构的官方网站（比如www.sgs.com、 www.cdc.gov、 www.fda.gov等）查询一下产品注册认证信息。如果能查到，一般就是正规的产品。
质地 ：对于平时日常使用的口罩，建议以安全舒适为主，不起静电，透气性强，避免刺激孩子脸部皮肤，比如无纺布材料、聚氨酯材料等，都很亲肤。
而当需要指定用途，比如专门防流感、防新冠肺炎、防雾霾等情况时，则需要用到防护等级更高的、指定类型的口罩（比如N95等级、医用口罩等）。
款式 ：包括头戴式与耳挂式。
一般来说，头戴式更推荐，不过相比之下，佩戴起来更麻烦些；但长时间佩戴时，耳挂式有可能勒疼耳朵，对孩子娇嫩的耳骨有影响（目前市面上已有无痛设计的耳挂式儿童口罩，家长可酌情考虑）。
尺寸 ：口罩过大或过小都不合适，需要完全贴合孩子脸部。市面上立体口罩能更好地解决这一问题。
细节方面 ：比如不要有金属件，避免发生危险；外观可爱、颜色鲜艳，能够吸引孩子的兴趣。
总而言之，孩子的感受和佩戴体验是最重要的。
4 疫情之下，孩子该戴哪种口罩？
在当下的非常时期，对孩子最好的防护就是不要出门 。但如果不得不外出去， 普通棉布口罩效果差，不建议使用。
根据国家疾控局发布《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》的建议：“儿童（可）选用符合国家标准GB2626-2006KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。”
此处有两点需要说明：
1. GB2626-2006标准的颗粒物防护口罩，防护等级同样是N95等级，与医用防护口罩的区别在于是工业防尘用 。尽管它不适用于直接暴露的前线医护人员，但对于孩子来说，普通环境下是绝对够了。
2. 这类口罩不太适合学龄前的儿童使用，因为哪怕有换气阀，也会感觉呼吸受阻，体验不舒服。而孩子有可能会因此忍不住去拉拽口罩，反而佩戴不当导致防护效果适得其反。
除了这类口罩，早前有权威研究证明发现，“医用外科口罩与N95口罩在预防流感、感冒方面一样有效。”
钟南山院士之前也指出，“疫情预防时不一定非要戴N95口罩，一般外科口罩也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道。”
因此，在条件有限的情况下，儿童型的医用外科口罩一样管用。如果是在非人员密集的地方，一次性使用的医用口罩就够了。而如果是在空旷无人的地方，则可以不戴口罩。
5 如何教孩子正确佩戴口罩？
在正式佩戴口罩前，要做好孩子的心理建设，不要勉强。对于年龄较小的孩子，家长可帮他们佩戴，对于大孩子则可以告诉他们正确的佩戴方法，让他们自己来。
佩戴口罩之前，要充分洗手，并且注意口罩正反面，不要戴反，不要碰到口罩内部以免污染。佩戴时需要完全罩住鼻、口及下巴，才能起到应有的防护效果。
而家长应随时关注孩子戴口罩后的状态，一旦他们感觉不适，应及时调整或停止使用。
值得一提的是，家长一定要挑选适合孩子的、儿童专用的口罩，千万不要用大人口罩去代替，这样实现不了好的防控作用。
6 注意事项
包括儿童口罩在内，不管哪种类型的口罩，防护效果都有时效性。最好每隔2-4小时就更换。如果发现口罩变形、弄湿或弄脏，则需立即更换。
在口罩紧缺的情况下，根据国家卫健委的建议，需要再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处，或单独放在清洁透气的包装内避免污染。注意，一次性医用标准防护口罩不能清洗，也不可使用消毒剂、加热等方法消毒。
总之，在目前国内儿童口罩国家标准空缺的情况下，家长要对很多产品宣传上“完美”的防护效果多一份冷静的思考。
在雾霾严重、流感爆发、以及此次新型冠状病毒肺炎疫情的情况下，对孩子最好的防护就是不要出门、勤于洗手、加强营养。
最后，祝所有的孩子都健康成长，这次的疫情早日结束。
「科学防疫小锦囊」是果壳童学馆在疫情期间，专门开辟的一个栏目，每天跟大家分享科学防疫的小知识！
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作者 | 筱恬，一个三岁半女孩的妈妈，生物学硕士，职场妈妈，亲子文自由撰稿人；欢用文字记录宝贝成长，用科学理念实践养育日常。
编辑| 章鱼妈，一个一岁半儿子的妈妈
参考资料 | [1]关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知.｜国家卫健委；
[2]不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引.｜国家卫健委疾病预防控制局；
[3]预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南.｜国家卫健委疾病预防控制局；
[4]Nature发表黄薇课题组评论文章《佩戴口罩可能会增加空气污染的健康风险》(2019).｜北京大学.https://sph.pku.edu.cn/info/1017/4701.htm；
[5]陈绍南，(2018).关于儿童口罩的几点思考.中国个体防护装备，2018年第2期；
[6]Lewis J.Radonovich Jr,etc.N95 Respirators vs Medical Masks for PreventingInfluenza Among Health Care Personnel.JAMA 2019;322(9):824-833.
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