圖為新型冠狀病毒3CL水解酶的高分率晶體結構。上海科技大學免疫化學研究所和中國科學院上海藥物研究所抗2019-nCoV冠狀病毒感染聯合應急攻關團隊供圖
這個春節，一場始料未及的新冠肺炎疫情，打亂了人們對於鼠年的憧憬，不斷滾動的疫情播報牽動著每個人的心。
在這場戰“疫”中，中華預防醫學會感染性疾病防控分會常務委員兼秘書長、中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮除了參與醫務工作，還不斷通過互聯網做科普。他向中青報·中青網記者透露，這些天面對的線上諮詢最高時達上萬人，是平日裡的幾十倍，“疫情突然，太多民眾對這個疫情和病毒認識不足，不知道怎麼辦……”
正如一位科研人員所說，很多人之所以表現出較強的擔憂，是因為在這場沒有硝煙的戰爭中，人們連“敵人”的底細都還沒有摸清。那麼，關於新型冠狀病毒，我們究竟瞭解多少，其中哪些問題已經在科學界和醫學界達成共識，哪些科學知識和醫學常識又能幫助人們打好這場戰“疫”？
為此，中青報·中青網記者採訪了多位科學家和醫生，進行解惑。
病毒怎麼就盯上了人類
有人說，如果把所有的病毒列出來，人類發展史看上去就是一部與傳染病做鬥爭的歷史：天花病毒、甲流病毒、登革熱病毒、SARS冠狀病毒、埃博拉病毒等，都曾奪走人類大量的生命。這些直徑約10-300納米之間的微生物，在人類不經意間就可以完成一次入侵，其表現形式可能是一個噴嚏，也可能是一次身體接觸。
“病毒會不斷‘進軍’各種宿主，這個宿主可以是一個簡單的細菌，一個細胞，也可以是人類這樣複雜的生物體。”中國科學院腦科學與智能技術卓越創新中心研究員仇子龍說，病毒簡單來說就是“寄生蟲”，不依附於其他生物就沒法存活、沒法繁殖。
當一個病毒感染宿主細胞時，將走過6個步驟：吸附、侵入、脫殼、生物合成、組裝和釋放。首先是吸附，病毒通過“識別”宿主細胞膜表面特有的受體蛋白分子，來“盯上”目標細胞。然後開展侵入——要麼通過某種方式進入宿主細胞，要麼直接將遺傳物質注入宿主細胞之內。
接下來是脫殼，病毒的感染性核酸“脫下”蛋白質外殼，然後“馬不停蹄”地進行生物合成——根據基因指令，藉助宿主細胞提供的原料、能量和場所，來合成病毒的核酸和蛋白質；緊接著進行組裝，新合成的病毒核酸和蛋白質，會組裝成子代病毒；最後是釋放，子代病毒釋放到宿主細胞外。
這一次來襲的新型冠狀病毒，其入侵步驟也是如此。以第一步的“吸附”為例，該病毒所要識別的，是人類呼吸道和肺部細胞表面的“血管緊張素轉化酶2”（ACE2）。中科院武漢病毒所研究員石正麗團隊近日在《自然》雜誌發文證實了這一點。
截至目前，人們對新型冠狀病毒的認識還很不夠，儘管科學家在一些機理問題上取得一些進展，但還有很多臨床表現尚未找到原因。
新病毒比SARS狡猾在哪兒
“狡猾！”“詭異！”這是林炳亮對新型冠狀病毒的一個最初印象。
他告訴記者，截至目前，人們對新型冠狀病毒的認識還很不夠，儘管科學家在一些機理問題上取得一些進展，但還有很多臨床表現尚未找到原因，如潛伏期患者具有感染性、無症狀患者也有感染性、某些患者特別是重症患者持續排毒時間較長等，都是其“狡猾”“詭異”之處。
如今，科學家基於糞便已經檢測出新型冠狀病毒核酸，糞口傳播途徑的“可能存在”引發注意；此外，氣溶膠傳播途徑的“可能存在”也陸續受到關注。林炳亮說，這些都在進行科學研究，相信很快會有結果。
“認識它，自然是好事，對普通民眾來說，如廁前後規範洗手，蓋好馬桶蓋再衝水，小區檢查下水道是否暢通，做到這些就會大大減少感染的機會。”林炳亮希望，通過後續加強臨床治療和科學研究，加深對新冠肺炎及病毒的認識瞭解，慢慢揭開它“詭異的面紗”。
在他看來，這次疫情發展的速度和傳播能力之所以如此強，有多方面的原因——
一是新型冠狀病毒感染的肺炎疫情初期流行時，人們對這個新疾病的傳播途徑認識不足，導致疫情擴散。二是新型冠狀病毒感染的肺炎存在潛伏期感染和無（輕）症狀感染患者，患者沒有或僅有輕微症狀，容易漏診，如何找出這類傳染源是疫情防控的一大挑戰。最後一點，則是新型冠狀病毒感染的肺炎作為一種新的疾病，人群普遍對它沒有免疫力，導致疫情流行初期的“所向披靡”。
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