《柳叶刀》:用糖皮质激素治疗新冠肺损伤无临床证据支持

当地时间 2 月 6 日,国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在线发表了一篇评论文章,提醒

目前没有临床证据支持糖皮质激素治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)肺损伤。这篇评论的三位作者来自英国爱丁堡大学,其中通讯作者 J Kenneth Baillie 也是世界卫生组织(WHO)2019-nCoV 临床管理小组成员。


《柳叶刀》:用糖皮质激素治疗新冠肺损伤无临床证据支持


作者们在文章中重点回顾分析了皮质类固醇激素在严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)暴发期间的使用情况。在上述疫情期间,皮质类固醇激素被广泛使用,“也正被用于 2019-nCoV 患者治疗”。


作者们提到,急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征大部分是由宿主免疫反应引起。理论上,皮质类固醇激素能抑制肺部炎症,但也抑制了免疫反应和病原体清除。作者们强调,没有临床数据表明,皮质类固醇激素在治疗呼吸道合胞体病毒、流感、SARS-CoV 或 MERS-CoV 引起的呼吸道感染方面具有净效益。现有的观察数据反而表明,会使得流感的死亡率和继发性感染率升高,SARS-CoV 和 MERS-CoV 清除能力受损,幸存者也会出现皮质类固醇治疗并发症。


研究者们总结道,并没有什么特别的原因可以让 2019-nCoV 感染的患者从皮质激素中获益,而且他们更有可能因为这种治疗而受到伤害


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