新型冠状病毒和高血压,它们之间与什么联系?为什么有的高血压患者感染后死亡率高?

张之瀛大夫


新型冠状病毒状况现于双肺,最后因呼吸系统衰歇而死亡。而呼吸急促,肺哮喘,喘不过气都会影响正常血压。较正常人,高血压患者受害较严重至死亡者多于健康者。


童叟行健康


说到这个话题,肯定有很多人会说,张大夫高血压和新冠病毒能有什么关系呢?一个是传染病,一个是慢性病,风马牛不相及,何谈联系?其实,如果这样认为,那你就大错特错了,它们之间还真有联系。且听张大夫给您细细道来。

1、新型冠状病毒和SARS一样吗?

就在昨天, 中国工程院院士、华中农业大学教授陈焕春介绍:分析发现,新型冠状病毒属于SARS相关冠状病毒。研究证实,新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体,并发现新型冠状病毒与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似性,与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度甚至高达96%。

说这些有什么用?在我们确定新型冠状病毒属于SARS相关冠状病毒之后,就可以根据2003年之后对于SRAS病毒相关研究结果,来重新审视和思考如何对付新型冠状病毒了。

2、高血压和新型冠状病毒有什么关系?

就当下研究看,在新型肺炎死亡的诸多病例中,统计发现60.9%的死亡患者合并有高血压。那么,高血压与新型冠状肺炎之间有关系吗?近期的相关研究就推测这次的新型冠状病毒与2003年的SARS病毒相似,都是通过对人体一个叫做ACE2受体起作用。更通俗的讲,通过它来感染人体呼吸道的上皮细胞的。

而说到这个ACE2受体,大家总是觉得很眼熟,好像在哪里见过。没错这个ACE2受体有一个非常有名的同源基因ACE,或者通俗的说,ACE2基因有一个表兄弟是ACE。而ACE就是医学界大名鼎鼎的血管紧张素转换酶,当它增多,活性增高的时候,人体就会表现为血压升高。而著名的“普利类降压药”就是针对这个ACE起拮抗作用的降压药,很多人吃的依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等等,都是属于这一类。

而ACE2并不像他表哥ACE那样升血压,它的作用是对抗他表哥ACE的升血压作用的。看看,ACE2是多好的一个孩子。所以,当人体有更多的ACE2表达,就会表现为血管扩张、血压下降。这些年来就有研究发现:在高血压患者当中,很多人的ACE2的表达量是低的,所以他们血压高。而一旦这些高血压患者不幸感染新型冠状病毒,就会导致ACE2更少,所以在疾病初期可以表现为血压升高,而疾病后期随着呼吸衰竭、多脏器衰竭的发生,又会发生血压低的休克状态。所以,针对这种情况,一般说来在疾病初期,血压升高的时候可以增加降压药用量或者联合用药,而到了血压低的后期可以考虑停用降压药。

3、如何用药?

当看到这里,很多人肯定会问:既然高血压和新型冠状病毒有这种关系,那如何用药呢?

首先说,如果你是一个高血压,没有感染新型冠状病毒,只要血压平稳,你可以继续你的原有降压药用药方案,不需要改变。

而如果你是一个感染了新型冠状病毒的高血压患者,那医生也会给你一些专业建议。总体说来,都可以考虑遵循最新的《新型冠状病毒肺炎患者的血压管理建议》:

1、轻型普通新冠肺炎合并高血压患者,考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂(普利类降压药)、血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类降压药)和利尿剂,改用钙拮抗剂(地平类降压药)。

2、重症新冠肺炎合并高血压患者,应立即停用普利类降压药,沙坦类降压药和慎用利尿剂,改用直接肾素抑制剂阿利吉仑和/或地平类降压药。

3、已发生低血压的新冠肺炎高血压患者应停用降血压药物。

以上就是张大夫汇总先关文献和专家建议,给大家解答一下高血压和新型冠状病毒之间关系。希望广大的高血压患者,一定要做好自我防护,因为高血压患者一旦感染容易形成重症病例。最后,让我们大家一起共同努力,共渡难关。


张之瀛大夫


新型冠状病毒和一般单纯性的高血压基本上没有关系,拿新型冠状病毒和高血压说事,有制造恐慌之嫌,在这疫情爆发的非常时期,谈论高血压与冠状病毒有关系,能够使高血压患者产生心理压力,带来心理阴影。

新型冠状病毒死亡的多数都是年老体弱,有基础疾病的老人易感染这是事实。但这些老人都是在患有血压高的同时,还患有冠心病,肾病,或者是糖尿病,肝病等综合性疾病,丧失了对病毒抵抗力的老人,而一般的高血压患者,没有其它疾病,血压控制得好,还是一个健康者,同时具备抗病毒的能力,只要自己防护好,就不会感染冠状肺炎。

在防控疫情的关键时期,请某些人不要乱提问而误导大众,造成不良的影响。


曙光179237098姚曙光


高血压病人为什么会高血压?是因为不增压血液难以给肢体远端输送足够营养与氧气,这跟一些高层楼房需要加压供水是一个道理,高压导致血管长期处于过渡扩展状态,血管壁被撑薄容易破裂。这次新冠状病毒肺炎,一个特点是呼吸困难,导致缺氧,对于平时就需要加压的病人是雪上加霜,要达到以前的供氧能力,需要加压再加压,这带来2个问题,一是还能不能加得上的问题,二是血管壁会不会因过份加压而破裂的问题。所以高血压病人更危险。


石148474511


高血压患者是身体总体出了问题。

病毒就是容易击中身体比较查的人。他们感染疫情就会更加严重,后果更为严重。


七月有大雨


新冠肺炎与高血压是两个不同的病理概。高血压患者大多是年老体弱,抵抗力太差,以至染此病的死亡率就高于常人。


3元2


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