病痛到医院,经检查无病,医生就说没病不开药让病人回去,大家怎么看?

云雾缭绕13579


首先说,医生在没检查出来病之前,是不可能开药的,因为他没有根据,不可能谁便开药,建议你到别的科室去看看,或去看看中医,检查出病了,也就知道吃什么药了。


张平144165120


很多事情说不清楚。我一亲戚,乳房一部位胀痛,在我们老家的县医院检查,说是乳腺癌,下死一大家子!后又去市医院检查,是乳腺增生。还有一熟人,突然半边身子无力,走路不稳,明显的中风,可到老家的县人民医院检查说什么病都没有,病人要求住院治疗,医院不让,随便给开了点药就让回家了。谁知到了半夜就不能说话了。赶紧送到市医院,再晚一步,命都没了……


蒲公英204557667


怎么看,正常看呀,本人前几天胸口疼,去医院看,先去心血管科看,测了甘油三酯心肌酶一类的东西拍片,花了小500元,然后拍片发现兄积液,本人二十年前得过胸膜炎,最近没有咳嗽发热一切正常,医生不放心让去呼吸科再复查一下,又去呼吸科让做了一个ct发现是胸膜增厚不是积液,最后也没有找出胸痛的原因,检查时发现高血压开了点高血压的药,总共花了1000多点,我也感觉好贵呀,但是没啥不合理的地方,相当于一次详细体检,没有心脏病,肺部没有大病


将来2012


这个问题我们需要从多方面来看待,比如前段时间,我自己就是患者,当时觉得下腹坠胀,疼痛难忍,到医院检查是输尿管结石,在门诊找医生看完后,因为结石很小可以自行排出,医生也没给开药,就让回家自行排石了;这种事情其实在综合医院发生很平常,不是所有的疾病医生都会给开很多处方药,或者强行要求小病大治的。

但在我作为医生的临床工作中,确实还遇到一部分病人,他们也是感觉身体不适,有的症状十分强烈,在综合医院反复就诊,虽然都没有足够的医学证据,但病人仍然坚信自己得了重病,甚至怀疑家人和医生一起瞒着自己,对于这样的病人我们就要考虑其可能存在精神疾病的可能了。

这类疾病属于躯体形式障碍中的疑病症,是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性均不能打消其疑虑。患者常伴有焦虑或抑郁,对身体畸形疑虑或优势观念也属本症(怀疑自己的身体发生变化,可能存在幻觉)。本障碍男女均有,无明显家庭特点,常为慢性波动性病程。Brown(1988)在综合医院1500患者的调查发现患病率为0.2%。Kenyon(1976)在精神病院中的患病率门诊病人为0.9%,住院病人为1.1%。

疑病症的特点

患者常伴有焦虑或抑郁,将症状来代替疾病(比如厌食、体重下降=消化道肿瘤;咳嗽=肺癌、胸痛=心肌梗死)的认知歪曲,很多患者仅在基层保健机构或非精神科的专门医疗机构就诊,除非在障碍发展早期就通过内科和精神科医生的默契配合来转诊,少数病人的社会功能正常。

如何诊断为疑病症

以疑病症状为主。至少有1项:1.对躯体疾病过分担心的程度与实际情况明显不对称。2.对生理现象和异常感觉作出疑病性解释但不是妄想。3.牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想。社会功能受损,导致病人无法适应正常的生活或工作,生活节律打乱,甚至无法和周围人相处。符合症状标准至少3个月,我们基本就可以诊断为疑病症了。

临床遇到疑病症患者的注意事项

这类病人我们在临床遇到时,尤其是早期阶段,医生(很可能是通科医生)应该做彻底的评诂和所有适当的检查。对躯体检查和任何特殊的检查给予清楚、确定的报告,并对书面的检查结果给予口头的补充说明,尽可能打消患者的疑虑。如果检查未发现疾病,医生应将重点从躯体疾病转向心理社会方面,根据患者得知医学诊断结果后的反应,评估病人是否存在疑病症的可能。经过多种医学检查及各科专家会谈后,建议转向精神科治疗可能会引起病人的愤怒,他们认为自己的问题未得到严肃的考虑,这也是综合医院门诊医生比较尴尬的情况。


精神知多少


我也是,这几天在北京,因为尿道炎,查不出原因,普通号挂不上只能挂特需,第一次花了1000,的挂号费,后来两次60,昨天又一个500,到最后也没查出什么病,去一次查一个地方,然后结果出来,你得再挂一次号,医生再给你开下一步排查,挂号费花了1700元[捂脸]


花开有期0


嘿嘿,如果是我,我会十分高兴。有一次我因血尿查不出原因,医生建议我去肾病科查一下。结果化验单給医生看,医生说腎正常,不需要开药。虽然还是没结果,可我很高兴,因为证明了我的腎是健康的。如果检查你没病,医生还给你开了处方,这样的医生就有"问题"了"。


原上草86


明明有疼痛,西医检查没病,你又让高科技骗了一次,上医院上当受骗一天不知有多少。不开药也让你白送千把块钱,怨不怨。如是你信中医,一定把你病都说明,而且能治愈你的疼痛。还有黑中医的说中医不科学,你就来喷一喷。我与你说谁科学谁不科学。


城里的乡医生


知道什么叫疑病症吗?,这属于精神科范畴,至于病因病理暂不谈。临床上比较多见,症状丰富多样,可以表现在全身各部位,及各系统,病人诉说很多症状,但是症状与体征不符,也就是没有相应的阳性体征,辅助检查也没有相应证据支持。但是患者觉得病情十分严重,总觉得患了不治之症,所以忧心忡忡,并四处求医,但是不管中医西医,大医院小医院,都没有明显疗效。这种情况,女同志相对多一些,特别是处于更年期的女士,有部分老年人也有这情况。男士也会有这种情况。

各位朋友家中,如果遇到类似情况,经多家医院检查确实没有发现器质性病变时,最好到国家公立精神病医院,找资深精神科医生诊治,可获得比较满意的疗效,不要认为找精神科医生看病,就等于是精神病人,而拒绝这个建议。随着社会进步,生活压力太大,这种情况会越来越多。但是这种“病”本身不会有生命危险,但患者会出现自伤自杀行为,一定要引起重视。

看了有部分朋友的回答,说中医能治好,我不反对,也不支持。一般的综合医院的西医生 了解这个情况,但诊疗上不专长。

所以题主说这个医生没开药是对的,他如果有时间给你提一正确建议就更好了


井底之蛙163243299


病痛到医院,经检查无病,从专业角度来讲,根据精神科最新的诊断标准,应该叫做躯体症状障碍。



这类患者往往同时有多种躯体症状,最常见的是疼痛反应,大多数患者在得到正确治疗前,都已经多次做过相关检查,但一次又一次的阴性结果,令患者绝望、痛苦,始终找不到所谓了病根。久而久之,患者不论是从躯体上还是精神上都承受着巨大的压力和痛苦,然而,更加不幸的是,患病个体的这种情绪有增加了躯体症状本身的严重程度。

患有躯体症状障碍的个体往往具有高水平的焦虑。其中以女性患者居多,这些人将自己的躯体症状过度的评估,认为疾病具有高威胁性、高伤害性、将给健康带来极为不良的后果。比如,一个人,患有心肌梗死,但属于没有症状的心梗,理论上,本身并不引起功能障碍,但单凭这一病的严重性就造成患者的焦虑与“失能”。

从理论上讲,焦虑抑郁时,人们对于疼痛的抵抗阈值下降,所以,疼痛感更加明显。于是,即便是高水平的医疗环境,高水平的专家予以解释,都不能打消患者的担忧。


从这一点上,我很同情医生,如果不给患者以对症处置,患者会认为医生水平不高,敷衍了事,如果给予处置,又造成过度医疗,再加上比较敏感的医患关系,于是,后来的结果就是,患者频繁的检查、频繁的更换医生。一个不太乐观的调查显示:当这类患者反复就医后,最新的干预反而会加重本身的躯体症状。

那么到底应该怎么办?

当然,当身体不适时,第一时间确实应该到医院进行检查,这里,我也赞同去规模比较大的综合医院进行就诊,毕竟相关的检查设备比较完善,医生经过进修培训,专业性更强。

如果检查治疗后,症状丝毫不见好转,要考虑是心理因素的可能。

精神科对于此类疾病的治疗,会从药物对症、改善心里上的认知、缓解情绪等入手,大多数患者,经对症治疗后病情会得到明显改善,当然,也不排除个例。

对于某些复杂病例来讲,本身的躯体疾病也可能与不适相关,也可能不相关。当躯体疾病对病情本身造成一定影响时,就要涉及躯体、心理的同步治疗。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题。


精神科汐炜医生


西医医生只看检查指标,只要在正常范围就说明没病。比如心脏堵到50%,只做个心电图是看不出来的,所以既不要紧张,也不要掉以轻心,还要多关注谋个方面的知识 ,也可以咨询一下中医。不会看病的医生常常把有问题没有指标的病人当做精神病。虽然疾病与心理有关 ,但盲目贴标签就是不合格的医生。举个例子,我的一个同学常常鼻子不舒服,去看医生都说没问题,有的给点药吃了不起作用 ,找了专家也说没问题。一天 ,又不舒服,她就去找医生 ,说自己的问题不是一天两天了,希望仔细看一下,这次医生认真做了检查发现是不太好,因此做了进一步检查 ,结果是鼻癌,因为当时年轻,又是发现得早,经过放疗,十多年过去了,现在很好,如果听信医生或许错过最佳治疗时间现在或许就没人了。所以,最好的医生是自己。医生看病都是听你说,如果你不会说或者说不出重点也影响判断。所以医生的话要多看几个多听几个 特别是疑难问题。


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