當前，疫情防控仍在關鍵時期。面對疫情，我們需要用科學的態度進行聯防聯控、群防群控。

什麼是冠狀病毒？

冠狀病毒是一大類病毒，屬於套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有包膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。病毒基因組5’端具有甲基化的帽狀結構，3’端具有poly(A)尾，基因組全長27~32kb，是目前已知病毒中基因組最大的病毒。

冠狀病毒具有龐大的家族，在自然界中廣泛存在，其自然宿主包括人類、家禽、豬、牛、馬、兔、鴨、犬、貓、猴、鼠、蝙蝠及白鯿等。目前世界上已發現十幾種冠狀病毒，能引起20多種疫病。同時，許多冠狀病毒還可引起多種哺乳動物及鳥類物種發病，嚴重威脅著動物的安全，給畜牧業生產造成重大經濟損失。

冠狀病毒引起的人類疾病

在本次武漢引起病毒性肺炎爆發疫情的新型冠狀病毒之前，已發現6種人類冠狀病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-Cov），能引起人的嚴重急性呼吸綜合徵、中東呼吸綜合徵以及人呼吸道和腸道冠狀病毒等，由於發病急、傳播迅速，不僅嚴重危害公共衛生安全，而且易造成社會恐慌，直接影響社會穩定和經濟發展。

一、嚴重急性呼吸綜合徵

嚴重急性呼吸綜合徵（Severe acute respiratory syndrome, SARS）是一種由嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒（SARS-COV）引起的人急性呼吸道傳染病。臨床上表現為發熱、乏力、頭痛、肌肉關節痠痛和淋巴細胞減少等全身症狀，乾咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道症狀以及X線顯示肺部有陰影等。2002年11月中國廣東出現第一次SARS病例，隨後擴散到全國24個省、自治區、直轄市以及中國香港、臺灣地區，至2003年6月疫情先後波及32個國家和地區，給人類健康和公共衛生安全帶來嚴重的災難。

SARS病毒的3D模型圖 圖源：TurboSquid

二、人呼吸道和腸道冠狀病毒

人呼吸道和腸道冠狀病毒病是由人呼吸道冠狀病毒[Human coronavirus (229E、OC43、NL6)] 和人腸道冠狀病毒[Human enteron coronavirus (HECOV-4408)] 98980引起的一種病毒性傳染病，以引起人的上呼吸道感染和腸道系統疾病為特徵。

人呼吸道冠狀病毒病廣泛分佈於世界各地，英國、法國、意大利、芬蘭、丹麥、俄羅斯、澳大利亞、日本、印度等國均有報道，我國也存在本病感染。據有關調查顯示，人群中的病毒陽性感染率為10%～30%，冬春寒冷季節上呼吸道疾病流行時，冠狀病毒的感染率還會上升，感染多發生於4～10歲兒童。呼吸道冠狀病毒呈週期性流行，間隔2～3年會出現一次較大的流行。

人呼吸道冠狀病毒病的潛伏期一般為2～5d，平均為3d。典型感染呈現感冒症狀，以流鼻涕、咳嗽、頭痛和不適為其特點。兒童患病常伴有咽部充血。OC43株感染引起的臨床症狀比229E株要重，可出現發熱、戰慄、聲嘶、胸痛、嘔吐、頸淋巴結炎等症狀。病程大約1周。無後遺症，一般不波及下呼吸道，偶爾可見兒童哮喘發作，成年人慢性支氣管炎病情加重。人腸道冠狀病毒病主要引起人發生胃腸炎、腹瀉；嬰兒可發生壞死性小腸結腸炎，從其糞便中用電鏡檢查可見到冠狀病毒樣顆粒。

三、全球新型人冠狀病毒感染

在非典之後，另有兩種低致病性冠狀病毒被發現，分別是 HCoV-NL63、HCoV-HKU1。還有兩種高致病性冠狀病毒，它們分別是2012年發現的中東呼吸道病毒MERS-CoV和此次武漢暴發的新型冠狀病毒（WHO暫命名為2019-nCoronavirus）。

2012年9月，全球新型人冠狀病毒感染（HCOV-EMC/2012）首次在沙特阿拉伯發生，其病原為一種新型冠狀病毒，與SARS病毒同屬於冠狀病毒，這種病毒能穿透肺部通道，侵入人體的免疫系統，使感染者出現嚴重的呼吸系統綜合徵，並伴發急性腎衰竭。發病來源於沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、英國及巴基斯坦等國家。

2015年韓國相繼爆發人的中東呼吸綜合徵（MERS）疫情，據韓聯社報道，韓國因MERS被隔離的人員累計達16693人，自2015年5月20日首名隔離人員發生後，68天后隔離人員全部解除隔離。

冠狀病毒跨種屬傳播機制

冠狀病毒廣泛的宿主性為其跨種屬傳播提供了條件。

冠狀病毒可感染人類、多種動物及鳥類物種。自2005年以來，從蝙蝠體內分離到多種冠狀病毒，流行病學調查證實，蝙蝠是冠狀病毒的自然宿主。蝙蝠種類繁多，其喜群居、食物譜廣泛、能長途遷徙等特性使其地理分佈極為廣泛。這也使其成為多種動物性傳染病病毒的自然宿主和儲存庫。

研究發現，許多感染人類的病毒如冠狀病毒、彈狀病毒、副黏病毒、黃病毒及絲狀病毒等都與蝙蝠有關。Huynh J等用分子鐘分析法（Molecular clock anaiysis）對從北美三色蝙蝠（Perimyotis subfiavus）中新分離的a類冠狀病毒序列與HCOV-NL63進行比較發現，兩者在563～822年前具有共同祖先，並進一步發現HCOV-NL63可在該蝙蝠的肺泡細胞系中有效複製。這就提示，某些冠狀病毒可在蝙蝠或其他哺乳動物中（包括人類）進行循環和遺傳物質的交換，從而實現跨種屬傳播。

許多研究表明，動物是這些病毒的自然宿主，通過跨越種間屏障傳給中間宿主，然後在適應中間宿主的過程中傳染給人類是存在的。

我們已經感受到，包括此次在內的多次公共衛生安全事件的發生，已對人們健康構成重大威脅，增強對野生動物的保護意識迫在眉睫。

基本防護措施

通過《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》

新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑

對普通民眾來說，目前阻斷病毒傳播的有效方式戴口罩、勤洗手。

那麼日常中，要想最大限度防控病毒感染，正確的操作是怎樣的呢？

如何選擇口罩？

如何正確佩戴醫用外科口罩？

如何正確洗手？

理性對待 科學防控 消除恐慌

#眾志成城抗疫情#

相關參考：

1. 江國託，《冠狀病毒引起的疫病》中國農業出版社，2016.

2. 中國疾病預防控制中心，《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》，人民衛生出版社 ，2020.

3. 新聞背後 | 冠狀病毒發現史

http://news.sina.com.cn/c/2020-01-21/doc-iihnzahk5491820.shtml

4. 這種新型冠狀病毒，我們能有什麼經驗去應對？

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5576737

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