基層門診個體診所現在最普遍的問題是什麼?以後該如何發展?

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我是鄉村醫生,談談個人看法,鄉村醫生只會越來越少,理由有以下幾個方面的原因。一,由於少生和城鎮化,鄉下人口減少,影響鄉醫收入。二,醫保對鄉醫也有影響。三,鄉醫本身的學歷偏低,年齡偏大,現在40歲以下的鄉醫基本上不見。四,生活水平提高,很多農民都有了私家車,看病就到上級醫去了。五,風險高,做鄉醫你要保證一輩子不出醫療事故(那怕不是你的錯),否則讓你傾家蕩產。六,收入低,鄉醫也不隨便能當的,要通過學習,考試合格才能行醫,也是知識分子,他的收入應該在小學老師水平,年青人不願做鄉村醫生,從反面也證明這一點。


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基層門診、個體診所目前最大的問題是:


一、基層醫務人員老齡化、存在很多舊觀念、舊理念,人才流向大城市。

二、公立醫療機構的公共衛生、藥品零利潤銷售、城鄉居民醫保報銷比例逐年增加以及基層人口的外流。

三、收費價格混亂。有些個體醫療診所缺乏職業道德,一味追求經濟利益,面對就診群眾亂開處方,漫天要價。如輸液病人收費不按實際藥價,而是毛估估按瓶收費等等。

如何發展?

一、提高業務水平、改善就醫環境。該想一想,我們診所有什麼?有什麼特長?怎麼能讓人一下記住我們診所的名字?怎樣來提高我的專業知識、服務態度、服務理念、團隊精神?

二、對症下藥,從而達到轉型升級。如走中醫特色路線、中醫適宜技術的應用;走特色專科路線,如開展疼痛科、婦科等;轉變經營模式,走醫養結合路線;

總之,基層門診、個體診所確實存在這樣那樣的問題,需要轉型升級,轉變思路,才能走出目前的困境。


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做減法做垂直度,做專科或專長服務特定人群,緊跟社會法展!

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個體門診生存空間被擠壓,要分析是那種門診類型,一般分如下三種:

1.西醫門診,這類面臨的問題主要是輸液,輸液以後是在門診受限制的。對西醫門診是直接衝擊主營收入。

2.中醫門診,這類要比第一種強些,中醫門診發展最大的問題是醫療資源不足,真正有很厲害的出名的老中醫不多,有也早都被連鎖大型機構搶了。中醫診所發展重點放在理療這個領域,保健中藥材也可以,但是賣不過藥店!

3.中西醫結合門診,這類比較好做些,患者可以相互轉化。

總之無論是那種門診都要認真做好服務,醫者仁心,還要善於利用自媒體等網絡工具,打造自己,宣傳自己!想了解提升業績和如果溝通可以關注我得視頻!


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辦好基層私人診所,這需要技術實力,而且需要個人承擔所有醫療風險的準備。私人辦醫,對基層農民有幾大好處,不承在高額的檢查費,手術費,住院費,過度的服務費,不花冤枉錢,只要醫生有技術可能對降低農民負擔有好處。但個體診所弊病肯定是有的,這種辦醫方式照樣得靠自己掙飯吃,也就是說診所是市場經濟大商業環境下的小賣部,多勞多得。這種模式辦醫,總難走出一個要錢一個要命怪圈,怎麼說呢?在中國哪麼多掙大錢的都沒有掙小錢的醫生風險大,這些年醫生在風口浪尖上顛簸,有目共睹。我總這樣認為,辦醫還是要回歸公宜最好?


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普遍存在的問題是中藥處方有效率低,顯效率更低。大多中醫診凡是專用中藥冶病的都面臨倒閉。原因是治病處方中沒有傳男不傳女的確切療效,用的都是療效平平的公開的湯頭方加減。比如肝硬化,再障貧血,類風溼,慢性結腸炎,糖尿病,風心病,……哪個湯方3一5劑見效?沒有的,這樣靈方是有的,都在個人手中,教科書和古今公開的印刷書中是沒有的。儘管這樣的不好療效,中醫的本事又來了:你得靈活運用……等,結果大家都會靈活運用還得出了千方易得一效難求的結論。應該說:傳男不傳女方不易得,全得了一效不難求。中醫不想辦法拯救,還以單純考書本及格給證,再過一百年還這樣,不注重以選拔創新人才為主的科舉制度是不會加快醫學進步的。把創新型人才挖掘出來,把傳男不傳女的真東西發揚出來是當前首要任務。沒有這兩項,用中藥治病的診所大多數都是免強維持生存,有一部分定會停業。


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基層門診岀現的最普便的現象是醫生醫術不高,醫院為了自身利益,在為病人看病的同時,大多數人是為了利益最大化,分級珍療解決了小病進城的問題,但是,由於醫術不行,珍斷不準,造成了病人的經濟負擔,基層醫院為了當地的醫保金費不能流向外地,不能及時的轉院治療,造成了患者的負擔加劇,以至造成了基層治療不了了,才讓轉院,為患者的精神層面的傷害是很大的。這是對基層門診的最大醫患矛盾之一。


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我家祖傳的中醫骨科診所,首先要有自己的核心技術,不是看什麼火起來就想著用什麼。新興的技術是越來越多,但是好多東西經不起療效的驗證!我們這就有幾家代表性的診所,三個月換了三種治療技術,患者是越來越少!試問,他們是拿患者做實驗嗎?某一項技術療效不太好了就趕緊換!這是真正的為患者治療?還是完全市場化?有效果就用,沒效果趕緊換?



最根本的矛盾就是診所要生存還想多掙錢,而病人要見效快最好在少花錢。當醫療變成生意時,就沒有真正一心只想治病了。比如一個桂枝湯或麻黃湯症的感冒病用經方治療就十多塊錢還見效快。但平時很少看到人用,分析原因應該是中醫普及和病人普遍認為中醫慢不方便,另外不掙錢。我們平時幾乎都是感冒病居多,如果每個人消費十多二十多塊錢,連房租都不夠。所以個體醫生老闆更多關注是市面上的新藥新技術,而配套的新項目廠家或藥商會教一套營銷手段話術。


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個體診所最普遍的基本問題是,技術落後,設備陳舊,經營管理無新穎之處,醫療無特色,。管理方屢屢挑刺,醫保參與無望,醫療糾紛頻發,又沒有合適的化解方法,大部分以自認倒黴,掏錢免災。想發展困難多多,自身沒辦法解決,苦苦度日!





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