對新冠肺炎,是打伏擊戰還是遭遇戰?

新冠病毒肆虐,危害全中國人民的健康,現在全國正進行著一場抗擊新冠病毒肺炎的戰爭。戰爭,必然涉及戰略戰術。戰略,政府統一組織。作為一個醫生,具體談談戰術。戰場殺敵,免不了犧牲,怎樣的戰術才能儘量保存自己避免犧牲呢?當然是伏擊戰,在敵人進攻路上,預先充分準備,禦敵於外。根據新冠病毒傳染特點,雖然傳染性強,但還是大多數人不感染,飛沫是主要傳播途徑。己方首先增強自身抵抗力,可以在疾病流行季節針對病毒感染,吃預防肺部感染的中藥調理體質,增強呼吸道抗病力,可以參考河南通許縣人民醫院做法,他們也收治了新冠肺炎病人,沒有醫務人員感染。第二,帶口罩,距敵於體外,一線醫務人員更加強隔離防護。

新冠病毒感染人體後,此時治病,就是與敵遭遇戰。該病主要病變部位在呼吸道,白肺。這個白肺的病理最好有幾例屍體解剖,看看到底是病毒直接損傷肺為主,還是病毒引起過度炎症滲出為主,即病理生理過程。根據不同的病理生理過程,採取不同的治療方式。若是病毒直接損傷肺部為主,治療方式是以抑制病毒為主。目前對新冠病毒西醫方面,沒有特性藥,新藥都在臨床試驗中,可以積極試驗治療,這是科學探索。同時,要積極應用中藥辯證治療,中醫藥在歷史上抗疫病方面立下過功勞,出現新的疾病,也應積極應用,也是科學探索研究。治好了疾病,可能作用的分子機理還是不清楚,那又有什麼關係呢?臨床醫生要務是治病救人,原理有藥物學家病毒學家再慢慢研究。若肺部滲出是病毒導致的過度炎症反應(病毒直接損傷也有炎症參與,但不是主要的),現代醫學有辦法,激素,大膽足量應用,激素副作用可防可控,還有甘草製劑,也有抑制炎症反應作用,配合中醫藥辯證治療。導彈匕首刺刀一起上,定能殺滅新冠病毒。至於是導彈還是匕首的功勞,不要爭論了,有效殺敵就行。

打掃戰場,預防激素副作用和其它併發症。預防激素副作用,風溼科,血液科,腎病科醫生都有長期應用激素治病的經驗,激素主要副作用有低鉀,低鈣,胃潰瘍,高血壓,黴菌感染,股骨頭壞死等,同時補鉀,補鈣,制酸,利尿,氟康唑等抗黴菌藥物應用,六位地黃丸預防股骨頭壞死。綜合治療,新冠病毒肺炎,還能橫行多久?



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