袁欣营养师

嘌呤这个名词对于很多人来说比较陌生，但是对于尿酸高的人来说，嘌呤是非常熟悉的名词。食物中嘌呤含量的高低，与尿酸有着密切的关系。很多高尿酸血症和痛风患者，在饮食上会格外注意食物中嘌呤的含量。蔬菜中嘌呤含量高不高，痛风患者是否可以放心吃这些蔬菜？

尿酸高不仅仅能是高尿酸血症的特点，也是高尿酸血症和痛风的主要共同点。要控制尿酸，就要促进尿酸的排泄，同时还要减少能够产生尿酸的来源。尿酸的来源分为内源性来源和外源性来源，内源性来源于自身代谢有关，而外源性来源则是来自于食物中含有的嘌呤。

食物中含有的嘌呤在人体中代谢会产生尿酸，高尿酸的人在饮食上就要控制嘌呤的摄入量。不同食物中嘌呤的含量也不同，根据食物中嘌呤的含量分为高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。在这三个等级中，蔬菜中嘌呤含量并不高，大部分蔬菜属于低嘌呤食物。

蔬菜中的芦笋、菠菜和蘑菇，这三种食物属于嘌呤含量中等的食物，也就是说每100克食物中嘌呤含量在50~150mg。痛风患者在急性发作期，高嘌呤食物和中等嘌呤含量的食物是禁止食用。在痛风缓解期，要求正常平衡膳食，痛风患者可以食用嘌呤含量中等的食物。

嘌呤可以溶于水，芦笋、菠菜和蘑菇，在食用之前可以先在水中浸泡或者是焯水，这样就可以减少食物中嘌呤的含量，痛风患者和高尿酸血症患者就能放心食用。蔬菜是维生素C的主要食物来源，高尿酸血症患者血清维生素C 水平明显降低，而维C在防止或减少由于氧自由基和硝基自由基导致的疾病治疗中发挥重要的抗氧化效应，间接降低血尿酸水平。

王桂真营养师

我告诉你，我也是痛风，要找到痛风的源头，现在不再大鱼大肉，以前天天中午口渴喝律多肉汤，这些都是问题源头！

现在一天最多只吃两块肉，其他我也不挑食，是蔬菜就行，一般我芹菜，花菜，韮菜，青菜都行。早晚喝粥！喝粥！

豆芽菜豆制品不碰，我也没像医生说的天天吃药，现在过三个月就去抽一次血看看尿酸值等，第一次发作600多，痛的我死去活来，吃了朋友介绍的药，药店才十几块钱，二小时就不痛了，连吃几天就不痛了，不痛了就去医院买了笨溴马隆等一堆药，刚开始笨溴马隆一天吃一片。

喝很多茶，柠檬，山楂，苦瓜……

第二次抽血，降到200多，连医生都怀疑的看着我……

目前稳定在300，保持天天早晚粥，中午一碗饭，反正现在肉贵，多吃蔬菜，偶尔吃点海带，实在想喝汤，就冲点酱油汤，飘一点小蔬菜……

这日子过的也挺好，坚持头三年不发，听说以后发作的概率会很少！

阳山大兵

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说要低一些，但有些蔬菜嘌呤含量并不低，如香菇、紫菜、淡菜、扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等。

但嘌呤是比较溶于水的，一些蔬菜经过水焯之后，嘌呤就去掉了一大半了，所以大家无需过于担心，蔬菜大多属于中低嘌呤含量的食物嘌呤含量在30~75毫克/100克之间。包括深绿色嫩茎叶蔬菜（菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎），花类蔬菜（白色菜花等），嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆等）。

这些食物在食用的时候，比如像干香菇、紫菜，吃之前注意用水浸泡，比如像菠菜，注意过下水，基本就无需太多担心嘌呤。

痛风患者真正应该少吃的是那些含嘌呤高的食物。一般海鲜或者是动物的肉类，嘌呤含量都比较高，比如动物的肝脏、肾、猪心、沙丁鱼、贝类、虾、凤尾鱼、鱼子、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、猪肉、牛肉、鹿肉、熏火腿，鸭肉、火鸡肉、鸽子汤、鹌鹑、兔肉等。

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三诺讲糖

大量的循证医学证明，植物中的嘌呤并不引起体内尿酸剧烈波动，除了蕃茄，不必忌讳嘌呤高的蔬菜。而我多次提醒大家的是，痛风的饮食控制不必只盯着食物中的嘌呤，同时需要减少影响尿酸排泄食物，除了饮食控制还需要综合干预。

1.首先，我们应该明确，痛风是尿酸盐结晶从血中析出，沉积在关节腔所致，而高尿酸是体内尿酸生成和排泄失平衡所致，要么是尿酸生成过多，要么是尿酸排泄减少，或者两者混合。

正常情况下，体内每天合成600㎎尿酸，同时排泄600mg尿酸，两者保持动态平衡。导致体内高尿酸，无非是尿酸生成过多或尿酸排泄减少，或两者共有，现有证据证明，影响尿酸排泄占据更重要位置。

2.其次，我们必须明白尿酸主要来自哪里？

在尿酸生成方面，必须明确一点， 体内80%尿酸由体内嘌呤代谢产生，尿酸是嘌呤代谢的产物。嘌呤来自哪里？嘌呤是核酸重要组成部分。核酸是什么？核酸就是DNA和RNA的总称。那么，总结成一句话就是，我们体内80%尿酸来自DNA、RNA所含核酸的代谢。

3.大量循证医学证明，植物中的嘌呤不会引起体内尿酸剧烈波动，不会诱发痛风。

在蔬菜中香菇、紫菜、豆类、菠菜等绿色菜中含嘌呤较高，但大量循证医学已经证明，植物中的嘌呤不会明显影响体内尿酸变化，不需要担心。在多个版本痛风治疗专家共识上，没有把蔬菜列为痛风患者需要减少摄入的食物。

4.有研究证明，大量食用蕃茄会诱发痛风，但与所含嘌呤无关，与它所含谷氨酸及酚酸有关。

蕃茄的嘌呤含量很低，并且上文说了植物嘌呤对体内尿酸影响不明显。但有研究证明，蕃茄可以诱发痛风，因为蕃茄中含有较多谷氨酸，为嘌呤合成提供原料，同时它所含的酚酸抑制肾脏排泄尿酸。既增加合又减少排泄，妥妥的升尿酸。但到底多大量蕃茄会诱发痛风，还有待研究，我们只能建议，少吃点。

5.高尿酸需要减少高嘌呤食物大量摄入。

上文说了，不需要顾忌植物嘌呤。那么动物嘌呤呢？嘌呤在鱼、肉类等含蛋白质高的食物中含量较高，在痛风缓解期，其实不必因噎废食，完全不吃肉类等高蛋白质食物，蛋白质不足有损健康，并且如果能量不足，体内会消耗蛋白质和脂肪供能，蛋白质和脂肪代谢产物反而会增加尿酸产生。抛开剂量谈毒性都是耍流氓，高嘌呤食物控量吃就可以了，需要忌的是不加节制的大吃大喝。怎么控量？每餐二两以内就是安全的。当然在痛风发作期，高嘌呤食物就别吃了，以免火上浇油。高嘌呤食物有如下一些：

6慎吃阻碍尿酸排泄食物。

尿酸2/3通过肾脏从尿中排出，余下1/3通过肠道、胆道排泄，任何影响尿酸排泄的因素都会导致尿酸升高，尤其是影响肾尿酸排泄权重更明显。

含糖饮料。含糖饮科含有大量葡萄和果糖，而肾小管细胞介导的转运体是尿酸和果糖的共用途径，所以食用含糖饮料，会竞争性抑制尿酸排泄，引发高尿酸。另外，含糖饮料还会导致与高尿酸助纣为虐的肥胖。。

酒类。 各种酒包括白酒、果酒、啤酒等，其中酒精会使血中乳酸增高而抑制尿酸从肾中排泄。另一方面，酒精促进嘌呤分解，另外啤酒还可以提供嘌呤生成原料。总之，酒精既增加尿酸的产生又阻碍尿酸排泄，导致尿酸升高，诱发痛风发生，尤其是啤酒。

7.高尿酸干预需要综合干预，不能光盯着饮食，才能有效减少痛风发作，防止发生关节畸形、痛风肾等严重后果。

高尿酸是一种代谢性疾病，与肥胖、高血脂、高血糖等密切相关，除了饮食控制以外，需要治疗上述引起高尿酸危险因素，积极改善生活方式，作息有度，运动适宜，注意保暖，避免应用使血尿酸升高的药物，必要时应用降低血尿酸的药物。

小结：血尿酸80%来自内源性代谢，饮食对尿酸影响很低，蔬菜类中的嘌呤不会影响尿酸波动，但蕃茄含有谷氨酸和酚酸会导致高尿酸。痛风是代谢性疾病，饮食中不单需要减少嘌呤摄入，更重要注意减少阻碍尿酸排泄的食物。另外，综合治疗和干预才是降低尿酸，防止严重并发症的最佳方案。

说起痛风，好多人都不再陌生，网络发达的今天，动动手指就能在网上搜索到痛风相关的信息，都知道痛风和嘌呤代谢有关，虽然不知道嘌呤具体是啥，但是知道得了痛风需要控制饮食，尤其是高嘌呤饮食，都知道动物食品以及一些海产品含嘌呤是比较高的（但不是所有的动物食物和海产品都高，在这不细说），一般的蔬菜含嘌呤是比较低的，有的甚至为零。那么，问题又来了，蔬菜是不是就可以随便吃了呢？

今天，我们就专门说一下蔬菜：

富含嘌呤蔬菜

宋药师

这“高嘌呤”的蔬菜倒是没怎么听说过，如果说在蔬菜中相对来说嘌呤高一点的，恐怕是菌类食物，特别是晒干后的干货菌类，例如干香菇、干木耳，不过料理时长时间浸泡、多清洗、蒸煮，能去掉不少嘌呤，可适当食用；再来就是嘌呤略多一点的芦笋、西兰花、青椒等食物，但它们并不属于高嘌呤食物，而且果蔬中的嘌呤含量都不算高，痛风或者高尿酸血症患者都是可以正常食用的。

果蔬的嘌呤约在20mg/100g~70mg/100g，和肉类相比，蔬菜中最高嘌呤的和肉类中嘌呤较低的差不多，不过高尿酸/痛风患者的膳食中并没有禁止肉类的摄入，既然高尿酸或痛风患者都可以控量吃肉了，为什么果蔬却又不能吃呢？所以高尿酸或痛风的患者是可以吃高嘌呤蔬菜的（而且其实并不存在高嘌呤蔬菜，最多算是中嘌呤食物）。

很多研究还表明：植物嘌呤的摄入对痛风患者的影响明显要小于动物性嘌呤，而且实验中植物嘌呤摄入最高的组和最低组相比，痛风的发生风险反倒还降低了27%。植物的充足摄入对高尿酸/痛风患者是极其有利的，新鲜果蔬富含维生素、水分、膳食纤维，能补充营养、水分，利尿酸排泄，特别是维生素C、维生素B族有助促进血液循环，稳定内分泌，也有助调理高尿酸。所以高尿酸、痛风患者并不用对蔬菜太过谨慎，每日补充500g蔬菜才是首要任务，嘌呤的话多考虑动物性食物中的嘌呤。

与其担心蔬菜中的嘌呤，高尿酸患者容易忽略的是水果，大家普遍认为两者等同，实际上它们还是有差别的。

水果虽然也属低嘌呤食物，不过水果中的含糖量较高，水果中富含果糖，果糖摄入的过量可能会导致合成嘌呤的底物增加，从而升高尿酸合成量（嘌呤的最终代谢产物就是尿酸），升高血尿酸，所以过分吃水果的高尿酸患者很可能还会爆发痛风。不仅仅是水果，有更多危险来源，例如甜饮料、果汁饮料，它们富含果糖、蔗糖（蔗糖也可分解为1分子果糖、1分子葡萄糖），如果过多饮用同样可能会对尿酸有影响。推荐每日水果摄入量在200~350g，最好不要敞开大吃。

除了高嘌呤的食物，如大豆类、海产品等食物意外，高尿酸患者还应当清淡饮食，避免高油高脂食物的过多摄入，高油高脂食物可能会升高血液中甘油三酯、胆固醇等成分紊乱肝肾代谢，紊乱内分泌秩序，同样可能会造成嘌呤的合成出现问题，也就是造成内源性嘌呤生成更多，从而也会导致内源性尿酸增加而难以控制自己的血尿酸浓度。

袁欣营养师

经常听到长辈们说这个蔬菜嘌呤高，不能吃，那个蔬菜嘌呤也高，不敢吃。桌子上蔬菜丰富，原本是件好事，结果搞得高尿酸患者不仅肉和鱼虾在注意，好多种蔬菜也在意。前几天亲戚家吃饭，家里老爷子看见一盘拌洋葱迫不及待想要去夹，结果刚到碗边上筷子就停住了，皱皱眉说：不得劲，里面有香菜，这香菜嘌呤高！我吃不得！或许大家身边也有很多朋友吃饭的时候是如此，不敢吃韭菜、不敢吃凤尾、不敢吃菠菜，或许又道听途说某种蔬菜嘌呤高，回头来啥也不敢吃了。

其实说真的，不必太过在意蔬菜中的嘌呤含量，因为蔬菜中的嘌呤真的很少，它们中嘌呤最高的也不会超过70mg/100g，也并非是高嘌呤食物，只是相对在蔬菜中嘌呤高的，比起动物性食物的嘌呤来，简直是小巫见大巫，我看很多高尿酸朋友也没少吃肉，这蔬菜还有啥不敢碰的？哪些蔬菜的嘌呤含量较高？一般菌类食物的嘌呤含量算较高，如蘑菇、香菇（特别是干香菇），嘌呤含量在30~40mg/100g，茼蒿菜和菌类类似，青椒的、西兰花、菜花、菠菜的嘌呤20~30mg/100g，如果经过料理后，这些蔬菜的嘌呤还可能有进一步下降，其实总体看来，都是低嘌呤食物。

蔬菜中多种有益成分反倒更能够帮助高尿酸患者平复尿酸含量，如膳食纤维、天然色素、皂苷、多酚、黄酮等等，这些成分在很多试验中有助控糖控脂，调节胆固醇、甘油三酯浓度，降低血液黏稠度，对预防肥胖、三高都有帮助，同时也能侧面帮助高尿酸患者，因为研究发现，肥胖、三高患者更容易患高尿酸或痛风，而控制体重、血常规，是高尿酸患者最应当注重的事情。有研究发现，多吃蔬菜，即使摄入高嘌呤蔬菜依然有助减少痛风的发病几率。比起担心蔬菜的嘌呤，我们更应当注重动物性食物提供的嘌呤，如海鲜类、肥肉、动物内脏等食物，它们带来的威胁才是更显著的。

王旭峰营养师

痛风患者是不能吃嘌呤含量高的食物的，会加重病情。现在患尿酸高的人越来越多，其实尿酸高大多都是由于饮食引起的，所以在饮食方面需要多加的注意，那么，尿酸高的患者不能吃什么呢?

1，避免辛辣食物

2，少吃红肉

3，少喝酒，尤其是啤酒完全戒掉，其他酒类尽量少喝或不喝

4，少吃豆类和含铁量高的食物

5，不吃或少吃动物内脏

6，菠菜，小萝卜少吃

7，拒绝海鲜

8，如果实在想吃肉可以把瘦肉，鸡，鸭煮熟后去汤实用，不可吃红烧或炖肉。

另外个人经验（因为我老公尿酸高），一定要多喝水，白开水，多排尿，饮食习惯好了，坚持下去，指标就会正常，希望对你有帮助。

芳宝贝仓雨诺诺

先说答案吧，可以吃！以往对于豆腐，菠菜等一些植物性的食材都是不建议高尿酸血症或者是痛风患者摄入的，但是现在有大量的循证医学证明，植物性食材当中所含的嘌呤并不会诱发尿酸的剧烈波动，对于高尿酸血症或者是痛风的患者相对来说比较安全的一种食材。

植物性食材相对很安全，不用过于担心

而且从植物性食材来讲，很少有某一类植物性食材是属于高嘌呤这个范围的，这是相对来讲比较新的植物食材嘌呤含量表，大部分的植物性食材都是绿色的，也就是说是属于低嘌呤含量的，而属于中嘌呤含量的有笋干、金针菇和海带，高嘌呤含量的有紫菜和香菇，但是大家要知道这是每100克食材当中所含有的嘌呤含量，就比如紫菜来讲，我们谁家做菜能使用二两的紫菜呢？另外像香菇这一类的食材，虽然含的嘌呤含量略高，但是在做菜之前可以打一个水焯，大家要知道嘌呤是易溶于水的，在焯水的过程当中嘌呤含量就会有大量的溶解，这种办法也比较适合菠菜这一类含草酸，比较高的植物性食材。

接下来我们来看一看令很多高尿酸血症或者是痛风患者深恶痛绝的豆制品，他们的嘌呤含量到底高不高？

再次跟大家说一下，这是每100克食材当中所含有的嘌呤含量，在上图中我们可以看到豆腐是属于中嘌呤含量的食材，每100克当中含有55.5毫克，而像绿豆，豌豆所含有的嘌呤含量也都不是特别的高。我们且不说现在的研究证明，植物性的食材并不会增加高尿酸血症以及痛风的风险，仅仅单纯的讨论这些食材当中所含的嘌呤含量其实也不是特别高的，高尿酸血症的患者是完全可以适量摄入的，即使是痛风的患者，在痛风的缓解期也是可以适量摄入的。另外我们在现实生活当中，很多的豆制品都是经过很多道工艺，尤其是有经过水泡发的过程，在这个过程当中也会有大量的嘌呤溶解在水中。所以如果不是对于豆制品特别的敏感，那么是完全可以摄入的。

痛风患者什么样的食材是不建议摄入的呢？

●我们照例还是来看图说话，相信大家都知道，海鲜类的食材往往是痛风的患者不建议摄入的，尤其是像沙丁鱼、秋刀鱼、贝类、带鱼、小鱼干以及乌鱼这一类的无论是在内地还是在沿海都比较常见食材嘌呤含量是非常高的，大家在下图当中看到红色范围内的海鲜类品种是特别多的。

然而我们也可在上图当中发现有一种鱼是非常适合痛风病人摄入的，那就是桂鱼。鱼类当中含有丰富的蛋白质和多种维生素，长时间不摄入鱼类食材会导致营养失衡，那么对于痛风的病人来讲，适当的摄入桂鱼是非常好的一种选择。但是请注意烹饪的方式方法，尽量不要采取油炸以及采用大量的酱料烹饪的办法，这容易导致嘌呤的增加。

●接下来我们看一看常见的肉类，虽然有一些食材在下表当中显示是中等含量的食材，但是动物性食材当中所含有的嘌呤是比较容易被身体所利用的，即使是中等嘌呤含量的食材，也建议痛风患者适当的摄入，摄入量控制在二两左右就足够了，而在痛风的急性期，即使是下图当中黑色的中嘌呤含量食材也是不建议摄入的。而比如像猪脾、猪肝、鸡肝，这一类的内脏就尽量不要摄入了。

●继续我们的研究，我们来看一看常见的主食当中嘌呤含量怎么样？大家可以看下图，可以说是全线飘绿，说明这些食材当中所含有的嘌呤含量都是比较适合痛风病人摄入的。但是也请痛风病人注意要摄入的量，过多过量的摄入主食会在代谢的过程当中产生过量的糖分，这样会增加脂肪的形成，而且这些糖分也会诱发尿酸的增高，最好精粮与粗粮搭配摄入才好。

●最后我们看看蛋、奶制品如何吧？已经有大量的研究证明，痛风以及高尿酸血症的发作与奶制品的摄入呈负相关，大家看下图我也会发现很多的奶制品嘌呤含量是非常低的，属于非常好的低嘌呤含量食材。也就是说饮食当中适量的加入牛奶成分，可以降低痛风发作的风险，所以建议有痛风的患者，每天要摄入脱脂牛奶300毫升左右，不仅可以降低痛风发作的风险，而且可以补充必要的钙质。而且多种蛋类所含的嘌呤含量也是非常低的，建议痛风患者可以通过蛋制品补充优质蛋白，一般建议每天控制在两个蛋清，一个蛋黄为佳。

痛风病人控制尿酸的其他细节

第一，一定要多喝水，建议每天喝水的量要控制在2000毫升到3000毫升左右。主要的目的是为了促进尿液的形成，可以帮助排泄尿酸。

第二，可适量增加富含维生素c的水果和蔬菜。如同牛奶一样，现在有很多研究证明，食材当中维生素c含量比较多的饮食与痛风发作的风险呈负相关。那蔬菜要以绿色蔬菜尤其是深绿叶蔬菜为主，因为这些蔬菜当中含有的膳食纤维也可以帮助促进尿酸的代谢。

第三，要科学运动。科学合理的运动可以帮助控制体重，同时可以帮助辅助降尿酸，比较建议的运动是出汗相对来讲比较少的快走，慢跑以及游泳。

总结

以上就是对于题主问题的解答，现在有很多的循证医学证明，植物性的食材对于高尿酸血症以及痛风的患者是相对安全的，只要注意摄入的量和烹饪的方法，并不会增加痛风发作的风险。而且适量的增加深绿叶蔬菜的摄入，还会帮助促进尿酸的排泄。在本文当中也给大家相对来讲，详细的介绍了其它一些食材当中的嘌呤含量，如果感兴趣的话，大家可以把这些图表收藏起来，便于日后查询，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛风，也有植物性食材摄入方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

在蔬菜中含嘌呤最高的是豆制品，即用黄豆做的豆腐，豆腐干，黄豆芽等，春季蚕豆也含嘌呤，菠菜嘌呤也高。在禽类中，如鹅，鸭，鸡，鸽，鹌鹑，麻雀，都含嘌呤，禽愈小，嘌呤愈高。医生说一般认为鸡汤很补。但患痛风的人只能吃鸡不能喝鸡汤。一般中年朋友很喜欢聚餐，兴高采烈，海鲜和啤酒，很可能其中有人半夜痛风发作。酒类中啤酒和黄酒（绍兴酒）嘌呤高，陈年黄酒，年份愈长，嘌呤愈高。痛风就是尿酸沉积在人身的关节处。比较发病多的，往往在脚的大脚趾根部关节处

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