疫情防控這根弦必須時刻繃緊，稍一鬆懈就會產生問題！近日，天津市武清區人民醫院在患者診治過程中，就發生一起發熱門診流程管理不嚴事件，最終導致醫院封控、管控隔離總計達973人。
今天下午，天津市防控指揮部召開新聞發佈會，通報了這一因第70例確診患者引發的事件。
資料圖 孫戉 攝
危險藏於忽微
2月1日上午10時，一患者因發熱、咳嗽一週，由北辰區乘坐網約車赴武清，10：32到達武清區人民醫院發熱門診就診。
武清區通報顯示，患者就診過程中，接診醫生多次詢問流行病學史無異常，胸片檢查及血常規檢查均提示細菌性肺炎，經胸CT檢查後，綜合判定為普通發熱患者，在呼吸內科住院治療。
2月3日晚，武清區疾控中心對該患者進行了新冠病毒核酸檢測，4日凌晨3：20結果顯示弱陽性，區疾控中心將標本送至市疾控中心複核，複核結果也顯示為弱陽性。2月4日，市疾控中心專家到區人民醫院，現場對患者的防控處置措施進行指導，下午再次採樣送至市疾控中心進行核酸檢測，結果為陰性。2月5日，市疾控中心再次取樣檢測，檢測結果為陽性後將該患者轉至海河醫院救治，成為第70例確診病例。
這樣的診治療程，表面看不出什麼問題，實質上卻在操作過程中存在著問題。在今天下午的新聞發佈會上，武清區委常委、常務副區長吳麗祥坦承，該病例對發熱門診流程管理有3點警醒和教訓：
一是對發熱門診病人的鑑診要極為慎重，特別是需要收治到普通住院病房進一步治療的病人，必須通過專家組會診研判後，謹慎決策，這個病例沒有經過專家會診和病例討論；
二是這個田某的病例，住院以後實際上是跟他的哥哥收治在同一個病房，這樣就形成一個交叉感染風險，他的哥哥現在已經經過三次核酸檢驗，目前結果都顯示為陰性，他也作為田某的密切接觸者正在隔離治療。這種治療方式也暴露出我們醫院在診治過程中警惕性不強，操作也不規範；
三是發熱病人的鑑診，如需進行進一步檢查，比如CT、B超等方式，一定要與普通門診和病區隔離，堅決不能離開發熱門診的防護範圍。
2月4日凌晨，武清區防控指揮部接到患者新冠病毒核酸檢測結果顯示弱陽性後，立即引起高度警覺，“必須以最高標準，不惜一切代價保障人民群眾的生命和健康。”
區防控指揮部立刻啟動應急處置措施：一是按照最高標準（確診病例標準），第一時間封鎖了患者所在病區及住院樓，早晨7:00封控了區人民醫院。二是嚴格按照流調要求，對所有接觸人員進行隔離，其中23名醫護人員於2月4日晚11:00，轉至天鵝湖隔離醫學觀察點觀察隔離。三是對醫院全面加強管控，各病區、各大樓全面做好防護，嚴格落實人員管理措施，防止出現交叉感染。
後經過對人員分類和深入排查，武清區人民醫院梳理需管控隔離人員973人，其中739人轉到集中隔離點進行觀察隔離，234名患者則實行住院隔離治療。
目前，武清區所需集中醫學觀察點準備工作已經就緒，在流行病專家的指導下，正在組織相關隔離人員陸續安全轉移。
武清另外兩個發熱門診照常接診
天津市新型冠狀病毒感染肺炎市級醫療救治專家組組長吳琦表示，該病例給廣大醫護人員帶來了思考和啟示。“作為一個新發疾病，對醫生是全新挑戰，會帶來很多鑑別診治和治療上的困難。因此，特別特別希望我們醫護人員，保持足夠警惕，用最大責任感來應對更加複雜的情況。”同時吳琦也呼籲就診患者要向醫生詳細介紹情況。
記者還了解到，武清區共設有3個發熱門診，區人民醫院封控後，還有武清區中醫院、區第二人民醫院兩個發熱門診，總計40張床位可供使用。此外，武清已對原區委黨校進行了發熱門診改造，共有床位70張，隨時可投入使用，應能滿足全區發熱病人就診需要。
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確診患者隱瞞情況致百餘人被隔離，其中68名醫務人員
2月5日凌晨，濰坊公安官方微博發佈公告稱，濰坊市公安局奎文分局依法對故意隱瞞旅行史和接觸史的新型冠狀病毒感染的肺炎患者張某芳立案偵查。
根據通報，濰坊市經濟開發區某某花園小區居民張某芳，於2020年1月17日至20日外出赴安徽省蚌埠市，返回途中曾聚餐。1月21日，因咳嗽就診於某某附屬醫院。後確診為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。張某芳在反悔濰坊後，拒不配合當地社區調查，就醫時面對大夫的問診，可以隱瞞隔熱旅行史和人員接觸史，致使與其接觸的多人存在被傳染的嚴重危險。
目前，已對與其接觸和相關的某某附屬醫院68名醫務工作者和某某花園小區、某某帝景小區、某某4S點等49名人員全部實行隔離觀察。同時通報外地排查與其密切接觸者。
張某芳的行為違反了《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國傳染病防治法》，涉嫌以危險方法危害公共安全罪。目前，張某芳已被採取相關措施，並隔離收治。
警方提醒，各位要沿革遵守疫情防控相關規定，積極配合參與疫情防控工作，不要聚集、減少外出，就診時要如實介紹自己的居住史、旅行史、接觸史，如有隱瞞，將依法追究相關責任。
居家隔離如何更安全？國家衛健委權威詳細指導來了
接觸時保持1米以上距離，避免使用中央空調，儘量不要共用衛生間……2月5日，國家衛健委發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中居家隔離醫學觀察感染防控指引（試行）》，對居家隔離醫學觀察人員的感染防控做出了詳細指導。
文件稱，居家隔離醫學觀察人員可以選擇家庭中通風較好的房間隔離，多開窗通風；保持房門隨時關閉，在打開與其他家庭成員或室友相通的房門時先開窗通風。在隔離房間活動可以不戴口罩，離開隔離房間時先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前後和處理用後的口罩後，應當及時洗手。必須離開隔離房間時，先戴好外科口罩，洗手或手消毒後再出門。不隨意離開隔離房間。
居家隔離醫學觀察人員儘可能減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時保持1米以上距離，儘量處於下風向。生活用品與其他家庭成員或室友分開，避免交叉汙染。避免使用中央空調。儘量不要共用衛生間，必須共用時須分時段，用後通風並用酒精等消毒劑消毒身體接觸的物體表面。
保持充足的休息時間和充足的營養。最好限制在隔離房間進食、飲水。講究咳嗽禮儀，咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻，不隨地吐痰，用後紙巾及口罩丟入專門的帶蓋垃圾桶內。用過的物品及時清潔消毒。按居家隔離醫學觀察通知，每日上午下午測量體溫，自覺發熱時隨時測量並記錄。出現發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道症狀時，及時聯繫隔離點觀察人員。
居家隔離醫學觀察人員的家庭成員或室友要佩戴外科口罩，保持房間通風，儘量不進入隔離觀察房間。與居家隔離醫學觀察人員交流或提供物品時，應當距離至少1米。特別要注意手衛生，接觸來自隔離房間物品時原則上先消毒再清洗。不與被觀察者共用餐飲器具及其他物品。
物業保潔人員、保安人員等需接觸居家隔離醫學觀察對象時，按居家隔離醫學觀察隨訪者要求使用防護用品，並正確穿戴和脫摘。
居家隔離醫學觀察隨訪者進行訪視時，若情況允許電話或微信視頻訪視，這時無需個人防護；訪視時應當向被訪視對象開展咳嗽禮儀和手衛生等健康宣教。實地訪視居家隔離醫學觀察人員時，常規正確佩戴工作帽、外科口罩或醫用防護口罩，穿工作服，一次性隔離衣；每班更換，汙染、破損時隨時更換。需要採集呼吸道標本時，加戴護目鏡或防護面屏，外科口罩換為醫用防護口罩，戴乳膠手套。
一般情況下與居家隔離醫學觀察人員接觸時保持1米以上的距離；現場隨訪及採樣時儘量保持房間通風良好，被訪視對象應當處於下風向。接觸隔離醫學觀察人員前後或離開其住所時，進行手衛生，用含酒精速幹手消毒劑揉搓雙手至幹。不要用手接觸自己的皮膚、眼睛、口鼻等，必須接觸時先進行手衛生。
來源：綜合津雲APP、觀察者網、北京日報客戶端
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