苏珊奇异人生
医生的决策，直接影响着患者生命健康和医患关系。为充分了解患者，弄清其影响因素，
医疗决策，是指包括提出医疗问题、确立诊疗目标、制定诊疗方案的全过程。
无论医生决策、患者决策，还是医患共同决策等情形，关键看其决策的结局如何，看是否作出了有利于患者疾病最正确的方案。
1.应充分考虑影响医疗决策的相关因素
医疗决策主要有医生决策、患者决策和医患共同决策3种模式，无论那种模式，关键看其决策的结局如何，看是否作出了有利于患者疾病诊治的最佳方案。由于医患双方在医学知识拥有上有着不对称性，对医疗决策目标往往存在较大的分歧。一般而言，医生作为专业权威应当是主要的医疗决策者，对医疗决策发挥着主导作用。
在临床实践中，具体采用哪种医疗决策，与患者罹患疾病的严重程度、病情的缓急、诊治的风险等有一定的关联性。如对于危重症的急诊患者，时间就是生命，对家属不签字的紧急情况下，医院是否应当做抢救手术”这一问题的认知和评价具有差异性。这就要求医务人员在紧急情况下对患者及其家属的医疗选择进行特殊干涉时，不能一概而论，应充分考虑到患者个人背景的差异性。
2.坚持患者自主优先，兼顾家属诉求
在医疗实践活动中，医疗决策不单纯由技术因素决定，还受非技术因素影响。不同群体对于医疗决策模式、决策主体有不同的选择倾向。受患者行为能力、经济状况、文化习俗、亲情关系等因素影响，符合患者最佳利益的医疗决策，未必能够得到患者或家属的认同。而且，医疗决策是一种风险性决策，也就是说，任何医疗方案都有潜在的风险性。无论是医生还是患者家属，在不能确保对患者绝对有利且没有伤害的情形下，都无权将自己的选择强加给患者。尤其在患者具有一定专业医学知识或多项选择方案的情况下，更应优先考虑患者作为直接当事人的权利。
需要说明的是，强调患者自主权的优先性并不等于说无需考虑患者家属的参与，尤其在患者处于昏迷状态或其他无行为能力的状态下。家属参与源于其对家庭成员的关爱，它渗透于中国传统文化之中，因而坚持患者自主优先的前提下，需兼顾家属诉求。
3.恪守生命至上，依法适度干预
在医疗决策中，医生与患者及其家属的意见并非总是一致的，正确的医疗决策并非总能被患者或其家属所接受。从伦理上说，当患者生命垂危急需手术救治且手术是救治患者生命的唯一方法时，无论其家属拒绝发表意见还是明确反对或达不成一致意见，医务人员都不应听之任之，而应当履行告知义务并实施必要的特殊干预措施。
但是，医务人员的特殊干预应当适度，不仅应当合情、合理，还应当合法。
乡村de乐趣
这个命题要如何解答，所说的公正是什么？公正与不公正本来就是相互辩证的？一个人做事，有公正的当然也有不公正的，要看他做的什么事？如果单从职业来看，大多数医生对大多数患者能够做到相对的公正，但是如果在患者中出现亲朋好友，或者领导的亲朋好友，或者朋友的亲朋好友，那也许会出现一些偏颇，比如让上述人插个队啊，给一些一般人用不上的特效药啊，我个人觉得在任何国家任何人都做不到绝对的公平，毕竟法理之外还有人情世故。只要不超过道德伦理，不超过法律法规，也就比较合情合理。
王旭153687968
职业操守和道德范畴内，轻重缓急，尽自己最大努力拯救病人即可…无需考虑太多
