譚佳輝

你好！引發腦癱的原因有很多，腦癱是因為出生前至出生後早期，腦發育尚未成熟階段受到損害引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合症，是一種非進行性中樞神經損害，可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。

導致腦癱的主要原因有：

（1）產前因素：指從受孕到分娩開始階段發生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形體病、風疹、鉅細胞病毒、皰疹病毒和梅毒）和絨毛膜羊膜炎。遺傳性疾病、染色體異常。孕婦藥物成癮（菸草）和酒精成癮。以及Rh血型不合。　　

（2）圍產期因素：是指發生在分娩開始到出生後數天發生的一切致病因素。包括母親吸菸、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產或服用避孕藥治療不孕的藥物、產傷、新生兒窒息、核黃疸。早產。

（3）產後因素：指產後數天到2年期間所發生的一切致病因素。包括感染（腦膜炎、腦炎）。低體重兒、高熱驚厥、顱內感染、顱腦外傷等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。

溫馨提示：

孩子腦癱建議在3歲之內及時看。因為人類的腦組織在一歲之內尚未完全發育成熟，仍處於迅速生長期，處在此年齡段的腦癱孩子的還處於初級階段，異常姿勢和運動還未固定化，可塑性較大，代償恢復能力較強， 在這一時期進行治療還是挺好的。

兒科醫生王玲

我在門診，經常有家長在網上看到一些信息，比如孩子足尖著地、頭後仰、飛機手等，於是懷疑孩子是腦癱前來就診。也有一些是當地醫生說孩子肌張力高，懷疑腦癱來找我看病。但很多來看病的孩子，我檢查後發現孩子很正常，沒有問題，說明家長們太焦慮了。我覺得不要隨便給孩子扣上腦癱的帽子，醫生也不要輕易給孩子下腦癱的診斷。

以下情況容易造成腦癱

腦癱的寶寶，一定要有大腦損傷，頭顱磁共振片有腦損傷的病變。很多原因可導致腦損傷，比如出生後窒息、患有遺傳代謝性疾病、新生兒膽紅素腦病、新生兒低血糖，宮內及新生兒期感染等不良刺激，在胎兒及新生兒腦發育完成之前，損傷腦組織的發育。特別要說的是早產兒，早產兒發育不成熟，特別容易造成腦損傷。腦癱患兒中有40%由早產引起，且多發生於胎齡在28-34周的早產兒。出生時胎齡越小，腦癱發生率越高。所以家有早產兒，家長要高度重視。腦癱在早產兒中的發生率約為3%。

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家長可早期發現的症狀

1、腦癱的寶寶可能出現餵養困難；

2、腦癱的寶寶運動發育落後，如3個月不能豎頭或抬頭不穩，4個月仍不能用前臂支撐負重，兩下肢過於挺直、交叉等。

3、腦癱寶寶存在肌張力和姿勢異常；

4、 反射異常（需要醫生檢查）。

以下情況也可能是正常表現

足尖著地：我查過的3個月—1歲的寶寶中，有23%的寶寶有足尖著地的現象，他們都沒有腦癱。

頭後仰：如果寶寶躺在床上時，頭後仰，但寶寶坐著時、抱著時不後仰，這種情況沒有問題。

飛機手：五六個月前的寶寶，趴著時雙上肢伸直，向後，這是正常的，只要寶寶能自如的夠到面前的東西就沒問題。

兒科醫生鮑秀蘭

腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時期常見的一種傷殘情況，是出生前、出生時及出生後腦發育早期各種原因所致的非進行性腦損傷，病情是相對靜止的，不會倒退，引起腦癱的高危因素主要有如下：

1、早產和低體重：早產兒及極低體重兒患腦癱的危險增加40-70倍。出生體重在2500克以上、2000-2499克及1500-1999g的新生兒腦癱的患病率分別為千分之1.2、千分之13.56和千分之60.02，體重及胎齡越小的新生兒出現腦癱的幾率越大。

2、腦缺血缺氧：凡能造成母體和胎兒間血液循環和氣體障礙，或導致新生兒動脈低壓、靜脈淤血，都可能引起腦缺血缺氧。

3、產傷：指在分娩過程中遭受的損傷。多是因為產道異常、胎位不正、手術操作不當、產程過速或過長。

4、先天發育異常：各種原因引起的腦發育畸形如多腦回、巨腦回等。

5、膽紅素腦病：各種原因導致的高膽紅素血癥。

6、先天性宮內感染：常見的有鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等。

兒科醫生楊聖海

腦癱的直接原因是大腦有畸形和損傷，主要是控制運動和肌肉的部位受到損害或者發育不正常引起的。胎兒在母體中大腦發育受到影響、或是在生產過程中破壞到大腦、或是出生後的疾病如黃疸、嬰兒期的大腦傷害及其他疾病等都能引起大腦受損。

絕大多數導致腦癱的具體原因並不明確，因為很多時候無從追溯和查證。但早產兒的大腦因為還處於發育中比較脆弱，出現腦癱的風險會更高。

如果已經確定孩子患有腦癱，與其將精力放在查幾乎不可能查到的確切病因上，不如幾種全部的力量通過各種方法來彌補孩子的不足，儘可能的讓孩子達到正常的發育水平。

因為腦癱患兒主要症狀是難以協調運動和和控制肌肉，治療也主要集中在通過訓練幫助孩子儘可能掌握各種動作、或在輔助器具的幫助下完成日常生活中的一些任務、並可能需要使用藥物來緩解肌肉痙攣的症狀。

家長是陪伴孩子時間最長的人，承擔著教導孩子的主要責任，因此需要學習和掌握：

• 應該讓孩子掌握的運動；
  

• 對孩子最有益的姿勢、讓孩子最舒服的位置；
  

• 解決特殊問題的方法，如進食困難；
  

• 幫助孩子完成日常任務的輔助器械和工具的方法，比如輪椅、助行器等。
  

孩子可能會用到：

• 可改善肌肉痙攣症狀的“巴氯芬”等藥物，包括植入式巴氯芬泵；
  

• 能鬆弛肌肉的肉毒桿菌毒素A。

前面，問上醫曾回答過孩子多大能看出腦癱症狀，腦癱的具體表現是什麼等問題，如果您有興趣可關注並進入問上醫頭條號查看。

避免腦癱寶寶的出生是保證優生優育的重要舉措，很多寶爸寶媽對腦癱寶寶的來龍去脈都很好奇。

今天我們一起來系統看一下關於腦癱的一些知識，方便大家瞭解。

什麼叫腦癱

腦性癱瘓的運動障礙可伴隨感覺、認知、 溝通、知覺、行為等異常及癲癇發作,和繼發性骨骼肌肉系統異常。 本病並不少見,在發達國家患病率為1%0-3.6%0,我國為2%左右。

腦癱的病因

許多圍生期危險因素被認為與腦性癱瘓的發生有關,主要包括:

①圍生期腦損傷:如缺血缺氧性腦病、新生兒腦卒中、產傷、顱內出血;

②與早產有關的腦損傷:如腦室周圍腦白質軟化、腦室內出血;

③腦發育異常:如腦發育畸形、遺傳性或代謝性腦發育異常;

④產後腦損傷:如核黃疸、中樞神經系統 感染;

⑤產前危險因素:如絨毛膜羊膜炎、宮內發育遲緩、毒物接觸、先天性TORCH感染。

這些因素可能共存,並相互作用。

腦癱病因研究現狀

人們還發現,雖然近30年來產科和新生兒醫療保健有了極大發展,但腦性癱瘓的發病率卻未見下降。

為此,近年對腦性癱瘓的病因進行了更深入的探討,目前認為胚胎早期的發育異常,很可能是導致嬰兒早產、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。

胚胎早期的發育異常主要來自受孕前後孕婦體內外環境影響、遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎症等。

腦癱寶寶有哪些表現

腦性癱瘓的運動障礙在兒童發育過程中表現得很早,通常在18月齡以內,表現為延遲或異常的運動發育進程。其症狀會隨患兒發育而出現變化是腦性癱瘓基本特徵,可與運動發育相對成熟後獲得性運動障礙相區別。但是需要強調的是腦癱患兒的腦內病變是靜止的,非進展的。

腦癱的臨床表現主要包括:

①運動發育落後和癱瘓肢體運動障礙。患兒的運動發育里程碑落後,包括抬頭、坐、站立、獨走 等大運動以及手指的精細動作。

②肌張力異常:因不同臨床類型而異,痙攣型表現為肌張力增高;肌張力低下型則表現為癱瘓肢體鬆軟,但仍可引出腱反射;手足徐動型表現為變異性肌張力不全。

③姿勢異常:受異常肌張力和原始反射延遲消失不同情況的影響,患兒可出現多種肢體異常姿勢,並因此影響其正常運動功能的發揮。體格檢查中將患兒分別置於俯臥位、仰臥位、直立位,以及由仰臥牽拉成坐位時,即可發現癱瘓肢體的異常姿勢和非正常體位。

④某些神經系統反射異常。

參考文獻：

第九版人民衛生出版社兒科學。

淮山育兒

腦癱是多因素，原因很多，主要分，出生前出生時和出生後。出生前主要在媽媽母體內，像這個剛我說到的，保胎，

先兆流產

，像妊高症。多胎妊娠。這些都可以的。另外，宮內的感染像媽媽懷孕時，一個隱性的感染，比如說他感冒了，可能也可能是一個，風疹病毒，或者皰疹病毒，但是，當時不能發現，家長往往懷孕的時候都不是用藥的。這樣，這個時候這個病毒，就通過

胎盤

作用到胎兒，尤其是在懷孕頭三個月內，對孩子腦器官行的過程當中影響是最大的。所以造成了孩子腦的損傷，這種孩子在發育過程當中，可以出現體重不增，就是媽媽肚子，到什麼月齡，沒有相應地增大，所以，生出的孩子，就有可能，體重小。所有在懷孕當中，引起

胎兒發育

異常的，都算出生前的，甚至連這個飲酒，射線，這些藥物全都算。出生時往往，就是生下窒息，生下來不哭，一般我們孩子生下來，馬上就要哭的，不哭，就是不正常。再一個，難產，像臀位，橫位，這些都可以造成孩子的腦損傷。再一個就是出生後，出生後，我們主要就是顱內出血，新生感染，肺炎，膽紅素血癥，像高膽紅素血癥，它通過

血腦屏障

，影響到腦的基底節，造成腦的損傷。再一點就是我們現在，應該值得注意的就是遺傳因素，因為以前我們不太注意這一點，從目前的學術發展來看，這方面，還是要高度注意的。像

高齡產婦

的，它可以引起基因染色體的突變，這樣，可以造成孩子腦的損傷。這些都是值得我們特別注意的。

郴州熙媽

你好，腦癱又稱為小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生以後一個月內腦發育尚未發育成熟階段，由於非進行性腦損傷所導致的以各種運動功能障礙為主的疾病。是小兒時期常見的中樞神經障礙。

引發腦癱的原因比較複雜一般分為兩個部分：

1、產前因素

先天性腦發育不良，常因母親在懷孕時患了風疹等其他病毒性感染，特別是在妊娠前三個月，常伴有其他的先天性異常，例如白內障、耳聾、先天性心臟病等。

2、產後因素

包括由於產傷所造成的腦損傷及腦缺氧，佔腦癱的百分之37。應用產鉗強力牽拉兒頭部使頸部靜脈破裂，造成的顱內出血。腦缺氧，臍帶繞頸會造成被動型腦充血。胎兒出生後長時間的窒息等均容易發生腦癱。

專家建議：腦癱往往多數都應該在1歲以內發現，但是由於我國科普水平低一些可能有些等到挺大了才發現，這一點是很可悲的。因為早期發現的時候干預的效果是最好的。

導致腦癱的原因有很多種，大多數還是由於母親在懷孕期間不夠注意各種事項導致的，所以孕婦在懷孕時還是需要更多的關注以下三個問題，可以減少寶寶腦癱

【1】母親因素

母親因素是產前導致腦癱的重要因素，母親年齡過高或過低會使腦癱的發病率增高。母親孕期營養差，導致胎兒大腦和其他器官組織發育不成熟，進一步損傷中樞神經系統，導致腦癱的發生。人工流產導致患腦癱的危險增加。

【2】孕期貧血

孕期貧血也是腦癱的一個重要危險因素，提示母體的產前不利因素可能使腦癱發生的危險性增高

【3】 輻射

在孕期使用手機的孕婦，因手機所產生的大量輻射可能會導致腦癱患兒的出生，孕婦因電磁輻射導致流產和胎兒畸形率逐年上升。

中醫的春天故事

腦癱，聽起來很可怕，實際上並沒有我們想的那麼嚇人。

腦癱產生的原因

實際上不過是窒息時間太長，讓腦細胞大量死亡，造成身體的某些機能無法正常工作。

人的腦細胞每天都在不斷死亡，而且不會再生，也不可能復活，為什麼正常人的身體機能不會受到影響？

其實是因為腦癱患者一次性死亡的腦細胞太多，其中很多腦細胞本身是神經元。

腦部分很多區域，每個區域受損，產生的問題不一樣。

腦癱產生的問題表現為三種，智力障礙，語言障礙，肢體障礙；這3類也是腦癱的主要表現形式。

這就是為什麼我們看到很多新聞報道，腦癱患者考上好的大學，是因為他們的智力並沒有產生受損，可能只是軀體的問題。

兒科醫生熊莉娜

你好，瀋陽六一兒童醫院兒科專家曲鳳媛很高興回答你的問題。

小兒腦癱的危害是顯而易見的，對孩子的身心健康造成很大影響。瞭解小兒腦癱的發生因素很重要，只有對引起腦癱的原因更深入瞭解才能預防小兒腦癱疾病。

1.早產兒也是引起腦癱的原因，由於醫療水平的提高，不少胎齡只有28周、體重在1千克以下的孩子都得到搶救成活。但是由於胎齡小，腦的發育很不成熟，所以很容易出現腦損傷。如果損傷後出現了中樞性運動障礙，就可能形成腦性癱瘓。

2.新生兒窒息也是引起腦癱的原因，尤其是重度窒息。由於缺氧，很容易導致腦水腫和顱內出血，致使腦組織損傷。現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷，由於其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為：胎兒腦損傷導致新生兒窒息，窒息反過來加重新生兒腦損傷。

3.黃疸是大部分孩子出生後都可能經歷的過程，但如果治療不及時，膽紅素進入中樞神經系統，尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積，就可能導致核黃疸，而出現智力障礙或腦性癱瘓，這是引起腦癱的原因之一。

4.產期大腦損傷。各種原因圍產因素如宮內缺氧、產時窒息所致的缺氧缺血性腦病，腦出血等。

5.先天發育障礙。不少腦癱的發生與產前胎兒的內在缺陷有關。內外各種環境因素如母嬰早期嚴重營養缺乏包括微量元素的缺乏、感染、損傷、放射線等所致的胎兒腦發育畸形是導致腦癱的重要因素。

6.出生後的因素。新生兒時期高膽紅質血癥、驚厥、重症窒息等。在女性妊娠的過程當中，“進補”是不可或缺的營養儲蓄步驟，它不僅保證了母體的身體機能健康，更維持了胎兒的營養需求。但在補食的過程中，一定要求全面，特別是注重微量元素的定期攝入，因為微量元素特別是必需微量元素在保障胚胎髮育、維持人體生長和正常代謝中發揮著重要作用。由於腦癱的發生發展均是腦組織發育異常、繼發損傷和代謝異常的結果，因此一些必需微量元素，

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