澎海淘

本人有切身体会。我是2013年查出来患有二型糖尿病，当时空腹血糖15.8，体重也陡然下降。降糖不要轻信任何一种所谓的“偏方”，那都是不靠谱，缺乏科学道理的。我总结无非是“管住嘴”、“迈开腿”、“勤监测”、“控体重”、“药不停”这几点。本人现在吃二甲双胍、格列美脲和阿卡波糖，早晚各一次，每天快步走一万步以上（一次性极速走而非散步），每周至少测4-5次血糖，基本上餐后在8.5以下，空腹在7.0左右。

规模吹拉弹唱

如何降低血糖？

我是一个糖尿病人，控糖3年多，也走了不少弯路，不过到目前血糖控制得很好，个人亲身经历现在分享给你，希望有用：

第一点：少吃碳水化合物含量高的食物，例如米、面以及淀粉含量高的土豆、芋头等等。这可是血的教训啊，为什么这么说？

食物的主要成分有碳水化合物，脂肪，氨基酸，其他还有维生素，微量元素。在这些成分里面碳水化合物都会转化为糖，请记住是全部转化哦！而脂肪、氨基酸则是在需要时可以转化为糖。总结一句话就是，碳水化合物是变成葡萄糖的关键，所以少摄入碳水化合物真的非常重要。以我个人的经历：吃主食的话血糖会到9左右，但不吃主食血糖一般都在7.5左右，这个对比非常明显。

第二：进食顺序很重要。

人吃了东西不会马上有饱的感觉，所以为了让吃进去的东西负担小一些，建议是喝汤——吃菜——吃肉——少量主食的顺序，我一直这么坚持的，到吃完菜之后就不太想吃主食了，因为已经差不多饱了。

第三：一天三餐变成5顿。

在生病期间，我看了很多专业书，也算久病成医了。控制血糖真的不是减少进食次数啊，但还是很多人这么认为！这里我贴张每天进餐不同次数对血糖的影响图片大家就知道了。

如果你是上班族，上午加餐和下午加餐比较麻烦的话，可以在办公室准备一点小零食，但应该是无糖的或者膳食纤维含量高的东西，比如小番茄、木糖醇饼干、粗粮磨成的速溶粉，都可以的。

以上三点就是从吃的方面怎么降低血糖的经验了，说实话，坚持运动很难，但是在吃上稍微注意下，其实效果就很好，如果满分100分，做到这3点起码能得到60分。希望对你有用哦，也欢迎关注互相交流控糖经验。

健康控糖

您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“怎么能快速把血糖降下来？”这个问题。

首先，先来聊血糖的概念以及血糖升高的原因。

血糖是什么？

血糖是指血液中糖的浓度，正常人体血液中的糖主要是葡萄糖（GLU）。一般认为，正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L，空腹血糖浓度超过6.1mmol/L即为高血糖，血糖浓度低于3.9mmol/L即为低血糖。高血糖或低血糖都对人体造成危害。

血糖升高的原因是什么？

1.病人所服用的降糖药或者使用的胰岛素量不够，会出现血糖没有被抑制而升高的情况。

2.病人的运动量不够，比平时稳定的状态下运动量要减少，这个时候糖分得不到代谢胰岛素相对不足血糖也会升高。

3.打破了平时的生活习惯和规律，比如说特有的聚餐，遇到逢年过节或者是过生日的情况特殊的进食，这些也是导致了体内高血糖状态的各种情况。

当然，以上所说的只是比较常见的三种原因，准确讲，血糖升高目前没有一个明确的原因，只能说和好多因素有关系，但是并没有说哪个是起了一个决定的原因。

另外对于一些内分泌的疾病，比如像内分泌的肢端肥大症、垂体瘤、库欣综合征，那么嗜铬细胞瘤这些都会引起来血糖升高。

怎么能快速把血糖降下来？

排除酮症酸中毒和高渗性昏迷才考虑降血糖，快速降血糖并不安全，更加讲究平稳降血糖，强化治疗方案有三种：

1、胰岛素泵，胰岛素泵降血糖平稳、安全、有效，完全模拟正常人的胰岛分泌；

2、三短一长，一天打四次胰岛素，也能很快把血糖降下去；

3、一天打三次预混胰岛素，降低血糖会稍差但也能把血糖降下去。糖尿病患者还是到医院，由专业医生快速把血糖降下去。

很多朋友询问吃什么能降血糖，在此做统一回复。

如果科学的讲，什么食物也降不了血糖，只要是食物就预示着它里面有人的能量需求，像碳水化合物、蛋白质、脂肪，有这三大物质的东西才叫食物，有了这三大物质，都会升高血糖。不升高血糖的食物理论上讲也不叫食物。

可能很多病人就是想吃一种食物让血糖升高的没那么快，这可以做到。因为食物都有一个特征，有些食物升高血糖快，有些食物升高血糖慢，作为糖尿病患者尽量要去选择那些升高血糖慢的食物。我们叫升糖指数，升糖指数慢的大部分都有一个特征，纤维素含量比较高，不太容易消化。

粗粮升糖指数是比较低的，不太容易升高血糖，但是严格讲没有能降血糖的食物。还有一些食物，比如升高血糖快、含糖比较高的食物、容易分解的食物，比如喝粥，升高血糖就快一些。

王药师心血管讲堂

快速降血糖的方法是很多的，但把血糖稳定不反弹的方法却不多。

1、服用西药二甲双胍，可以稳定血糖，而不一定能降到正常值（正常值是3.9-6.1）。

2、注射胰岛素，可以快速把血糖降到正常值，这是很多人在医院做手术时，医生用的方法，但一旦不用了就反弹上去了。

3、运用一些中医方剂或化糖方，也有很不错的效果。

4、使用21天模式化饮食法，坚持21天无油无盐+蛋白质粉的方法，可以有效安全的将血糖降到正常值，目前也没有反弹，这是本人的亲身验证，也是个不错的办法。

5、早晚各运动1小时之上，减脂瘦身之后也可以有效的降低血糖，能降多少因人而异，同时还要少摄入碳水化合物及精米精面，效果也很好。

坐井观天象9

你好，你母亲作为糖尿病的老患者，病程18年，餐后血糖18mmol/L，说明血糖控制欠佳，一般推荐餐后血糖能够控制在10以下。

请问你母亲是用的是口服药物降糖还是胰岛素皮下注射？这个很关键，我们医生才好调整用药方案。

糖尿病健康教育

你母亲及家属应该接受全面糖尿病教育，掌握自我管理技能。

你可以参考最新公布的2017年《糖尿病患者膳食指南》。 里面详细阐述了总能量摄入，如何合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。鉴于你母亲已经82岁高龄，开展小幅度的合适运动。运动前、后要监测血糖。

病情监测

包括血糖监测、其他脑血管疾病危险因素和并发症的监测。血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和HbAlc。这个方面你们已经做的很到位。

口服降糖药物可分为、促胰岛素分泌的药物、改善胰岛素抵抗的药物、α-糖苷酶抑制剂。如果你母亲用药物控制血糖，可以选择药物加量，或者增加专门控制餐后血糖的药物。这类药物主要是阿卡波糖之类。

由于病程长，胰岛素分泌可能严重不足，需要直接换用胰岛素控制血糖。注射药物指胰岛素及其类似物，适应症：T1 DM或全胰岛切除术后；各种应激情况（手术、 妊娠、严重感染等）；并发症及合并症（酮症及高渗性昏迷、肾功能不全等）。 如果这段时间已经是在用胰岛素，可以考虑加量，或者增加注射频率。

最最重要的是，方法已经告诉你了，但是强烈建议医院内分泌科就诊，在医生的指导下调整用药剂量，安全有效。网络上咨询比较间接，最后祝你母亲身体健康，长命百岁！

本人为急诊科医生，肩负救死扶伤的职责，闲暇时间分享各种现场急救方法，传播医学健康知识，希望大家能够点赞评论并关注，谢谢。

急诊猴子

如果人体血糖长期慢性升高，会引起大血管和微血管病变，导致多种糖尿病并发症，每位糖尿病患者都需要掌握降低血糖的方法：

1、通过降糖药物控制血糖，口服降糖药物可以通过直接刺激胰岛分泌胰岛素或者增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖；而通过注射外源性胰岛素也可以直接发挥降低血糖的作用。

2、通过饮食疗法控制血糖，限制每日的能量摄入，减少高能量食物，多选择对血糖影响小，有利于血糖控制的富含膳食纤维的食物，如蔬菜、全谷类食物等。

3、通过运动降低血糖，运动可以增加机体对葡萄糖、脂肪的消耗，有助于减轻体重，降低血糖。

4、注意一些外在因素对血糖的影响：如长期情绪不好、过度劳累、寒冷刺激等，也容易升高血糖，要想将血糖控制好，糖尿病患者需要做到保持好心情，保持充足睡眠，避免过度劳累，天气寒冷时要注意保暖，避免这些外界因素影响血糖。

糖尿病之友

血糖空腹：3.92～6.16mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法），高压6.16就超出正常值范围了，那么如何从多个方面来降低血糖呢？请参考如下方法：

1. 诊断高血糖。为了确定您是否有高血糖，您的医生可能会下令进行空腹血浆葡萄糖测试，在给予75克口服葡萄糖后两小时进行测试，或检查您的血红蛋白A1c。所有这些测试都可以在医疗环境中进行，以确定一个人是否患有糖尿病。高血糖通常定义为大于180mg / dL的血糖水平。

• 您可以在任何主要零售商或药房购买数字一触式测试仪，价格仅为15美元。确保使用无菌采血针（在药房购买）用于设备。在刺破自己之前，您还需要使用一次性酒精垫。使用垫子擦拭指尖然后让它干燥，然后用无菌的刺血针刺破自己。
• 你也应该在吃早餐前检查你的血糖。这将让您了解您的身体如何处理糖。

2. 多吃纤维。含有至少50克纤维的饮食有助于降低血糖水平。它还可以促进你的新陈代谢，并在你的胃和肠道中培养益生菌。

• 你可以从各种各样的食物中获取纤维。尝试全麦面食，麸皮，燕麦，柠檬水果，浆果，豆类，坚果或粗面蔬菜，如朝鲜蓟，菠菜或西兰花。
• 如果怀疑血糖升高，请咨询医务人员。不受控制的糖尿病可对目标器官造成长期损害，包括眼睛，心脏，肾脏和外周血管系统。

3. 减少你的糖摄入量。膳食糖的减少对血糖水平有直接影响。医生可能会建议严重高血糖或糖尿病患者从他或她的饮食中消除糖分。

• 避免糖果，苏打水，烘焙食品和添加糖。
• 避免含有白色碳水化合物的食物在代谢后变成糖。包括白面包，意大利面，土豆和麦片。

4. 减少部分尺寸。大多数食物，特别是加工食品，会含有一定量的糖。除非你是严重的高血糖，否则这应该适度，但如果你一次摄入大量的糖，可能会有问题。较小的膳食也可以帮助控制血糖。

• 务必检查您吃的任何加工食品的含糖量。

5. 经常锻炼。长时间的活动，例如骑自行车或跑步，可以有效地降低血糖水平，因为糖被消耗用于燃料。有氧运动和重量训练在燃烧糖方面非常有效。

• 如果您没有时间在健身房进行全面锻炼，可以尝试散步，或者在您正常坐着时站起来。

6. 不要过度扩展自己。如果您的血糖水平高于240 mg / dl并且您的尿液中也含有酮类，请避免进行有氧运动。这种情况的组合可导致血液中的酮水平在运动期间升至危险水平。

• 如果您的尿液颜色过深，这可能是酮体含量高的迹象，您应该立即去看医生。

7. 注射胰岛素。如果您被诊断患有糖尿病，那么您的医疗保健提供者应制定计划，帮助您控制糖尿病。该计划可能包括定期血糖测试，胰岛素注射，以及饮食和运动等生活方式的改变。患有严重高血糖症的糖尿病患者可能需要注射胰岛素以在紧急情况下迅速降低血糖水平。您需要医生处方。

• 始终先用酒精擦拭注射部位。如果您不知道注射的位置或方法，请务必向您的医生咨询正确的注射程序。

医疗器械观察

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

首先需要说明的是，快速降血糖并不利于糖尿病人的身体健康！

在血糖的管理中，血糖下降过快，对身体的健康危害还是很大的。很多研究表明会增加一些风险的发生，还容易引起低血糖。

所以一般建议要平稳的把血糖控制好，也就是要把血糖缓缓的降下来，而不是快速的降下来。

注射胰岛素是公认的降血糖最快、最有效的方法，使用得当会把血糖控制得很平稳，但如果使用不当，会导致血糖剧烈波动。

只有当酮症酸中毒和高渗性昏迷才考虑快速降血糖，强化治疗方案有三种：

1、胰岛素泵，胰岛素泵降血糖平稳、安全、有效，完全模拟正常人的胰岛分泌；

2、三短一长，一天打四次胰岛素，也能很快把血糖降下去；

3、一天打三次预混胰岛素，降低血糖会稍差但也能把血糖降下去。糖尿病患者还是到医院，由专业医生快速把血糖降下去。

平稳降血糖的方法

1、饮食控制，多吃富含纤维素的食物，少吃含糖量高的食物，多饮茶、戒烟酒，另外，长期吸烟和是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。

2、加强运动，增加热量消耗。每周7天里面5天保持30分钟以上的有氧运动，比如跑步，骑车，打太极等。如果尿中出现酮体，建议不要运动。

3、药物治疗，目前市面上降血糖的口服药物或者注射剂种类繁多，需要在专科医生的指导下进行选择，搭配或者单药使用。

4、血糖监测：患者需要在医院或院外进行有效的自我血糖监测。

糖尿病的治疗原则主要遵循个体化原则，不同的人控制血糖的目标、措施、方式方法因人而异。

所以快速降血糖恐怕提法不妥，血糖下降过快，难免会出现低血糖，严重的低血糖可导致意识障碍、昏迷乃至死亡，还可引起心动过速及心率紊乱诱发心梗及猝死。此外，低血糖会导致反跳性高血糖，影响血糖控制，所以血糖下降也不是越快越好，要做到适量控制血糖下降。

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三诺讲糖

发现血糖升高了，出现了糖尿病问题，有些朋友就总想着要“快速”的把血糖降下来，但实际上，降血糖是一个综合生活调理，合理用药的长期过程，血糖降的快点不要紧，但千万不要认为血糖降下来了，糖尿病就“治愈”了，比起快速降血糖来，长期平稳的控制血糖达标，才是控制糖尿病，减少糖尿病并发症发生几率，保护身体的健康的更重要方面。

有些情况确实需要“快速”的降血糖，比如一些新发的糖尿病人，糖尿病相关症状明显，血糖升高较严重，糖化血红蛋白超过9.0%的情况；再比如一些糖尿病患者，血糖没有好好控制，在需要进行外科手术的情况下；还有一些糖尿病患者，在糖尿病病程过程中，血糖出现重度偏高，可能有引发酮症酸中毒风险的情况下，这样的一些情况，如果不快速的降血糖，高血糖就可能会引起健康风险，或者导致手术风险，因此，就需要快速的降血糖。

快速降血糖，最常用的办法就是使用外源性的胰岛素治疗，可以在医生指导下，选择合适剂量的胰岛素单独使用，也可以使用口服降糖药和胰岛素联合用药，尽快的把血糖水平降下来，控制好空腹血糖和餐后血糖水平，把空腹血糖控制到7.0以下，餐后血糖控制到10.0以下是最基本的，对于轻度的新发糖尿病患者，这个控制标准，则可以更加严格，尽早的把血糖控制下来，才能减少高血糖对身体的健康危害。

但对于糖尿病初期，血糖水平轻度升高，还未确诊糖尿病，但属于空腹血糖受损或糖耐量异常的糖尿病前期情况的一些朋友，在血糖控制方面就不用太过激进，也不必过分的强调速度，不妨先从饮食控制和加强运动锻炼方面来调节血糖，通过低糖低脂饮食，合理控制摄入量，加强有氧运动，坚持运动锻炼，加强血糖消耗和改善胰岛素抵抗方面来加强血糖的控制，如果通过生活调理的方式，能够有效的控制好血糖，就可以先不用药来控制血糖，如果通过1~3个月的生活调理，血糖水平仍然偏高的，则应该考虑服用降糖药物来加强血糖的控制，合理选择降糖药，定期监测血糖水平，控制血糖长期达标，才是糖尿病控制的关键。

我们之所以强调糖尿病人要控制好血糖水平，主要还是为了改善血糖升高对身体带来的大血管和微血管健康危害，糖尿病带来的大血管健康危害主要是心血管风险的增加，而微血管病变则包括皮肤问题、周围神经损害、糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜病变等多个方面，想要减少这些危害，就要积极的对血糖进行控制，想要控制好血糖，血糖监测，饮食控制，运动锻炼，合理用药，这几点缺一不可，尽早的发现高血糖问题，尽早的对高血糖进行控制，尽量的保持血糖的平稳达标，才能够更好的改善糖尿病的健康影响，保证糖尿病患者的生活质量和生存寿命。

因此，糖尿病控制血糖，该快的时候要快，但多数情况下，不必过分强调快，而是更应该强调长期、平稳的血糖控制，长期平稳的控制好血糖，才是糖尿病血糖控制的真谛和真正重要的方面。

李药师谈健康

每个糖尿病患者总有几个控糖小窍门，帮助控制血糖稳定，但这几个降糖误区，你是不是也知道呢？

无糖的产品对血糖没有影响

打了胰岛素，就可以随便吃了

吃得少，血糖就能控制平稳

只有吃起来甜的食物才会引起血糖波动

……

这些控糖误区，不仅不利于你的血糖控制，还可能伤了你的肾脏。正确的控糖技巧需要糖友和肾友们学习起来！

技巧1：食物放温凉后再吃

土豆、红薯、山药、豆类、大米、根茎蔬菜等食物中含有一种叫做“抗性淀粉”的营养成分，能够延缓餐后血糖上升及调节肠道健康，已经成为近年来的研究热点。

《亚太临床营养学杂志》中发表的论文，有学者把煮熟后的米饭，在4℃冰箱冷却24小时后再加热，发现米饭中的抗性淀粉增加了150%以上，吃了以后更有助于降低餐后血糖和维持血糖稳定[1]。

技巧2：减慢进食速度

吃饭快的人吃饱时，比吃饭慢的人摄入的食物更多，胃肠道消化吸收的量也更多，餐后血糖也会上升更快。

日本学者对7,275人进餐速度和血糖情况进行研究，结果发表在权威期刊《糖尿病学杂志》[2]。结论显示，吃饭快的人，糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显高于吃饭慢的人（7.48% VS 7.36%），体重也会更高。

减慢进食速度，不仅可以维持适宜的体重，更有助血糖的稳定；居家吃饭时，每餐饭的时间要不低于20-30分钟。

技巧3：餐后30分钟适当运动

饭后运动，可以降低餐后的血糖水平[3]。很多人有饭后午睡或久坐的习惯，往往发现血糖水平更容易“超标”。试试餐后30分钟后适当散步、站立、动动手脚，效果一定非常明显！

密苏里大学和杜克大学等联合研究发现，2型糖尿病患者，在规律运动8周以后可以使HbA1c降低0.66%。

技巧4：不选加工过于精细的食物

稀粥、烂饭、软面条比馒头、米饭、干拌面好消化，但升血糖的速度也更快，容易造成血糖较大的波动[4]。糖友和肾友们在选择食物时 ，宁吃干、硬的食物，不选软、烂的食物。

技巧5：先吃菜，后吃饭

吃饭时，先吃几口菜[5]，再用米饭或馒头等主食搭配蔬菜一起吃，尽量保证每餐搭配一个含膳食纤维丰富的食物，像西蓝花、胡萝卜、韭菜、白菜、娃娃菜、油菜、甘薯、茄子、鸡毛菜等。

技巧6：少量多餐

最后一点，有条件的糖友和肾友，尽可能做到少量多餐，每天3-5餐，能够更好的控制血糖。正餐时吃到七分饱，两餐间加些牛奶、水果、蒸红薯片等等（备注：需要随餐服用降糖药和每餐都使用胰岛素的糖友，以三餐为主，加餐不宜过多） 。

糖尿病和肾病在饮食的选择上往往是矛盾的，食物的选择种类要更多的考虑保护肾脏，但饮食小技巧可以帮助控制血糖，大家快学起来吧！

不要相信哪一种食物能够降血糖，也不要盲目相信市面上的无糖产品，管好饮食、用好药、再加点运动比什么都好使！

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