手心仍有絲餘溫

肺癌復發症狀有哪些？這個問題其實和問“肺癌有哪些症狀？”是一樣的，並不是說肺癌復發就有什麼特別的症狀，從症狀表現來看，只要是有異常表現，就要去就診，去檢查，明確出現這個異常表現的原因所在。肺癌會有什麼症狀呢，肺癌復發會有哪些症狀？

可以沒有任何症狀，一個人得了肺癌，並不是一定會有症狀，一個得過肺癌的人，如果肺癌復發，也並不是一定會有症狀。想要早期發現肺癌，靠症狀不太可靠，那已經是最後一道防線了，對於肺癌高危人群，比如長期吸菸者，有肺癌家族史者，應該主動進行肺癌篩查，做肺ＣＴ檢查，可以優先低劑量ＣＴ檢查。對於已經得過肺癌的人，當然更要主動定期進行檢查，而不是等到有了症狀才去就診。有人會說，做什麼檢查呢，多久檢查一次呢？對於一個得過肺癌的人，如果還有問這種問題，就實在是有點讓人無語，這種問題應該主管醫生會交待，或者你也應該早就問過主管醫生，不至於如此不關心自己的事吧？複查什麼項目，多久複查一次，要看你的分期和病情來細化而定，1期和3期肺癌複查當然有所不同，而且隨著往後面，複查間隔時間會逐漸拉長，而是保持一個固定的間隔時間。

有的人會說，我就想了解一下肺癌復發會有哪些症狀，前面說了，可以沒有症狀，沒有症狀不等於就沒有復發，你可千萬不要以為沒有什麼異常症狀就是沒有復發，這可是大錯特錯的。而如果有症狀，當然要重視，肺癌復發會有什麼症狀呢？可以有各種可能的症狀，咳嗽，咳血，胸痛，胸悶。……全身各種可能的症狀，因為肺癌可能轉移啊，轉移到哪裡，就可能出現相對應的症狀，但又不是一定會有症狀，所以，一是要主動檢查，二是隻要出現異常症狀，就應該去檢果，不要拖延，至於是不是肺癌復發，讓醫生來根據情況並藉助於必要的檢查來判斷。

腫瘤專科醫生

肺癌復發是指原發性肺癌經治療後，在原發病灶的部位又長出了腫瘤，新的腫瘤和原發性肺癌的細胞類型相同。復發的原因是多方面的，最主要的是原發肺癌治療不徹底，從影像學上來看癌腫已經消失不見，但實際上還殘留一些癌細胞。

那麼，肺癌復發症狀有哪些？肺癌復發早期可無症狀，隨著病情進展，甚至出現擴散轉移了，會有不同的表現症狀。主要有以下幾個。

1、咳嗽

腫瘤復發生長在管徑較大、對外來刺激比較敏感的段以上支氣管粘膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥不易控制。腫瘤生長在段以下比較細小的支氣管粘膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。

2、胸痛

部分肺癌復發患者會再次出現胸痛，呈連續性或者間歇性，而且疼痛程度不一。出現胸痛的患者肺癌病灶多在肺表面接近胸膜處，可引起胸膜牽拉從而導致疼痛。

3、痰中帶血或者咯血

由於腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇烈咳嗽時小血管破裂導致出血。此外，咯血可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌患者咯血的特徵是間斷性或持續性的反覆少量的痰中帶血，偶爾因大血管破裂出現大咯血。

值得注意的是，肺癌患者接受治療後要遵醫生指導定期複診，若新出現或者再發以上症狀，需要及時就診，再做評估，積極的進行治療，爭取良好的預後。

小醫健康說

• 肺癌根治術後5年複發率I期為20% ~ 30%，II期 為50%，III期為70% ~ 8 0 %。早期檢出復發可為患者爭取局部病變根治手術治療或通過姑息治療延長生存時間的機會。
  

• 美國癌症中心胸外科的隨訪工作計劃中有關於肺癌復發症狀的一些描述，跟大家分享一下。
  

• 隨訪工作在完成根治術後即開始，第1年每3個月，第2年每4個月，第3年和第4年每6個月1次，此後為每年1次。
  

每次隨訪包括詳細瞭解病史，特別注意新發生的胸痛、血痰、呼吸困難、聲音嘶啞、體重減輕和(或)厭食(警惕肝轉移 )、新的神經系症狀諸如步態不穩、語言障礙、抽搐、提示骨轉移的頑固性、進行性骨痛。

• 體檢包括搜索鎖骨上淋巴結、肺部聽診、肝臟觸診和檢查手術疤痕。

  
  

• 酌情進行後前位和側位胸片和/或CT檢查。
  

• 常規檢查不包括血檢驗和痰細胞學檢查。
  

• 支氣管鏡檢查限於手術部位位於氣管緣或接受袖式切除術，已知支氣管粘膜存在重度退行性變和原位癌和以往有多發性消化道癌症的患者。
  

巴西曾進行為期兩年的研究，130例接受根治手術治療的NCSLS患者分為兩組，一組為“嚴控組”，按計劃隨訪，既使無症狀也進行影像和血液檢查，開始6個月每2個月1次，此後18個月每3個月1次，胸片和胸部CT交替進行；另一組為“症狀組”，僅於出現症狀時隨診，根據出現的症狀或新的體徵進行影像檢查。

• 檢出復發病變後的中位生存期嚴控組為7.9個月，症狀組為6.6個月，差異無顯著性。嚴控組得到了較好的一般醫療條件，因非腫瘤原因的急診次數和住院日較少。

  
  

• 作者認為加強隨訪的優越性是存在的。進一步的研究除了關注根治療法對復發病變的意義外 ,對非腫瘤病變可能取得的效益也同樣需要加以考慮。
  

參考文獻

[1]任少華.肺癌根治術後的隨訪計劃[J].國外醫學.呼吸系統分冊,1999(04):219.

[2]劉斌,秦建文,周靜敏.複發性小細胞肺癌治療進展[J].中國肺癌雜誌,2017,20(03):192-198.

子樂健康科普

肺癌復發是很糟糕的事，非小細胞肺癌，情況稍好一些，小細胞肺癌復發生存期明顯縮短，一般只有三至六個月。復發症狀主要有乾咳，氣短，氣喘，痰中帶血或咯血，胸痛，胸悶，頸部淋巴結腫大等。肺癌臨床治癒後，一定要定期複查，做到早發現，早治療。

東方徐

癌症治療前，擔心治療會不會有效果？治療後，復發轉移又成了我們最擔心的事情，沒有之一。康復期我們定期會做些CT、超聲、血化驗等檢查，同樣也是早發現、早治療的目的。肺癌病人除了定期複查外，還有那些蛛絲馬跡提示我們腫瘤有可能復發呢？

肺內、淋巴結轉移

腫瘤局部復發、或肺臟內轉移，包括對側肺臟轉移，腫瘤對肺臟的影響或許有咳嗽、咳血絲、胸悶胸痛。

肺癌縱膈內淋巴結轉移常常引起兩個症狀，腫大淋巴結壓迫左側的喉返神經導致病人聲音嘶啞，若壓迫右側上腔靜脈致血液迴流受阻，顏面部、上肢等部位腫脹，大腦也會淤血、缺氧。

骨、腦、肝、腎上腺轉移

骨、腦、肝臟、腎上腺是肺癌最容易轉移部位。轉移瘤最常見的症狀就是疼痛，比如肺癌腰椎轉移，轉移瘤刺激骨膜引發腰痛、或者壓迫周圍神經致放射性疼痛；肝臟包膜緻密，轉移瘤佔位、刺激，會發生右上腹鈍痛、隱痛，若病情進展疼痛也會加重；顱腔是密閉空間，轉移瘤佔位或許引起顱內高壓，頭痛頭暈、噁心嘔吐、視物模糊是顱內高壓典型症狀。

腎上腺位於腎臟上部，周圍空間較大，轉移瘤導致症狀很少，比如腫瘤較大或許有腰痛，功能性影響也多不常見，因此肺癌腎上腺轉移多是超聲、或CT檢查時發現。

腫瘤進展的其它症狀

肺癌復發還可能有一些非特異性症狀，比如乏力、消瘦、無規律低熱、不想吃東西，同前一段時間不一樣了，要提高警惕，畢竟有原發疾病，這些症狀雖然沒有特異性，卻是癌症常見的現象。

肺癌復發轉移有很多原因，比如肺癌種類、分期、治療、病人身體狀況等等，復發也不是完全沒救了，全面評估，相適應的抗腫瘤治療。一些新出現症狀、或者症狀明顯變化等異常情況都應該引起重視，最好找主診醫生看一下。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

在原發部位復發，可能出現嗑血，呼吸困難等症狀，非原發部位，即轉移部位，常發生在，腦，肝，骨等。

關鍵字: 健康 復發 肺癌