怎样才能做好肺腺癌术后的护理工作?

盘绍东


首先放轻松,虽然肺部手术不是小手术,但是术后有很多工作是需要病人共同配合才能促进恢复的。不知提问者是否为患者家属,此篇主要站在家人角度来讲。

从几个方面来说:

1.体位。一般术后平卧,待病人清醒后,大概术后两小时左右,可以摇高床头20到40度左右,夜间睡眠注意嘱病人主动变换体位,曲腿,活动手脚,家人协助稍侧身都可以,身后可垫软枕,至少每两小时变换体位,以病人舒适为宜,注意不要绝对侧卧。次晨可由家人扶坐起,注意避免伤口牵拉,双脚于床边着地,若无头晕不适,则稍坐之后可扶住站立,术后第一天可逐渐练习至搀扶下地活动,以后每天增加活动量。全肺手术绝对卧床一周。保持半卧位利于引流,早期下地活动有助于康复。

2.饮食。由于麻醉插管影响,术后可用棉签蘸少量清水清洗口腔,清出痰液,棉签不可滴水,如果术后病人足够清醒,没有呕吐,一般4到6小时后可以逐渐喝点粥水,喝水可备吸管,注意避免呛到。次晨可亲自床上刷牙,进食半流质食物,若病人状态好,术后第一天可进食干饭,避免太油腻,刺激性食物,选择易消化,高热量高蛋白食物,适量添加蔬菜水果,有助于通便,水果避免太甜腻的,以防咳痰不出。糖尿病病人注意血糖。若有便秘,可喝陈皮水或是使用通便药,避免用力大便对伤口不利。常规肺部手术可正常饮水,促进药物代谢,注意小便量。全肺切除手术要稍微减量,避免心肺负荷过重。若有低钾低钠等情况,则按需补充。

3.咳痰。术后鼓励主动咳痰,肺部手术后基本都会有痰,尽早咳出痰有利于恢复。一般咳嗽时让患者用对侧手捂住伤口,深吸一口气后稍屏气后咳出,若病人咳痰效果不佳,可由家人扶坐于床边,协助拍背,拍的时候空心掌,由下至上,由外向内,5分钟左右,注意漱口。咳嗽除了有利于排痰,同时也可以促进肺部复张,使气体液体尽快排出体外。

4.引流。术后常规会有引流胸管,现手术改进,也有不留管道的。胸管要注意几个问题,一是连接紧密防脱管,要避免体位变换的时候牵扯到,而是避免打折注意引流通畅,三是注意引流量,若颜色鲜红,快速流出,量多,有余温,则需马上报告医生护士,四是是引流量正常的情况若咳嗽时有气体溢出,则需适当多咳嗽排出气体,另外,要从引流管侧下床,不可跨越,活动的时候引流瓶的高度要低过伤口,避免打翻。若拔管之后,伤口有渗液,多数正常,不急于更换伤口敷料,以防漏气。

5.心理。病人患病,又手术创伤,一般需要更多家人的关心,要及时发现病人的情绪变化,多点鼓励,让病人做力所能及的事,不要全部包揽,尽早恢复到正常人的状态更有利于心理康复。

6.出院指导。病人回家之后,一个月内不要大补特补,尤其是活血的食物,正常饮食,注意蛋白和能量的摄入,活动循序渐进,逐渐增加,平时多锻炼深呼吸,伤口若未拆线,一般两天左右消毒一次,纱布覆盖,十天左右可拆线。


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对于早期的肺癌来说,可以手术切除,是非常幸运的事情,虽然手术的成败关系到治疗的效果,但术后的护理水平也影响着患者身体恢复的程度。

肺癌的术后如何护理?可以从以下方面入手:

1、多休息。对于肺癌患者来说,足够的休息是很重要的,不管肺癌手术是开胸还是微创,都会对身体造成一定程度的创伤,术后多注意休息,有利于创伤的恢复。

2、摄入足够的营养。肺癌术后,患者身体虚弱,需要补充营养增强体质。患者的手术切口愈合也需要营养支持,饮食上尽量多摄入一些富含蛋白质的食物,比如鸡鱼肉蛋、牛奶等。

3、肺部功能的锻炼。因为手术会影响患者的肺功能,比如出现肺不张、咳痰无力等,患者术后需要尽快的肺功能锻炼,比如床边扩胸运动,吹气球等。

4、保持良好的生活环境。肺癌术后患者身体虚弱,对周围环境的防御力下降,所以患者需要一个空气流动、干净整洁的恢复环境。

5、放松心态。不管是什么事情,心态都很重要,积极乐观的心态有助于身体的恢复。

6、发现异常及时与医生沟通。肺癌术后的恢复并非想象中的一帆风顺,有很多突发情况需要医生处理,比如伤口剧烈的疼痛、胸闷、咳嗽咳血等,一旦发现,要立即告知医生。

肺癌术后还需要定期复查

研究表明,即便是肺癌手术成功,也需要定期的复查,一般情况下,肺癌术后2年内的复发率很高,需要密切的跟踪,配合医生的检查指导,发现异常立即处理,2年以后肺癌的复发率逐渐下降,如果5年内没有发病,理论上患癌的概率就和正常人差不多了,所有,定期复查也很重要。

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