S和M是神马
首先，了解一下肾积水的概念，正常人尿液在肾内淤积，潴留尿液超过正常容量时，称为肾积水。患有肾积水，首先要明确是生理性还是病理性的，是一侧的还是双侧，肾功能怎么样，我个人觉得肾积水最重要的是要查明病因，只有明确了积水的原因，才能采取相应的办法来缓解或去除积水，根据肾功能的情况来采取合适的饮食策略。
肾积水多由尿路梗阻性疾病所致，可能引起积水的原因有以下几个方面：
1 先天性的病变：比如肾盂连接部狭窄、异位血管压迫引起的肾积水，这个过程发展比较缓慢，可长期没有症状，长到一定体积后才出现腹部包块。下面这个一个UPJO的CT图片，可以看到由于右侧输尿管上段狭窄，导致右侧肾积水比较明显。
2 输尿管梗阻：常见的比如结石，如果结石刚掉入输尿管内，会引起梗阻而引起轻度肾积水，往往伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。一旦将结石去除，肾积水多能恢复至正常。但是结石长时间梗阻，也可能没有疼痛症状，积水渐进加重。其他包括肿瘤或结核、炎症，也可引起上尿路积水。
3 下尿路梗阻：如前列腺增生，前列腺增生会引起尿潴留，导致膀胱内压力增高，膀胱逼尿肌失代偿，导致输尿管口失去抗返流机能，出现尿液的返流，而引起肾积水，这种肾积水一般都是双侧的。
那么肾积水患者应该怎么来饮食呢，肾功能正常一般没有明显的禁忌，如果肾功能不全，应该有哪些饮食注意事项呢：
1 合理的蛋白质摄入量：人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，应该注意优质低蛋白饮食，包括乳类，蛋类，瘦肉，鱼，鸡等食物。
2 低盐饮食：如果伴有高血压、水肿，心功能不全，要限制食盐摄入量。水肿明显时，应每日限制在1克以下，禁食高钠食物。
3 减少含磷的食物摄取：一些含磷量较高而不宜食用的，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品等，因为磷可促使肾脏的功能进一步恶化。为了减少食物中的含磷量，可以先水煮弃汤后再进一步烹调。
4 补充能量：采取低蛋白质饮食的同时，需要必须补充能量。主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱等
5 宜吃新鲜蔬菜，水果：补充维生素及叶酸等，宜用植物油，限制胆固醇较高的食物。
肾积水的基本治疗目的是去除病因，保护患肾。在梗阻尚未引起严重的肾功能损害时，去除病因后，常可获得良好治疗效果。如果积水合并肾功能异常，那么饮食方面就要注意了，可以遵循上面一些方法，包括优质低蛋白饮食，低盐饮食，减少含麟食物的摄取等，我是许医生，致力医学科普，如果有健康方面问题，可以加关注。
