楊老外27
食管炎是某些物理因素(過熱的食物或液體)、化學因素(強酸、強鹼、烈性酒、敵敵畏等)或病菌(黴菌、病毒)、全身過敏反應及機械摩擦和壓迫(長時間放置三腔管、胃管)引起食管粘膜發炎。由於胃內容物反流到食管,胃酸、膽汁刺激粘膜而發生炎症,稱之為“反流性食管炎”,這是比較常見的食管炎。
健康人,食管下段(長約4~6釐米)的腔內壓力比胃底和食管中下段為高,藉此可以防止胃內容物向食管內反流。當有慢性病(遷延型肝炎、十二指腸球部潰瘍等)、進食大量甜食(特別是巧克力)或脂肪多的食物、大量飲酒（特別是高度酒）、吸菸和胃部、胃-食管或腹部手術後均可使這段高壓區的壓力下降,胃內容物向食管反流增多,胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的膽鹽和卵磷脂對食管粘膜的刺激性是較大的。當睡眠平臥,或彎腰幹活時反流現象加劇。
當你感覺到胃口窩處(劍突下)、胸骨後下1/3處有灼熱、燒灼或嘈雜感(離心感),當進熱燙的食水或飲酒時胸骨後疼痛,或飲熱水時感覺到水沿食管而下時,都說明已患有“食管炎”了。得了食管炎不僅有上述一些症狀,還可以出現下咽不順、發噎,若食管粘膜已經發生糜爛或潰瘍,亦可併發出血(嘔鮮紅血、咖啡色血或大便潛血陽性,或少量黑便)，食管炎若不斷髮生,會導致食管下段良性狹窄，有的可逐步發展成食管癌。所以,防治食管炎,保護食管粘膜具有重要意義。
食管炎的治療需要根據病因，選擇相應的治療手段才能取得良好的效果。最重要的就是去除病因，部分病人有吃燙食、長期喝高度酒、吃堅硬食物沒嚼碎就脫下等不良習慣，通過去除不良生活習慣就能取得良好的效果。反酸的病人通過服用胃酸抑制劑和黏膜保護劑。黴菌性食管炎等需要抗生素治療。當食管炎出現糜爛、出血時，需要藥物止血，甚至內鏡下止血。長期的慢性炎症會出現狹窄、梗阻，這時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。
反流性食管炎的防治方法:吃進的食物、水不宜過熱;忌菸酒;上半身高躺,約呈30°角;保持大便通暢;不要吃太飽，餐後不要飲很多液體;飯後散步,不要立即平臥或彎腰。
長腿醫生
胃食管炎我們又稱之為胃食管反流病，這種疾病發生的原因是胃酸分泌過多且食管下段抗反流機制受損，這是一個緩慢發生的過程。最典型的症狀為反酸燒心、腹脹腹痛。
治療方法：首先需要調整生活和飲食習慣，高脂食物、咖啡、酒精和巧克力等食物會降低食管下段壓力，應儘可能避免攝入。睡前不要進食，可以緩解夜間反酸症狀。藥物可以用來輔助治療，主要為抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑和雷尼替丁，促胃腸動力藥如多潘立酮和莫沙必利可以加速胃排空，減輕腹脹和噯氣症狀。
注意事項：想要診斷胃食管反流病需要行胃鏡檢查，飲食調整和藥物治療效果仍不佳時，可行手術只看（修補裂孔疝，胃底摺疊術等）。
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汪醫生小課堂
胃食管炎主要還是由於各種原因引起的胃內容物及消化液（胃酸、胃蛋白酶)、十二指腸內容物逆行至食管，導致食管粘膜被酸性液體侵蝕，出現炎症反應。導致食管粘膜的水腫及充血腫脹，伴有炎性滲出。而且胃食管反流治療比較複雜，治療結束後還是會反覆發作。
首先胃食管炎主要是胃食管反流所導致的，主要由於消化道動力障礙性疾病，存在於胃內的胃酸、胰酶等消化液突破胃食管抗反流機制進入食管，使得食管粘膜保護屏障被破壞，還有就是各種原因導致消化不良，胃內容物排空延遲，對於抗反流肌肉壓力過大，導致出現反流，而食管下端括約肌功能失調，導致收縮關閉不全也會導致反流。
胃食道反流疾病主要症狀有胸骨後灼熱感、反酸、打嗝噯氣、噁心嘔吐、胸口悶痛，以及胃脹不適。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道逆流疾病。典型心灼熱感症狀通常發生在飯後，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
下邊小克為大家普及一下如何治療胃食管炎！
1、儘量清淡飲食，進食一些溫熱軟容易消化的食物，避免飲酒、避免服用一些茶鹼類及心血管疾病的藥物。避免飯後就睡，注意飯後運動，利於促進胃排空，保持頭高腳底位的睡姿。
2、藥物治療，主要是抑制胃酸分泌（西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑)，加用促進胃腸道蠕動的藥物（西沙比利、莫沙必利)，8～12週一療程，有利於抑制胃酸，改善食管及胃蠕動，促進胃排空，避免過多的消化液及胃內容物反流。
3、長期服用藥物無效而且症狀逐漸加重、食管狹窄，壓迫呼吸道等情況下需要手術治療，抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術，目的是阻止胃內容物逆流入食管。
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