语秋6
鼻咽癌化疗期间出现恶性呕吐一方面考虑为化疗消化道副反应，另一方面也不除外疾病进展所致，还有一些其他因素。下面我们相信解释一下：
- 鼻咽癌虽然各国均有发病，但存在着明显的地域及差异，而且有家族遗传倾向。任何年龄均可发病，但30-60岁发病率最高。临床症状主要有回吸性血涕与鼻出血、鼻塞、耳鸣听力下降、头痛、面部麻木等。
- 鼻咽癌对放疗敏感，所以首选的治疗手段为放疗。早期鼻咽癌一般采用单纯放疗，晚期联合放化疗。尽管鼻咽癌对放化疗均较为敏感，但研究显示如果单用化疗的话疗效一般，只起到姑息治疗作用。大部分就诊的鼻咽癌患者已为晚期，为提高局部控制率及降低远处转移率，一般采用联合放化疗。化疗可起到放疗增敏、减瘤增效、杀伤亚临床转移灶的目的。
讲了这么多基础知识，我们进入正题，原因可能有如下：
- 化疗引起消化道反应 这也是化疗常见的副反应，患者对其都较为恐惧。化疗药物及其代谢产物损伤胃肠黏膜细胞，经过一系列复杂的反射活动至呕吐中枢。另外精神紧张恐惧及一些感觉因素都可引起呕吐出现。鼻咽癌化疗常采用的是顺铂治+5-Fu顺铂消化道副反应较重，易引起恶性呕吐。治疗上调整心态，注意饮食，在化疗过程可联合止吐药物综合治疗。
- 是否联合放射治疗 放疗可加重化疗消化道副反应，同时还可引起放射性食道炎，也可引起恶心呕吐不适。
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- 是否存在肝转移 鼻咽癌易血行转移，骨转移最为多见，其次就是肺和肝。如果存在肝脏转移，转氨酶升高，也可有恶性呕吐。需要影像学等证实。
- 综上，考虑化疗副反应引起的恶心呕吐可能大，但亦不能除外其他因素，需要辅助影像学等检查。
肿瘤科小飞侠
所有恶性肿瘤的化疗，都存在恶心呕吐的副作用，是化疗药物引起的。
建议在医生指导下，使用止吐药物改善症状。如果症状严重，需要输液补充营养和水分。
希望回答对您有用，祝早日康复。
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