养生晓助手
你好，建议首先要多喝水，增加尿量，每天尿量一般要在2000毫升以上，这对治疗和预防是有益的。
碱化尿液也是最有效的溶石方法，适当口服小苏打，可以防止痛风结石。
高尿酸血症的患者，并不是都会形成尿酸盐结晶。高尿酸血症的程度越严重，持续的时间越长，发生尿酸盐结晶，并引起痛风和肾结石的风险就越大。
血清尿酸高，多由于尿酸排泄减少、合成增加、嘌呤摄入增多而引起。有一部分高尿酸血症的患者，从来不发生痛风，具体的原因还不清楚。如果能找到这个原因，或者对于痛风的治疗，就有可能迎刃而解。
尿酸盐一般来说指的是尿酸钠，是以针状的单尿酸钠晶体的形式而存在的；结晶形成之后，会沉积于关节细胞组织外的结构，比如软骨中，或者在关节附近的肌腱、腱鞘、韧带、滑膜囊壁中。
因此，痛风的关节多发生在远端的周围关节，以及像耳朵这样的平时温度比较低的组织。患病时间长和严重的患者，单尿酸钠结晶可在中央大关节和肾脏等实质器官中沉积（形成结石）。
尿酸盐的针状结晶，在显微镜图片下看非常形象化。这种形状，很容易让人想象到发生痛风的时候，是怎么一回事。
尿液的pH呈酸性，尿酸形成的小盘状结构，或不规则的晶体，能够聚集成结石，导致泌尿道的梗阻。
基于以上描述的尿酸盐结晶和痛风、泌尿系结石的关系，对于找到方法去“溶解”尿酸盐结晶（事实上，降尿酸更现实一些），具有重要的意义。
1. 避免食用高嘌呤的食物
避免食用高嘌呤食物，能减少尿酸的产生，包括不吃动物的肾脏和肝脏、芦笋、肉汤、鲱鱼、蘑菇、河蚌、沙丁鱼和甜面包，等等。严格的低嘌呤饮食，其实是远远不够的，因为只能使血尿酸降低约1mg/dL。
2. 降尿酸的药物
别嘌醇，能抑制尿酸合成，对于那些反复出现尿酸结石或有严重肾功能不全的患者特别适用。尿酸结石的患者，能通过别嘌醇治疗而得到缓解，但也要注意该药可能引起肝炎、血管炎等严重的不良反应。
非布司他，是另外一种常用的降尿酸药物。初始治疗的时候，如果非常缓慢的增加非布司他的剂量，有助于降低痛风的发作频率。但非布司他治疗费用远高于别嘌醇，
且更容易引起心血管不良事件。
3. 多喝水
高尿酸血症、痛风或尿酸结石的患者，每天的液体摄入量（喝水）最好要≥2~3L，特别是那些长期患有尿酸盐结石的患者。
4. 碱化尿液
前面讲到，尿酸盐容易在尿液的碱酸性环境中形成不规则的晶体。所以，碱化尿液是经过降尿酸、充分大量饮水治疗失败的顽固性尿酸盐结石患者的有效治疗方法。通常使用柠檬酸钾或者乙酰唑胺等治疗。
不过，在碱化尿液的过程中，要注意避免尿液过度碱化；如果过度碱化的话，又容易导致草酸钙结晶的沉积，成了另一种结石。
5. 手术
对于肾结石患者，可以采用体外震波碎石粉碎，而局部皮肤完整的痛风石，可以也可以通过手术取出。其他痛风石，应该通过适当的降低血尿酸治疗慢慢的溶解。
龙大夫的小结
高尿酸血症不一定伴有尿酸盐的沉积，大部分是没有症状的，一般来说无需治疗，主要通过饮食控制、戒酒来预防痛风的发作。一旦有痛风形成，或者结石的发生，则应尽快的降低尿酸水平，碱化尿液和手术也是重要治疗措施。
龙大夫的肝病课堂
高尿酸患者，如何溶解尿酸盐结晶?
越来越多的朋友收到高尿酸问题的困扰，但到底什么是高尿酸，高尿酸有何危害，又如何减少高尿酸的危害，这些问题却不是每个朋友都很清楚，今天我们就来谈一下高尿酸方面的相关知识。
所谓高尿酸是指人体血液中的尿酸盐浓度超出正常范围的一种慢性代谢性疾病问题。一般说来，通过空腹抽血体检，男性血尿酸浓度超过420μmol/L，女性血尿酸浓度超过360μmol/L，一般就会称之为高尿酸血症的问题，简称为“高尿酸”或“尿酸高”。
之所以会出现高尿酸问题，主要还是尿酸在人体内的代谢平衡出现了问题，从而导致的一种慢性代谢性疾病问题。我们血液中的尿酸来自于两个方面，主要的来源是人体内细胞新陈代谢的凋亡细胞的核苷酸，经过氧化过程后形成“尿酸”，还有一个次要的来源，来自于外界的嘌呤摄入，嘌呤在人体内经过一系列的代谢氧化后，同样也会转化为“尿酸”，正常情况下，人体的尿酸会维持在一个平衡的浓度状态下，体内存在着一定浓度的尿酸，一般在180~360μmol/L左右，多余的尿酸大部分会在肾脏对血液进行过滤重吸收时，进入尿酸排出体外，还有少部分多余的尿酸会在肠道内经过肠道菌群的分解，经肠道排除体外，当我们体内的尿酸产生的太多来不及排泄，或排泄的不通畅造成尿酸的逐渐累积，或者两者同时出现，都会造成“高尿酸”问题的出现。
之所以要强调大家一定要重视高尿酸，是因为高尿酸如果长期不控制，会影响我们的身体健康，积年累月，甚至可能会引起严重的健康危害。很多朋友知道高尿酸会引起痛风性关节炎问题，但高尿酸的危害除了引起痛风，还可能会损伤肾脏健康，心血管系统的健康也会受到高尿酸的影响。高尿酸之所以会导致痛风、肾结石、肾功能下降，心血管疾病风险等方面的健康危害，究其原因，都是因为：当尿酸浓度过高时，尿酸盐会在血液中形成过饱和的尿酸盐结晶，这些结晶的存在，是导致尿酸盐健康危害的主要原因。
尿酸是一种微溶性的物质，它在血液中的饱和溶解度是384μmol/L，当我们血液中的尿酸盐浓度水平超出这个值时，就会有过饱和的尿酸盐结晶从血液中析出，此处的尿酸盐结晶随着身体游走，会在身体的多个部位形成沉积，关节部位、肾脏等部位都是尿酸盐易于沉积的部位，当沉积于关节部位的尿酸盐引起身体炎性反应时，就会形成痛风的发作问题;当沉积于肾脏的尿酸盐结晶，影响肾脏间质健康或形成肾结石时，就会影响肾脏的健康甚至影响肾脏的功能，同样的过高尿酸盐浓度和尿酸盐结晶，还会影响肾小管和动脉血管的内皮健康，造成肾和心脏的健康危害。
因此，想要减少高尿酸带来的健康危害，最重要的就是控制好尿酸结晶的问题，如何控制好尿酸盐结晶，或者让已经形成的尿酸盐结晶进一步溶解，就能够控制好高尿酸的危害。我们前面谈到，高尿酸形成尿酸盐结晶的主要原因是“过饱和”，那么想要溶解尿酸盐的结晶，当然最好的办法，也是最直接的办法，就是降尿酸。把尿酸控制下来，把尿酸值控制到饱和浓度以下，已经血液中已经结晶的尿酸盐自然就会重复溶解，而一些沉积在肾脏或关节部位的尿酸盐结晶，或者在身体其他部位形成尿酸盐沉积的慢性痛风石问题，想要让这些结晶重复溶解，一般建议将尿酸盐水平控制到300μmol/L以下，如果能够平稳的控制好尿酸水平，这些尿酸盐即使在身体部位形成沉积，同样也可以得到有效的重复溶解。
降尿酸是一个系统的需要长期坚持的大工程，具体的方法我们说了很多了，就不过多赘述了，但需要提醒的是：绝不仅仅是控制几天的饮食，或者是吃药把尿酸控制下来以后就可以不管的，如果本来通过生活控制和合理用药，把尿酸控制下来了，一般情况下，还应该继续严格自律，继续坚持良好的生活习惯，并做好尿酸值的监测，定期的或合理的长期用药来控制好尿酸水平，只有长期的保持好尿酸水平，才能够更好的溶解尿酸盐结晶，减少高尿酸带来的健康风险。
李医生科普风湿
人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。这种结晶沉积于关节部位，引发剧痛的炎性反应，就是痛风性的关节炎，在肾小管过滤重吸收的过程中，沉积于肾脏，就易形成肾脏结石。
是不是尿酸偏高就一定会马上形成结晶呢？
当然也不是的，尿酸盐是否形成结晶，个体差异巨大，有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也不一定不会形成结晶，在这个问题上，与个人体质，遗传因素等多个方面的因素相关，个体差异较大。
对于尿酸盐形成的结晶，如何让它溶解呢？
知道了尿酸盐是因为血液中的尿酸过饱和而产生的，那么如何让它溶解也就很简单了，当然还是最基本的，把尿酸降下来，尿酸的浓度降下来，尿酸盐的过饱和状态不存在的，尿酸盐结晶自然就溶解了，举个不太恰当的例子，就好比是一个过饱和的盐水溶液，里面有氯化钠的颗粒，如果想要让它变得澄清，想办法把里面的盐浓度降低，只要不是过饱和状态，盐的颗粒自然就溶解了。
血液中的尿酸盐结晶会随着尿酸的降低而溶解，那已经沉积到关节中的尿酸盐呢？
血液中的尿酸降下来，当尿酸降到一定程度时，关节中沉积的尿酸也会有一定的反向溶解，在反向溶解时，尿酸盐结晶会分解为更细小的结晶，一步步的溶解
因此，对于高尿酸痛风患者，在痛风的间歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最佳，控制好尿酸我们谈了很多了，这里就不再多说了，管住嘴，迈开腿，合理选择降尿酸药物，这些都是降尿酸的好方法，但是在降尿酸的过程中，有几点注意事项给大家说一下，供参考——
1. 无症状的高尿酸同样要控制，尿酸盐的结晶并不是一旦产生就会诱发痛风或者肾结石等疾病症状，但过饱和的尿酸盐水平，导致尿酸生成结晶的几率很大，长期高尿酸对身体也会有不良影响， 因此，即使高尿酸不通风，也应该注意控制尿酸，在未出现痛风以前控制好尿酸，更值得注意。
对于无症状的高尿酸患者，可以通过饮食进行调节，不伤身体
1、大量的喝水
是最直接并且最快的方式，水进入血液后可以快速的降低尿酸含量，并且可以通过排尿而排出尿酸。
2.碱性食物
可以直接碱化血液，中和尿酸。葡萄、柠檬就很好。还可以试试中医食疗的芜菁杂粮粉降尿酸效果更佳。
制作方法：将芜菁、猴头菇、山药、小米、黑芝麻、南瓜子、芡实等多种药食同源的碱性食材打磨得到的。碱性食物，对于高尿酸患者来说简直是“吃进健康”，碱性食物可以中合尿酸，排出尿毒素降低尿酸缓解痛风。
芜菁杂粮粉不但可以代餐饱腹，而且能够强身健体、提高身体免疫力，能调节体液的酸浆平衡，代谢掉多余尿酸，保持身体的酸碱平衡，不仅能降低尿酸、改善痛风症状，还可以同时对身体的各个脏器进行全面的营养调节，达到酸碱平衡、改善体质的作用。
2. 降尿酸不宜过快过急，有的朋友总是想尽快的将尿酸降下来，但实际上太快速的降尿酸，引起关节内的结晶溶晶，在溶晶过程中形成的更细小结晶反而可能会刺激关节部位出现疼痛症状。如果服药降尿酸，建议低剂量起始，定期监测尿酸值，根据尿酸下降情况，适度加大药量，降尿酸，切勿急于求成。
3. 不管是否服药，生活上不能不注意。并不是所有的高尿酸患者都需要用药，对于轻度的高尿酸而无痛风的患者，更建议通过多饮水，戒酒、低嘌呤饮食，适度增加运动等方式来降尿酸，但是即使用药，降尿酸效果良好，在生活饮食上也还是应该注意，只有双管齐下，才能控制好尿酸。
代先生说健康
高尿酸血症根据血尿酸升高情况，需要降尿酸治疗，而因高尿酸血症导致痛风反复发作，最终形成痛风石的患者，如果尿酸持续控制在一个达标的水平一般认为360nmol/L以下,可促进痛风石的溶解，而控制尿酸根据具体情况需要在服用降尿酸药物的同时，改生活方式；
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗以及血尿酸的控制。 (1)减少或杜绝饮酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)避免剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水(每日2L以上)；(6)降低以及控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟；
对于降尿酸药物，针对控制尿酸生成的药物指南推荐使用别嘌醇或非布司他，而促进尿酸排泄的药物指南推荐苯溴马隆；
如果能将尿酸水平持续控制在达标水平（360umol/l），可促使痛风石也就是尿酸盐结晶的溶解，改善关节外观肿大畸形，但如果已因痛风石沉积导致的骨质破坏则不可逆转；
骨医小匠
说到尿酸盐结晶，我们首先要提到尿酸。尿酸其实是人体内一种必然的代谢物质。正常情况下，尿酸会由血液输送至肾脏随尿液排出体外。但当人体血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积形成尿酸盐结晶。它是一种白色、无味的结晶物。由尿酸钠分子聚集而成，可在全身各部位沉积。
尿酸盐结晶沉积是导致痛风发作的直接因素
痛风发作主要是由于体内的尿酸升高导致析出来的尿酸盐结晶在关节处沉积造成的炎症反应。痛风一旦发作，白细胞在与尿酸盐结晶激战时，就会消耗许多的能量，于是在患处产生乳酸，提高血液中的酸度，使得原本就不容易溶解在酸性液体中的尿酸变得更难溶解，更容易形成结晶沉积。
因此，从这个意义上说，每一次痛风的发作，都是一次新的尿酸盐沉积结晶的过程，而白细胞虽然吞噬了原有的尿酸结晶，但它们仍然存在关节内，直至形成痛风石。
尿酸盐结晶对人体有哪些四个危害？
1、尿酸盐结晶沉积关节→痛风→软组织、软骨、骨骼损伤→致畸、强直、残。
2、尿酸盐结晶沉积肾脏→形成尿酸性肾结石→慢性肾炎→肾衰竭→尿毒症。
3、尿酸盐结晶沉积胰腺→损伤胰腺β细胞→加重糖代谢紊乱→糖尿病。
4、尿酸在血管中长期高浓度→一旦形成结晶会损伤血管内壁→促进动脉粥样硬化→加重高血压→冠心病。
早起排尿时，若出现这“情况”，或许尿酸已结晶
1、尿路梗阻
如果说大家在排尿的时候发现自己的排尿量突然减少的话，那么很可能是我们体内的尿酸开始结晶了，尿酸结晶之后就很容易会堵塞我们的输尿管，这样的情况下就会导致我们的尿量减少，如果说大家在排尿的时候出现尿路堵塞的情况，那么很可能是尿酸结晶了，这样的情况也是尿酸结晶的信号之一，希望大家不要忽略。
2、泡沫尿
其实很少有人在排尿完之后会观察一下自己的尿液状况。其实我们的尿液如何与我们的身体健康来说是有一定的关系的。如果说我们发现自己的尿液里面有泡沫，而且这些泡沫长时间没有退散，那么说明我们的尿酸很可能已经升高了，导致我们的单功能出现了异常，所以才会导致我们的尿液出现泡沫的情况出现了这样的现象，希望大家也要及时去医院进行检查。
如果大家在早上起床的时候上厕所的时候，大家发现自己每天都会感到有尿频尿急的情况，那么希望大家一定要注意一下，因为这很有可能是体内的尿酸升高之后已经结清了，所以导致我们的肾脏出现问题，这样的情况下，如果说我们不注意的话，很可能就会导致我们的单功能出现衰竭的情况，出现了这种情况，希望大家一定要及时去医院进行检查，预防肾衰竭出现。
只有尿酸盐结晶溶解掉了，痛风发作的几率才会降低。科学的治疗方法应该是由内而外的主动溶结晶。
那么高尿酸患者，如何溶解尿酸盐结晶？
1、大量的喝水
是最直接并且最快的方式，水进入血液后可以快速的降低尿酸含量，并且可以通过排尿而排出尿酸。
2.促进尿酸排泄的药物
比如丙磺酸和苯溴马隆。不过用药一定要在医生的指导下进行，如果降得太快，反而容易引起痛风的发作。当然长期使用药物会对肝肾等造成一定的副作用。
3.碱性食物
可以直接碱化血液，中和尿酸。葡萄、柠檬就很好。还可以试试中医食疗的芜菁杂粮粉降尿酸效果更佳。
制作方法：将芜菁、猴头菇、山药、小米、黑芝麻、南瓜子、芡实等多种药食同源的碱性食材打磨得到的。碱性食物，对于高尿酸患者来说简直是“吃进健康”，碱性食物可以中合尿酸，排出尿毒素降低尿酸缓解痛风。
芜菁杂粮粉不但可以代餐饱腹，而且能够强身健体、提高身体免疫力，能调节体液的酸浆平衡，代谢掉多余尿酸，保持身体的酸碱平衡，不仅能降低尿酸、改善痛风症状，还可以同时对身体的各个脏器进行全面的营养调节，达到酸碱平衡、改善体质的作用。
4.利尿和排便的食物
比如竹叶、西瓜、丝瓜、芹菜等，都可以促进尿酸的排泄。
5、适量运动
对于痛风患者，每天应进行 30 分钟以上的有氧运动。如果不是经常锻炼的朋友，可循序渐进，每周运动 4～5 次，每次 20 分钟左右，之后逐渐增加为每日运动，每次时间 30～45 分钟。
