东篱205
说实在话，从来没有给患者下过急性滑膜炎的这个诊断，不过因为外伤原因可以造成滑膜的急性损伤导致出血、关节肿胀；也可以因为痛风性关节炎的急性发作，导致滑膜出现大量的渗出，诱发患者关节严重的肿胀和疼痛；也有一些类风湿关节炎的患者会发作比较急骤的滑膜炎，导致关节肿胀与疼痛。
也就是说滑膜炎发作有急有慢，一些急性发作的滑膜炎是由于慢性病导致的，这样说可能会更准确一些，但是我们不能把急性滑膜炎定义为慢性病，因为本身就有急性这两个字了，怎么可能是慢病呢，这不是自相矛盾的说法吗！但是这也说明了很多朋友对于滑膜炎这个问题还是不太了解的，谢医生今天正好给大家科普一下这个问题。
滑膜是什么？滑膜炎是什么样子的？
滑膜是位于我们关节内非常重要的一种结构，正常的滑膜可以分泌滑液，润滑我们的关节，减少我们关节在活动当中所产生的摩擦，而且对于关节内软骨的营养起着重要的作用。但是滑膜特别的脆弱，非常容易受到刺激，所以会产生滑膜的炎症，导致患者出现疼痛以及关节内的积液。
由于我们的膝关节内存在着大量的滑膜，也是经常容易出现滑膜炎的重灾区，我们给大家列举一下常见的容易诱发膝关节滑膜炎的疾病吧：
●急性发作：外伤、韧带撕裂、痛风、类风湿关节炎
●慢性发病：骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、关节内软骨损伤、结核性滑膜炎
各种原因诱发滑膜出现炎症的时候，滑膜会新生出大量的血管并肿胀，这样就会导致大量的炎性因子释放以及积液，导致患者出现关节的肿胀以及疼痛。
由于几乎所有关节内的问题，都有可能会诱发关节内的滑膜炎症，所以谢医生认为滑膜炎并不能算是一个诊断，应该把它认为是由于关节内其它问题所导致的一种表现。
其实但是我们应该认真讨论的问题，因为滑膜炎往往是关节内某一种问题的表现，所以单纯的治疗滑膜炎症可能并不能解决问题，给大家举个例子就可以明白这个道理：
●半月板撕裂造成的滑膜炎症：当我们关节内的半月板撕裂以后，就会继发关节腔内出现滑膜的炎症，导致出现疼痛，尤其是在下蹲或者是某一些刺激到撕裂部位的动作时，诱发患者出现疼痛，而由于滑膜炎症的存在，会导致患者出现或多或少的关节腔积液，导致患者出现关节肿胀。那么如果我们仅仅针对滑膜炎症去治疗，比如给患者进行物理治疗、进行冷、热敷、进行烤电、进行口服或者外用药物治疗、甚至给患者进行关节腔穿刺抽取积液，同时给予关节内注射少量激素消除积液、消除炎症等很多种办法，很有可能患者会有暂时的缓解。
但是
破裂的半月板并没有得到治疗，随时有个风吹草动，比如行走的时间略长一点，或者是反复的做了几下蹲起就会再次导致滑膜炎症的发生，那么以前的治疗就是无用功，可以说仅仅是对症进行了治疗，而没有对因进行治疗。●又比如痛风患者的痛风性滑膜炎发作，在急性发作的时候，患者会特别的痛苦，那么我们可以给予患者进行冷敷，进行关节腔穿刺抽取积液，口服外用镇痛药，帮助患者减轻疼痛。但是在急性期度过以后，我们应该敦促患者严格的控制尿酸，严格的使用药物，尽量将尿酸控制在360或者是300以下，这样才能尽量减少患者痛风性关节炎发作的机会。如果单纯的在急性期给予患者进行了处理，而进入缓解期的时候不进行正确的治疗，那么以前的治疗又是一次无用功，有可能一段时间以后，我们又要再次给患者治疗急性的痛风性关节炎。下图是谢医生做的一例痛风关节炎的患者，他始终不控制尿酸，每年依靠手术缓解一次症状，咋劝没办法，可以说每年都是在做无用功，不给他做手术看他遭罪可怜，做了手术越做越来气，明明可以药物饮食控制的，就不控制，哎！
总结
确实有可能急性的滑膜炎发作，是由于关节内存在着慢性疾病导致的，但是我们不能把急性滑膜炎定义为慢病，这是有矛盾存在的。对于滑膜炎症的治疗，我们要寻找到真正的病因，找到到底是关节内的什么问题，导致患者出现了滑膜炎症，给予对因治疗，才能帮助患者更好的控制住病情，减轻症状，者说将症状控制住，不再继续发展。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！![]()
想好好做医生的胖子
急性滑膜炎也是急性病也是慢性病，为什么这样说呢，急性滑膜炎可以是外伤形成的，比如膝关节外伤性滑膜炎 就是急性的。当然若是疲劳风寒湿侵入，形成的关节炎，滑膜慢性损伤，也可以是慢性损伤 急性发作。下面具体说明一下。
滑膜炎的病因病理 滑膜炎是关节内滑膜损伤造成的，当然这个损伤也可以是急性也可以是慢性，拿膝关节为例，急性创伤就能造成膝关节急性滑膜炎。滑膜可能撕裂，或者充血，炎性液体渗出，晚上膝盖发热等症状出现。
滑膜慢性损伤，还是拿膝关节为例，比如原来就有膝关节炎， 长期跑步，或者疲劳型劳作，侵入风寒湿等 骨质增生形成，挤压滑膜，形成慢性滑膜炎，急性发作现象，临床也多见。
滑膜炎的治疗 急性滑膜炎治疗相对容易，液体渗出多抽出，加压固定膝关节，休息，用伤科药服用二十天就好了。滑膜炎急性发作这种，治疗起来麻烦一些，因为都伴随关节炎的，保守治疗不错，因为这个病因相对复杂，拿膝关节说，关节炎伴随骨质增生，侵入风寒湿等，中药配伍以活血舒筋，祛风除湿，补肝益肾，强筋壮骨，增加骨代谢为主，辅助针灸，理疗效果更好，积液多就抽出 ，固定膝关节，不能活动，用药一两个月也就差不多了，注意保暖。愈后适当运动。
所以说滑膜炎也是急性病也是慢性病，就分享这些，不明白的评论区说明。
