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女性步入更年期，除了多汗、易怒等比較明顯症狀外，血脂異常現象也會悄然出現。血脂異常是指血液中的膽固醇代謝異常，常見的是“壞膽固醇”，即低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇升高，“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇降低。
《絕經後女性血脂異常管理的中國專家共識》曾指出，我國50歲以上女性總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著高於同齡男性，但是對血脂異常的知曉率和控制率較低。因此，國內外血脂異常管理指南均將絕經後女性列為重點管理人群。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師陳紅介紹，男性和女性的血脂異常都存在峰值。一般來說，男性40-50歲到達頂峰，女性要晚十年，50-60歲達到頂峰。“大部分女性在50歲左右進入絕經期後，血脂異常的發生率明顯上升。”
女性絕經後為何會變得如此“脆弱”？北京醫院心內科主任醫師汪芳指出，女性在絕經前有雌激素的保護，血脂水平會比男性低一些。絕經後，雌激素分泌大量下滑，血脂水平會很快上升，甚至超過男性。除了雌激素水平，全身其他激素的水平功能也在下調，比如說甲狀腺功能減弱也會讓血脂水平明顯升高。
血脂異常與高血壓、糖尿病等多種慢性病危險因素一樣，會引發冠心病、心肌梗死、腦卒中等危及生命的心腦血管疾病。據臨床統計，女性絕經後心腦血管病的發病風險迅速增加，約半數的心肌梗死與血脂異常相關。
血脂異常不僅非常兇險，而且幾乎沒有任何徵兆。陳紅表示，有些人血壓高會感覺腦袋脹、不舒服，血脂異常卻是一個“無聲殺手”，幾乎沒有任何感覺。
專家提醒，更年期女性如果出現血脂異常，應積極進行干預，必要時進行藥物治療。不過，更年期女性血脂異常的調理不是越快越好，不能心急，要根據更年期女性發病風險及血脂異常情況決定治療目標。更年期女性在藥物治療時，不能為了讓血脂快速達標，而盲目選擇藥物，“既要考慮全面，更要注重安全性。”
新京報記者 張秀蘭
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