胰腺癌是什么病?为什么它被称为“癌中之王”?

薇健康


胰腺癌向来被人们称为“癌中之王”,因为在众多癌症中来说,胰腺癌的病情凶险、存活率较低、治疗效果不明显。根据临床数据显示,胰腺癌的死亡率非常高,究竟是什么原因造成胰腺癌的死亡率居高不下呢?

首先,大多数胰腺癌发现时已经是晚期。其实,胰腺癌在早期发现的话治疗效果是不错的,术后的五年生存率能达到50%以上,但是中晚期的胰腺癌治疗难度很大,接受手术的机会小,而且胰腺癌对化疗并不敏感,因此,很多胰腺癌患者都是由于没有在早期发现胰腺癌而失去好的治疗机会。

其次,胰腺癌的早期诊断极为困难。胰腺在人体内的位置比较特殊,非常隐蔽,加上胰腺癌在早期几乎没有任何的症状和征兆,大多数患者在一开始就已经局部进入进展期或已经发生了远处转移。对于没有症状的胰腺癌患者来说,目前还没有有效的检测方法,早期诊断非常困难。

最后,胰腺癌的治疗效果差,容易复发。由于胰腺癌对化疗和放疗都不敏感,效果较差,在胰腺癌的治疗方法上,手术切除是目前唯一可靠的治疗方法,但是很难做到根治性切除,加上切除胰腺后会对患者身体造成较大的影响,而且胰腺癌容易复发,术后的五年生存率就较低。

关注头条号【肿瘤的真相与误区】,看最新最全的肿瘤知识~


肿瘤的真相与误区


比起胃癌、肺癌,甚至是肝癌,胰腺癌确实较少被人提及,但出现的少,却在医学界名声响亮,胰腺癌有“癌中之王”或“万癌之王”之称。

我们医院曾经有一位老职工,年轻的时候就因为胰腺炎住过两次院,也就在前面又因为急性胰腺炎住过1次院,平时由于工作任务重,经常熬夜加班,吃饭休息一直不规律,有时候没赶上饭点,还喜欢买一些烧烤来吃。

就在去年,我院组织的一次体检中,医生建议有胰腺炎病史建议做一个胰腺癌的筛查,结果真发现在他的胰腺有一个0.7cm的不明物,最后经过穿刺活检,被确诊为胰腺癌。由于发现得早,在我院做了规范的手术治疗,化疗后,目前术后恢复得还是非常好的。

但目前我遇到的幸运的人只是他一个,有很多患者,基本上确诊后不到半年就走了。

胰腺癌有癌中之“王”的说法,绝不是有人说说而已

第一,胰腺在我们平时的正常体检中,基本上查不到,很难发现胰腺部位有癌变,必须去医院做专门的胰腺癌筛查检查,才有可能发现。

大家可以看我们人体胰腺的位置(如下图),非常隐匿。

可见胰腺是一个狭长的腺体位于腹上区,是人体腹膜后位器官,位置非常深,被胃和横截层所遮盖。一般的B超检查基本上探查不到早期直径较小的胰腺肿瘤,早期胰腺癌最为有效的检查手段是做PET-CT,但其费用高昂,在常规体检工作或者对于一般的人基本上都做起。

第二,提到癌症可不可怕,肯定要涉及到它的五年生存率,像我们说肺癌、胃癌,哪怕是晚期,也至少有10%—20%的五年生存率,但胰腺癌不一样,一旦到了晚期,甚至还不足5%。因为胰腺癌的发展速度是非常快的,确诊后自然病程就是只需要3-6个月。所以,大家平时如果突然听说某个人前两个月还好好的,怎么忽然就没了,有一部分人是因为得了胰腺癌。

第三,早期胰腺癌不仅症状不明显,而且还很隐匿,有症状也是上腹部不适、腰背部痛、消化不良以及腹泻等,这往往让很多人以为只是简单的消化系统疾病引起的。

第四,病因不明,也是胰腺癌的恐怖之处,大家不仅不知道它是什么时候癌变的,还不知道它是因为什么原因导致癌变的,而且临床上发现胰腺癌还有家族聚集性,家里有发生胰腺癌病史的人,其发生胰腺癌的风险会提高很多。

所以,关于胰腺癌的治疗,肯定是预防大于疗效。

那么,哪些人容易容易得胰腺癌?

  1. 40岁以上长期有不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛的,但同时做胃肠镜镜已经排除胃胆道以及肠道疾病的;
  2. 长期患有慢性胰腺炎的,尤其是反复发作的;
  3. 患有2型糖尿病,10年以上病史的;
  4. 老年了,才开始得糖尿病的;
  5. 肥胖还长期吸烟喝酒的;
  6. 有胰腺癌、遗传性胰腺炎及其他遗传性肿瘤疾病家族史的

胰腺癌的防治,有一个很重要的部分就是要重点排查急性胰腺炎,尤其是出现急性腹痛,还伴有以下特征时

  1. 之前就有胆囊或胆管结石病史;
  2. 患有高甘油三脂血症;
  3. 以前就发生过急性胰腺炎;
  4. 暴饮暴食或者夜宵后出现上腹痛;
  5. 大量饮酒后出现上腹部疼痛;

医学小侦探


胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一,江湖人称“癌中之王”。

其实胰腺癌成为“癌中之王”也是有原因的:

1.除了长在胰头的癌症早期压迫造成胆道梗阻会出现黄疸,很多胰腺癌早期没有什么明显症状,所以胰腺癌早期发现很难,发现基本就是晚期了,我们都知道,癌症越是晚期预后就越差!

2.胰腺癌附近血运丰富、附近淋巴引流复杂,癌症可以通过血运、淋巴通道转移到周围各个器官,越容易转移,癌症就越容易扩散,治疗效果当然就不好了!

3.其次早期的胰腺癌检查很难发现,不像肺癌拍个胸片就可以看到到,检查出胰腺癌需要的设备和医生的水平要求都比较高,这就使得早期的胰腺癌很难被发现,往往发现都是晚期了!

以上的原因都使得胰腺癌很难发现,往往发现了就是晚期,而且往往都已经转移扩散了,这就使得胰腺癌的治疗效果很差,胰腺癌患者的寿命往往不长,这大概就是为什么胰腺癌被江湖人称“癌中之王”的原因了吧!


全科吴医生


胰腺癌起病隐匿,早期症状不明显,绝大多数胰腺癌患者一发现就是晚期,即便早期患者、术后复发率也极高,晚期胰腺癌病程短,进展快,死亡率高,中位生存期4-6月左右,因此被称为“癌中之王”。胰腺-我们腹部深处一个非常不起眼的小器官,这家伙虽小,但身居要位、功能强大,通过内外分泌功能调控我们的胃肠功能、消化代谢、调节人体血糖等等。如果胰腺发生癌变,不能正常工作,就会出现厌食、乏力、饱胀不消化、逐渐消瘦等症状。由于胰腺位置毗邻胃、肠、肝、脾、腹腔大血管,大多数胰腺癌一发现就侵犯这些器官了,很难手术切除,这也是为什么胰腺癌生存期短的原因。胰腺癌愈后极差,5年总生存率为2%-3%。术后复发率达65%-90%。早期胰腺癌应争取做根治术,对无法做根治性切除者应酌情行姑息性治疗。由于放化疗、靶向药物、免疫治疗迄今仍没有较好的疗效优势,胰腺癌仍是癌症治疗领域的难题。中医中药治疗胰腺癌具有一定的改善食欲、缓解不适症状的优势,值得提倡。


肿瘤何大夫


胰腺癌近几年发生率和死亡率均有所上升,被国际医学界列为“21世纪的顽固壁垒”,其恶性程度高,病情进展快,病人生存期短,死亡率很高。胰腺癌发生率在我国排第10位,但其死亡率排第6位。艺人沈殿霞、男高音帕瓦罗蒂等名人都是因患胰腺癌而去世。为什么胰腺癌被称为“癌中之王”呢?

1.早期难以发现 胰腺癌位置较深,早期几乎没有任何症状,即便有症状也是没有特异性的,比如食纳差、恶心、腹泻、中腹部饱胀、消化不良等等,与其他消化系统疾病症状相似。其可怕之处就在于其发现困难,如果不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查,很难在早期发现,甚至普通的腹部CT都可能发现不了问题所在,很多人是出现黄疸以后才到医院就诊,这时候基本已是晚期了。

2.手术切除率低 胰腺癌的转移和扩散主要通过局部浸润和淋巴道转移,在早期即可直接浸润到邻近的门静脉、肠系膜动脉、腹腔动脉、肝动脉及下腔静脉、脾动静脉等,因而手术切除率低。据统计,目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%,绝大多数病人失去了早期手术治疗的最佳时机。

3.治疗效果差 胰腺癌的治疗手段比较多样,有外科手术、化疗、放疗、介入治疗等,但总体的治疗效果都比较差,胰腺癌对化疗及放疗均不敏感,迄今为止,还没有研制出一种比较有效的分子靶向药物。

4.生存期短 胰腺癌总体5年生存率低于1%。没有接受任何治疗的胰腺癌病人,他的生存期可能不到半年,而即便切除手术治疗后病人中位生存期也不到20个月,术后病人5年生存率不到10%,手术后应用放化疗等辅助治疗可以提高一定的生存率,但效果并不理想。胰腺癌手术后容易复发转移,其复发时间多被认为在三年内。所以总体生存期比较短。

胰腺癌是名副其实的癌中之王,虽然发生率不及肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤,但死亡率极高,所以对于高危人群需要加强体检,提高早期诊断率。胰腺癌高危人群包括: 1.>40岁的中老年男性,有长期抽烟酗酒史;2.有胰腺癌家族史者;3.严重超重、肥胖及高脂血症人群;4.有慢性胰腺炎的人;5.有胆石症的人,包括胆囊结石和胆管结石。6.突发糖尿病及不典型糖尿病患者。


胡洋


胰腺癌被称为“癌中之王”,与它起病隐匿难以早期发现、转移率高、难以治疗死亡率高有关。

  • 胰腺癌起早期无特殊表现。

    可有上腹部不适、食欲减退、乏力等,但容易与其他疾病相混淆进而被忽视。数月后出现腹痛、体重减轻、黄疸等明显症状时,病程大多已进入晚期。

  • 胰腺癌容易转移。胰腺本身血管丰富,包膜不完整,癌细胞容易随体液转移至其他部位。

  • 胰腺癌的发病率不算特别高,但其死亡率令人畏惧!胰腺癌是中国男性易患癌症排行榜的第8位,癌症所致患者死亡总数的第6位。女性患胰腺癌的人数相对少一些,但依然是癌症所致患者死亡总数的第7位。

下面,“问上医”就为您详细介绍胰腺癌的相关知识。


为什么胰腺癌难以发现?

(1)胰腺癌的症状并不典型

胰腺癌早期症状不明显,且不是常规体检的内容,多数情况下没有症状。即使发现症状,也无特异性,可能被错误当成其他疾病而延误治疗。例如胰腺癌可导致腹痛、体重减轻、黄疸,但这些症状可由其他疾病导致,如肝炎。

(2)胰腺癌在早期无特别的筛查手段

胰腺癌并无特别的筛查手段,常需联合以下检查方式由医生综合判断:

  • 胰腺和肝脏功能检查看是否存在异常。如血、尿、粪检查血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸等指标。

  • 胰腺超声检查。查看胰腺外表状态及血流情况,看是否存在肿瘤特征。


  • 肿瘤标记物检查(如CEA、POA、CA19-9等)。

上述检测做的越多,发现胰腺癌的准确性就越高。但患者在早期症状不明显时,常因费用问题忽略。此外,若医生经验不足或者判断失误,也容易遗漏。

胰腺癌容易转移

胰腺在人体内是属于消化系统类的,身体的血液随之流经很容易将其汇聚到肝脏。加上胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。


胰腺癌死亡率高

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月,接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月,根治性切除手术后病人一般能生存16个月左右。

这是因为胰腺癌病情进展非常快,会在不知情的情况下迅速恶化到晚期。许多患者就诊时癌细胞可能已经向周边扩散。


胰腺癌该如何预防?

胰腺癌一旦发生,难以治疗。为此,积极预防才是避免悲剧的第一要务。以下胰腺癌的高危人群尤其需要警惕:

  • 吸烟。吸烟是引起胰腺癌的最主要危险因素。吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的两倍之多。

  • 糖尿病。血糖需要胰腺分泌的胰岛素来处理,有糖尿病意味着体内的胰岛细胞功能出现障碍。

  • 肥胖。肥胖的人通常都喜欢进食高脂、高胆固醇食物,这类的食物也是导致了大量的油脂进入血液循环,让胰腺负荷加重,其本身的微循环受到了一定的影响。

  • 饮酒。酒精属于一类致癌物,胰腺癌患者多有酗酒的问题。

  • 患有某些疾病。慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。此外,肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。

  • 饮食习惯不佳。嗜好高脂和红肉类、长期喝大量咖啡的人更容易得。

  • 有过消化道手术的人:如果有胆囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危险性也是增加了70%。做过胃溃疡手术的患者,也是有着较高的发生胰腺癌危险的,尤其是在手术之后间隔了20年以上的人。

以上人群,需要远离本身的致癌因素。并在50岁左右开始定期进行胰腺癌筛查。




很多人因为胰腺癌去世了

苹果之父乔布斯因为胰腺癌去世了;

诺贝尔得奖者斯坦曼因为胰腺癌去世了;

明星帕特里克(曾出演《人鬼情未了》)因为胰腺癌去世了;

著名男高音帕瓦罗蒂因为胰腺癌去世了;

香港一姐沈殿霞(长得比较胖,被称为胖姐)因为胰腺癌去世了;

......


胰腺癌的死亡率非常之高,调查发现,胰腺癌发病后五年内的生存概率低于百分之一,这意味得了胰腺癌,差不多就等于收到了天堂的死亡通知书,就像被一个冷漠却又实力高超的杀手盯上一样,很难逃离死亡的噩运,因此,人们给你起了一个冷酷的名字—“癌中之王”。

什么是胰腺癌

身体上胰腺器官上发生恶性肿瘤被称为胰腺癌。



胰腺癌发病的原因

目前的医学尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但是下面这几类人中发病率更高。如,曾今切除过胆囊;有慢性胰腺炎;“高血压、高血糖、高血脂”三高人群;作息不规律、饮食不规律、生活不规律等人群。

其中吸烟是目前被公认对胰腺癌发病有直接关系的极度危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6~3.1:1。



为什么称胰腺癌为“癌中之王”

1,发病率几乎等于死亡率

不同的癌症,恶性程度不一样,癌症仿佛就是一个坏人,不同的坏人,坏的程度不一样,胰腺癌就像坏人中的扛把子,穷凶极恶,恶性程度最高。而胰腺所在的位置很特殊,周围有胃,胆管,肝脏,胆囊,静脉,小肠,十二指肠,肠系膜,上动脉等。一旦胰腺癌发病,很容易就造成周边血管和其他器官的病变,加上自己恶性程度最高。所以胰腺癌的发病等于天堂的死亡通知书下发,发病率机会等于死亡率。

2,很难早期发现胰腺癌

由于胰腺所处位置被众多其他器官遮挡,B超检查很难看到它。同时临床表明,胰腺癌的早期基本没有任何症状,跟正常人差不多,所以不容易引起人们的重视,等到出现肚子痛,黄疸等再去检查,大部分情况已经是晚期了。

3,胰腺癌手术难度很大

胰腺所在的位置,周围有胃,胆管,肝脏,胆囊,静脉,小肠,十二指肠,肠系膜,上动脉等。要相对胰腺手术,需要先把周边器官进行移位,对胰腺切除后,再把周边器官进行位置恢复,这个在外科手术中是顶级难度,耗时时间也非常长,一般都7~8个小时。手术死亡率非常高!

4,放化疗以及靶向药对胰腺癌治疗效果较差

癌症的质量一般都包括吃靶向药、放疗、化疗、手术等。而胰腺癌细胞恶性程度高,生长速度太快,而且,胰腺癌细胞对放化疗不是很敏感,放化疗治疗效果较差,同时目前还缺乏特效的靶向治疗药物。手术治疗是目前唯一对胰腺癌有较好的治疗的方法,但是刚刚介绍手术死亡率相当高!

以上几点原因让治愈胰腺癌成为医学中的难点,“癌中之王”的说法也就这么由之而来。



对于胰腺癌,只有早期预防,尽量规律作息,戒烟戒酒。早发现,早治疗。

您可以点个关注,后续为大家分享更多健康知识,守护健康,预防疾病,有问题也可以私信咨询哦!


波波医生说健康


随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,只有胰腺癌的生存率一直停滞不前,胰腺癌的五年生存率只有5%至10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡,是所有的恶性肿瘤中,生存率最差的,死亡率最高的,所以,胰腺癌称为癌中之王。

为什么胰腺癌的死亡率会这么高!

第一,胰腺癌无法早期发现

胰腺的位置位于肚子的深面,肠子的后面,由于隐藏的位置太深,而内脏的感觉又非常不明感。所以,早期胰腺癌没有任何的症状,不太好发现,等到出现腹痛,黄疸,消瘦等症状,往往已经是胰腺癌的中晚期了,治疗效果非常差。

第二,胰腺癌手术难度大

胰腺的周围有胆管,胃,胆囊,小肠,十二指肠,肝脏,肠系膜上动脉、静脉等等,而且,癌细胞还容易侵犯淋巴结,大血管。做手术的时候,需要切除部分胰腺,十二指肠,胆管,胃等等,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,手术难度很大,术后并发症多。

胰腺癌细胞恶性程度高,生长速度太快,而且,癌细胞对放疗和化疗不明感,放化疗治疗效果差,而又缺乏特效的靶向治疗药物,除了手术治疗,其他的治疗手段效果都比较差,但是,只有早期的胰腺癌可以做手术,而中晚期的胰腺癌手术治疗效果也很差。

总而言之,目前的胰腺癌还缺乏有效的治疗方法,需要早发现,早治疗,才有可能取得比较好的治疗效果。


普外科曾医生


您好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。


胰腺癌是癌症中生存期比较短的一种癌症,所以在癌症中是比较可怕的,而且近年来胰腺癌的发病率还在逐渐升高,会让人感觉到恐惧,胰腺癌这种癌症主要的高发人群是家族有遗传病史的人群、年龄在四十岁以上的、抽烟喝酒的人群、以及还有各种由于其他疾病而导致病发率增高的患者,比如由于胃癌而切除胃部的患者、慢性胰腺炎患者、突发糖尿病患者等等。

即使胰腺癌很可怕,也不能够无缘无故将其切除,因为任何器官在人体内都是有一定的用处的,缺失了就会造成一定的影响,胰腺在体内既起到外分泌功能,又起到内分泌功能,外分泌功能中主要就是通过胰腺分泌胰酶,这种酶具有消化作用,而且是身体内最强的消化酶,主要就是帮助人体消化脂肪组织,如果切除胰腺就将不会再生产这种酶,那么身体内的脂肪就会堆积,导致人越来越胖,从而引发各疾病。


而内分泌功能则是通过胰腺细胞分泌胰岛素,胰岛素的作用是分解人体内的糖,从而帮助人体提供能量,而如果胰岛素分泌不足就会引起糖尿病,而切除胰腺则是身体内完全不能再分泌胰岛素了,只能通过长期服用胰岛素而帮助身体补充足够的胰岛素,但这并不是长久之计。当人体缺失胰腺就会直接导致人的身体内功能缺失,没有营养物质的消化酶就会出现严重的消化吸收障碍,食物不能够完全吸收,进而就会导致人慢性腹泻以及严重的营养不良。


如果是真的不幸得了胰腺癌就积极的进行治疗,不要灰心,病发率高并不是就没有治疗的方法,而且中医三位一体和经穴埋植术治疗癌症有很好的疗效,可作为术后的辅助治疗帮助患者达到治疗效果。中医通过对癌症病人的全面辨证论治,采用内外治结合内外夹攻的办法以消瘤止痛。中医药的治疗就是试图调整患者的细胞内环境,最大限度地提升人体的自我保护能力,而另一方面遏制癌毒的致病能力,增强防病抗病能力,最终战胜癌魔,获得长期生存。

我是齐冬梅医生,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医肿瘤齐冬梅医生


作为消化科医生来回答一下这个问题:

胰腺可谓是我们身体一个重要的消化器官,也是一个内分泌器官,我们吃进去的食物大部分都是胰腺分泌的各种消化酶帮忙消化我们吃进去的食物。我们人体非常出名的一种激素也是我们人体唯一一种能降血糖的激素-----胰岛素就是胰腺分泌的。所以胰腺是我们身体非常重要的一个器官。

胰腺藏在胃和大肠的后面,胰腺是现代医学解剖学进一步发展后才得以发现的,我们古代中医因为解剖学没有发展,所以“五脏六腑”的五脏指的是心肝脾肺肾,五脏里面就没包括胰腺,其实胰腺是我们人体非常重要的一个消化和内分泌器官。因为藏在肚子后面靠近背部,所以普通的彩超很难看到,一般体检也不好查出来。特别是早期胰腺肿瘤很难查出来。

那么胰腺癌为什么被称为“癌中之王”?

主要集中在几个方面:

第一:胰腺长肿瘤非常难发现:前文提到因为胰腺藏在我们胃和大肠后面,所以普通彩超和抽血体检很难发现,导致早期胰腺癌漏诊的非常多。

第二:胰腺癌恶性度高:胰腺癌因为早期没发现,所以发现的时候大部分是晚期,而且恶性度很高,疾病发现到死亡不超过2年。

第三:因为是身体很重要消化和内分泌器官,所以如果长肿瘤全身营养吸收就成问题,新陈代谢激素内分泌也会紊乱,所以后期治疗起来非常麻烦。

世界上很多名人都是因为胰腺癌走的,最著名的莫过于前苹果老大乔布斯了,虽然接受了全世界最先进的治疗手段,但从发现到走也就活了8年不到,还有著名歌星帕瓦罗蒂、明显沈殿霞等。

综上所述,胰腺癌确实是比较麻烦的一种癌。但大家不要担心,胰腺癌虽然恶性度高,但发病率非常的低,我工作10年也差不多就看见10个左右吧,一年看过大几千上万个患者也就碰到一到两个胰腺癌的。所以大家看完这篇文章不要过渡紧张焦虑。胰腺彩超是看不清楚,查胰腺最好要用 CT 或者磁共振来查。大概就是这样。

其实所有的癌到了晚期转移了,特别是多器官转移了都算是“癌王”,所以说早期发现早期治疗还是很重要的。40岁以后定期体检非常重要。

网上找了一种胰腺的图片给大家看一看,下图种红色的就是胰腺,也在上腹,在胃和肝脏的中间靠后面。


分享到:


相關文章: