很多寶媽表示，生完寶寶後，下面那裡變鬆弛了，甚至陰道有“異物”膨出、脫出的情況，夫妻生活質量直線下降，真是又尷尬又痛苦……
那為什麼發生這些問題？有什麼治療的好方法嗎？
今天醫知袋鼠特邀北京協和醫院整形外科副主任醫師白明，為大家科普一些相關知識，希望對大家有所幫助。
為什麼產後會發生陰道鬆弛、漏尿的尷尬？
女性的盆底肌群承載著整個骨盆內的結構，起到封閉骨盆的作用。
它像吊床一樣，承託著膀胱、子宮、直腸等臟器，並使這些臟器固定在相對的位置。除此之外，它還參與了控尿、控便、維持陰道緊縮度等多項的生理功能。
這些都對盆底的肌肉造成很大的壓力，而對於女性來說，懷孕還再增加30斤左右的重量，對盆底的損傷是比較大的。妊娠和分娩過程中，盆底肌群很容易受到不同程度的損傷。
除了懷孕和分娩，年齡增大、雌激素水平下降，也是造成盆底肌肉鬆弛的重要原因。
產後的漏尿、陰道鬆弛，其實都屬於盆底肌肉功能障礙所導致的疾病。
據統計，因為分娩或年齡增長等因素，在中國22歲～55歲的女性當中，29%的會出現陰道鬆弛，24%的女性會出現張力性尿失禁，還有一些患者會發生陰道膨出、子宮脫垂更為嚴重的情況。
產後陰道鬆弛怎麼辦？
有這種困擾的寶媽可以堅持做一段時間的凱格爾運動，來鍛鍊、恢復盆底肌功能。
但如果遲遲不見改善，就建議大家到醫院婦產科，做一下盆底肌力的評估檢查。目前我們一般將盆底肌力分為1、2、3、4、5個等級，5級表示正常，3級以下就需要進行醫療干預了。
常用的治療方法包括光電治療、手術、注射和埋線。
陰道超聲刀採用聚焦超聲技術，將高強度聚焦超聲波能量傳導到皮下3~4.5mm，在熱聚焦區域產生高於60℃的熱效應。
但這種方法可能導致陰道燒傷、瘢痕以及長期疼痛，存在一定風險。
2.傳統手術
將陰道口、陰道腔和陰道黏膜切開、部分去除和縫合，達到收緊陰道腔的直徑以及陰道口，增加性生活時的摩擦力和包裹感的目的。
手術優點是效果好、維持時間長。而缺點是有較大創傷，恢復週期比較長，一般術後2周左右傷口基本癒合，術後2個月內不能同房。
3.填充
和我們熟知的自體脂肪隆胸、面部填充一樣，也可以在陰道口周圍注射填充脂肪，達到收緊、增加摩擦力的作用。這種方法雖然創傷小、恢復快，而且效果比較好，但有很大的缺點。
與面部、胸部不同，我們的私處血管密佈，填充脂肪時很難把握注射層次來避開血管，一旦脂肪誤入血管，將會發生嚴重的併發症——肺栓塞，因此存在一定風險。
4.埋線-生物束帶私密整形
這種方法只需要在兩側小陰唇內側、陰道皮膚和黏膜交界處做兩個小切口，將特殊的生物可吸收線植入組織內。
除了線材本身的牽拉作用，埋置後的可吸收線會逐漸降解，會刺激局部產生膠原纖維，進一步收緊，因此術後一段時間效果會逐漸顯現出來。
這種方式的優點是效果比較好，而且損傷小、手術時間很短，一般半個小時之內就能完成，可以有效地避免傳統陰道成型手術的風險，比如陰道直腸瘻的發生。
必須提醒各位寶媽的是，由於這類手術的私密性比較強，有的女性羞於去正規醫院檢查和治療，反而求助一些旁門左道，一旦手術做壞往往很難修復，而且維權困難、狀告無門，給女性帶來巨大的身體和心理傷害 。
因此強烈建議大家，一定要先到有正規資質的醫療機構，預約經驗豐富的醫生進行諮詢（最好是一對一面診），來“量身定製”合適的手術方案。
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