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体检肝功能正常，却发现肝癌，这个真的很正常啊！你肯定以为肝癌患者肝功能都不好，对不对？其实，这种观念是大错特错！肝脏的代偿能力十分强大！加上目前临床上对肝功能的检查手段只局限在几个指标上，比如可以反应肝细胞损伤哦转氨酶；可以反应肝脏处理排泄功能的胆红素水平；可以反应肝脏合成能力的白蛋白，凝血酶原时间；肯反应肝肿瘤的肿瘤标志物。这些指标看似强大，其实不然！举个例子，临床上有由于肝脏的局部病变，比如肝外伤，肝脓肿，肝囊肿等，而进行了肝脏部分切除的患者。这些患者切除了肝脏后，肝功能几乎都能回复到正常！

航肝功能不能发现肝癌，那么什么检查检验可以发现肝癌呢？

第一，肝脏超声检查。
超声检查

第二，甲胎蛋白检查。甲胎蛋白是一种糖蛋白，它是原发性肝癌的最主要肿瘤标志物！大概60%-70%的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白升高，并且大多高于400ug/L。但，要注意有些疾病也能引起甲胎蛋白增高，比如生殖细胞肿瘤，急性肝炎，肝硬化等。这个时候建议结合超声以及甲胎蛋白的升高水平和持续时间来综合判断？当然，这个就交给医生吧！

第三，腹部CT检查。

总之，肝功能检查不是发现肝癌的常规检查，肝脏代偿能力十分强大！晚期肝癌患者才可能有肝功能的变化。而定期体检，行肝脏超声，甲胎蛋白或者腹部CT检查才可能发现肝癌！

骨科木匠刘医生

题主同事的经历让我回想起这样一个病例：小柯今年31岁，6年前他就患上了乙肝，经过一年多的抗病毒和护肝治疗后，肝功能恢复在正常水平，病毒复制量也基本检测不出。小柯因此觉得自己康复了，于是就不顾医生的嘱托，没有继续定期到医院复查。1年后，小柯反复出现右上腹隐痛，再次到医院就诊，经过腹部彩超、CT检查，被发现肝脏上已经出现大量癌细胞，并且已经出现转移。

如同小柯和题主同事的经历那样，很多人会有这样一个误区，认为肝功能正常，就是代表肝脏没有任何问题。那么，我们先来谈谈肝功能。肝功能是通过抽血检查的，主要体现肝实质细胞的合成、解毒、分泌胆汁等各种储备功能。它的检测结果需要结合患者病情综合判断，才能做出比较客观正确的诊断。

肝功能检测和肝脏病变不是一个对等的关系，要知道，人体的肝脏是个很坚强的器官。当部分肝细胞被破坏时，剩余的正常细胞可以通过代偿性增生、替代作用，维持肝脏的正常活动和功能。即使剩下三分之一的正常组织，肝脏还是能够正常工作。

总的来说，肝功能正常，检查发现肝癌，这并不奇怪。此外，肝脏是一个沉默的器官，肝脏内部血供丰富，但没有痛觉神经，在肝癌早期时，患者可以不表现出任何症状，从外表上和正常人也没有什么区别。因此，就算肝脏表面开始出现肿瘤细胞，也很难被人察觉，进而导致肿瘤细胞开始蔓延，逐渐吞噬肝细胞，最终形成肝癌。

小医健康说

有的人也经常体检，结果很正常，结果不久后因为肝癌去世，为什么呢？

首先肝功能体检，并不一定能查出肝癌，
其次肝脏是最能“隐藏”的癌，因为肝脏没有痛觉神经，很大程度上容易忽视。
因为它的代偿功能非常强，即使一部分肝脏细胞已经受损，其他的细胞会重新进行分工，“接替”其他肝细胞的工作。
所以，早期出现肝癌时，很多人并不知道。所以说如果能够抓住这些早期症状，对于肝癌预防是很有好处的。

如果出现以下这几种现象，大家就要赶紧注意了！

症状一、黄疸

黄疸的出现往往是由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高。而胆红素积累在皮肤粘膜（例如眼白）等地方就会颜色改变，此时会变得蜡黄，特别是眼球，颜色改变特别明显。如果有眼球颜色变黄或者皮肤是长期处于一种非正常的蜡黄状态的，要赶紧就医。

症状二：肝区疼痛

肝脏疼痛是肝脏受到刺激的一种预警。算是比较明显的症状了，一般肝区疼痛具有刺痛、钝痛、持续性的特点。当肿瘤迅速扩大时，还会压迫到肝部其他组织引发疼痛。如果肝脏出现剧烈疼痛，多半是肝脏出血所致，同时它还会伴有血压下降和休克症状。若您出现肝区的疼痛，不要置之不理，也不要自我揣测病情，背负过大心理压力，或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查，确诊后进行对症治疗，才是正确的选择。

症状三. 下肢水肿

下肢水肿一般是伴有腹水，轻则发生在脚踝，肝癌患者水肿的原因有两个：一是腹水压迫到下脚静脉，二是癌栓阻塞影响下肢静脉回流。若突然长期出现下肢水肿现象的，要赶紧就医检查原因。

症状四. 牙龈出血

牙龈出血是乙肝患者的常见并发症之一。很多的乙肝患者在刷牙的时候，往往都会伴随着牙龈出血的现象，但是很多的患者却不以未然，认为这些只是牙周炎所造成的，其实牙龈出血很有可能与肝脏是有关系的，乙肝患者牙龈出血性是一个很普遍发生的问题。

这是因为随着患者肝脏受损的加重，就常会出现毛细血管的脆性增加也可导致出血。肝病患者凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功能异常。

生活中，保护肝脏健康，坚持这样做：

1、多吃绿叶蔬菜

饮食，与肝脏健康，密切相关。

生活中，要注意荤素搭配，切莫吃过多的肉类。

而蔬果，最好选择绿色多一点，因为，肝脏喜欢绿色食物。

多吃点绿色食物，有利于肝气的循环和代谢，还能消疲劳、舒缓肝郁。

茼蒿，是常见的蔬菜，其清香气息，沁人心脾，可行肝气，改善肝郁气滞。

芦笋，含有人体需要的多种氨基酸、维生素和微量元素，有益肝脏健康。

2、多吃补硒食物

养肝硒是人体免疫力的调节剂，可以提高人体免疫力，可以快速改善因为肝脏问题出现的多种症状，清除体内病毒，增加食欲，缓解面色晦暗等症状。

人体内硒含量不足时，会导致肝脏内谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，对自由基的抵御力下降，使炎症细胞有机可乘、肝硬化几率增大。好比坑洼的路面容易更积水一样。

而硒元素一般人体无法合成，必须从食物中摄取。

硒元素含量丰富的食物有：海产品（干牡蛎、干海米、海参）、芸豆、黄油、啤酒酵母等。

除了吃的外，还有一些茶饮，更利于人体吸收如：紫阳毛尖、普洱茶、苦丁茶等，经常饮用，肝细胞生长、保护肝脏。

其中，紫阳毛尖——不仅含有硒元素，含有的类黄酮作为抗氧化剂，还可帮助抵消、稳定人体内环境中产生的有害自由基，抑制自由基对肝脏的损伤。

3、按时睡觉，养肝血

《黄帝内经》中记载：“人卧血归于肝”。

现代医学研究证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。

睡眠，是养肝血，最简单有效的方式。

肝血充足，才能滋养肝脏，营养机体，保证机能的正常工作。

按时睡觉，晚上十一点前，进入睡眠状态，对于肝脏来说，尤为重要。

4、常按揉，舒经活络

经常按揉护肝穴，也是保护肝脏健康的一种方式。

经常按揉太冲穴，可疏肝理气，有助于肝脏健康。

以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是此穴。

经常用手指按揉，产生酸、胀、痛感即可。

5、经常散步，不懒惰

生活中，不能太懒，要注意适当的运动。

走走路，散散步，不仅有助于强健肝脏，促进肝脏排毒。

还有助于“散心”，心情舒畅，助力肝脏健康。

6、饮食清淡，少油腻

日常饮食，要少油腻，注意清淡饮食，不仅有助肝脏健康，对人体健康，也十分有益。

太过油腻的食物，不仅会加重肝脏的负担，还容易引发脂肪肝，危害肝脏健康。

所以，清淡的饮食，多吃点新鲜的蔬果，更有利肝脏健康。

营养学王先生

体检肝功能正常，为什么还为查出肝癌？

首先要弄明白什么是体检肝功能正常，这种正常是按肝脏各项各能的指标系数而定。举例：总蛋白是60一80g/L，白蛋白40一55g/L，谷丙转氨酶9一40u/L等等，参照这些数据耒判断肝功能是否正常，如果在范围内就是正常，反之为不正常，就是异变！

我们首先看一下，举个例吧！假如白蛋白检查出耒是54g/L，谷丙转氨酶为39u/L，医生会告诉你正常，没事，可你明明感到自己不想吃饭，四肢无力，非常疲倦等症状了。我用一张桌子来说吧！这些指标正常就是桌面面子，超过桌面就是变异，只要检查出来是低于桌面，医生会告诉你正常，没事！但是，假苦检查出耒，以刚好到达桌子边沿，结果还是正常。可是，以经接近变异了呀！

肝脏是人体的排毒器官，(女人多了一个子宫排毒)，它没有痛觉神经，当肝脏坏了50%时，医院仪器基本无法查出，当肝脏坏了75%时，仪器检查出肝细胞癌变了，(这时，医生会告诉你是肝癌中，晚期，回家想吃什么就吃点吧[呲牙][呲牙])。

这基本上就是为什么体检肝功正常，还能检查出肝癌吧！得了肝癌也不要怕，肝脏有自我排毒和修复的功能。首先有个阳光的心态，世间这么好，到处看看，其次是饮食以清淡为主，多吃红薯叶，多用枸杞子泡水喝，少吃西药，西药毒副作用太大。

古人讲：养肝，养肝。不无道理，肝病不是治而是养！

彭常勇

肝功能正常，为什么查出肝癌？ 这其中主要涉及到肝功能与肝癌的关系！

先来说说肝功能

肝功能的检查项目非常非常多，其中临床上应用的肝功能检查就有几十种。比如常见的有:丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原时间等等。甚至，有一些肝功能的检查项目，有些临床医生都不知道如何判读。

为什么有这么多的指标来反应肝功能？答案就是：这跟我们人体的肝功能太强大有关，一两个指标无法反映全面的肝功能情况。

再说说肝癌

肝癌是我国常见的癌症之一，国家癌症中心2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位 。而且肝癌(这里我们默认有原发性肝癌)早期症状不明显，多数肝癌病人确诊时就已经是中晚期！

为什么？这跟我们的肝功能太强大也有关系！早期肝癌，肿瘤只对少部分肝脏细胞组织有侵犯、损伤作用，而这时候由于肝脏代偿能力强大，根本没法表现出来。所以，你抽血查肝功能来看，肝功能还能继续维持在一个正常的水平。因此，肝功能正常不代表没有肝癌，而且患有肝癌，肝功能也可能是正常的，比如在肝癌晚期，有不少病人的肝功能反而是正常的。因此，如何早期发现肝癌就变得非常重要！

临床上，根据肝癌的高危人群定期做肿瘤标志物(特别是甲胎蛋白），肝脏超声筛查，如果有异常则赶紧做全面检查如复查腹部CT等。

那么哪些是高危人群？

1. 有肝炎、肝硬化病史者。我们知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌发病的三步曲。我国是乙型肝炎大国，如果你不幸得了肝炎，请及时抗病毒治疗！

2. 酗酒者。酒精对肝脏十分不好！有研究表明酒精是肝癌的高危因素，酗酒者更易得肝癌。所以，喝酒需理性，酗酒可要命！

3. 家里有人得肝癌。虽然肝癌和遗传的关系尚且不是很清楚，但流行病学统计发现肝癌发病具有家族聚集性。所以，家族里有患肝癌的请定期体检！

最后，陈医生再强调一遍肝功能正常可能有肝癌，有肝癌，肝功能也可能正常，高危人群请定期体检，查AFP和肝脏超声，不要简单查查肝功！

医学小侦探

肝功能检查正常，为何又被查出来肝癌？

即使肝功能正常，也不一定不得肝癌！这3个检查，帮你“盯”肝癌 !

很多人都有定期检查身体的习惯，在每年的例行体检里面都会有这么一项检查，帮助我们了解到自己的肝脏是不是健康，这项检查就是肝功能化验。

一般情况下，即使肝功能检查结果没啥问题，也不一定意味着我们的肝脏就相安无事，毕竟有些有肝癌的人，肝功能检查也是正常的。

建议大家日常可以重视这3个检查,因为它们能够帮助“盯”肝癌！

【1】检查甲胎蛋白

关于甲胎蛋白这项检查对肝细胞癌有着很高的特异性，如果经过定量的检查，结果显示甲胎蛋白大于400纳克/毫升，并且持续一个月，或者是甲胎蛋白大于200纳克/毫升，并且持续两个月，针对这个情况已经排除了怀孕、活动性肝炎、生殖腺胚胎源性肿瘤等，就可以考虑为肝癌了。

一般正常健康的人，血清甲胎蛋白的含量是比较低的，但是如果检查结果出来的数值明显增高，就要怀疑是不是原发性肝癌了。

通过这个检查可以检查出被检查人是否感染了乙肝病毒，以及病毒的复制量。检查结果如果乙肝表面抗原为阴性，那么感染乙肝病毒的可能性就比较小，患上肝癌的几率就大大的降低了。如果是检查出乙肝表面抗原是阳性，那么就需要做进一步的病毒复制量的检查了，确认是不是肝癌。

【3】检查B超或者CT

通过这两个检查，也可以检查出患者是不是肝脏出现了肿块、包块之类的情况，当发现有肿块的时候，就要进一步确认情况。

这些需要特别重视的人群，日常千万别大意！

乙肝病毒的携带者，是患肝癌的高危人群，所以建议每年做2次“甲胎蛋白+乙肝三对半+B超”这三种组合的检查。如果没有办法半年做一次，那么至少一年做一次这样的检查。还有就是喜欢喝酒的人，也不能忽视这类检查。

不管是健康的人，还是高危的人群，都不应该认为身体没啥情况，肝脏就一定健康。因为我们的肝脏就是一个默默无闻的劳动者，它既是有啥问题，也仅表现为消化系统方面的症状。很多人出现体重下降、肝区疼痛、黄疸加深、肝脏腹水的时候，一般已经是肝癌中晚期了。

因此，日常的养肝护肝很重要，千万不要等到肝脏伤痕累累才来着急！

日常养肝的4个小方法

1、多喝水，多喝“养肝茶”

喝水是一个很好的养生方式，喝水对于养肝护肝也有着重要的作用。给身体补充足够的水分，可以促进新陈代谢，加速体内的毒素和废物的排出体外，减轻肝脏的负担。建议大家每天早上起来可以喝一杯温开水，给身体补充水分，不让身体口渴。

日常还可以往水里面加入决明子、枸杞、菊苣等植物，配成仰甘草茶，每天喝2杯，促进肝脏排毒，修复肝脏损伤，轻松养肝护肝，远离肝部疾病。

2、养成早睡的好习惯

好的睡眠对于肝脏的健康来说很重要。想要肝好，每天晚上十一点前入睡，因为十一点到凌晨一点是肝脏排毒的高峰期，如果这个时间还没有睡，肝脏就没有办法正常的排毒，时间久了，就会有很多毒素在肝脏里面堆积，让肝脏受损。

3、日常饮食均衡

健康的饮食习惯对肝脏的健康影响很大。因为肝脏是身体的消化和吸收系统，对于肝脏来说，要将非碳水化合物转成能量，会比把碳水化合物转换成能量更加吃力。所以我们在生活中要均衡饮食，保持食物的摄入均衡，不要偏食。

4、坚持适量的运动

坚持适量的运动是一个很好的养肝方式，每天坚持运动可以降低患上脂肪肝的几率，还可以让体重保持在正常的范围。特别是对于有脂肪肝的人来说，更加需要坚持运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动，切记不可运动过量。

柴火包子

肝癌与肝功能是否正常并没有必然联系，有的肝癌患者肝功能是完全正常的。有的肝癌患者，肝功能会出现严重的恶化，出现胆红素升高、凝血功能异常等。

肝癌检查需要用B超和甲胎蛋白的检查来筛查，不能依靠肝功能正常与否来判断。

肝癌是消化道中恶性程度较高的肿瘤，由于肝癌早期症状不是很典型，导致很多肝癌患者发现的时候都是中晚期，大部分患者出现了远处转移的情况，所以也错失了最佳的手术切除根治机会。相关资料显示，只有15%的肝癌患者可以在早期发现。

美中嘉和肿瘤顾问

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

为什么体检的时候肝功能正常，结果却显示肝癌？这是怎么回事？

可能很多人并不理解为何肝功能正常而却有肝癌，为了便于大家理解这个问题，我来分享一下相关的知识。

1.肝功能主要包括什么内容？

正常的时候，我们的肝脏可以合成白蛋白、凝血因子、参与胆红素代谢，所以可以通过检查这些项目来反映肝脏的功能，另外肝脏内的一些酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶等也可以间接反映出肝脏的功能；

2.肝癌的时候为何肝功能正常？

正常的时候我们的肝脏功能很强大，对于一般的刺激，它可以自己应对，所以查肝功能大多不会出现异常；而如果肝脏发生癌变的时候，正处于肝癌的早期，由于它体积小，而且没有发生转移，对肝脏不会有什么大的影响，这时候肝脏的功能可以表现为正常；如果肝癌的体积再大一些、发生了转移，肝脏无法应对这种情况，于是我们的肝功能就会出现异常；

3.肝癌应该如何诊断？

原发性肝癌的时候，有一个特异性指标甲胎蛋白，它是肝癌的肿瘤标志物，如果甲胎蛋白持续性升高，就提示肝癌；此外也可以做肝脏B超，可以看出肝脏的一些改变，其中确诊肝癌的检查是肝组织活检＋病理检查。

最后小结：如果处于肝癌的早期，肝脏没有发生明显的损伤，肝功能是可以保持在正常范围的。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

体检肝功能正常，为何还会查出肝癌？

肝癌早期难以发现，晚期了难以治疗，此西方医术进入中国以来，发现肝癌的病人多属于晚期，为什么一些病人在未出现癌症前查不出肝功能有异常？其参考原因是这样:病者有劳动能力，每天上班或工地做工，特别是个别人因长期从使工业区作业，由于受污染影响，其肝功能相对产生抗药性，致命癌细胞稳藏潜伏较深，在检查肝功能时都正常，而检查癌细胞时即发现己有肝癌。所以前面讲到肝癌病人早期难以发现，实则是受某种化学污染空气麻痹了癌细胞 ，这只是个医学上参考的话题，有待进一步探讨。

丘海洋

先要弄清楚一个问题，因为肝脏有强大的代偿功能，即便是百分之六七十的肝细胞受损，剩下的百分之四十的肝细胞足以维持正常的肝脏功能，所以有人称为肝脏哑巴器官，这个时候抽血检查肝功能都有可能是正常的，但肝脏可能已经长了一个肿块，这就是为什么当怀疑肝脏出现硬化或者长肿瘤的时候，专科医生建议检查肝脏B超或者腹部CT 检查的原因。

现实生活中，很多患者的看法是，只要肝功能正常，就代表肝脏没有问题，所以就有了提问的困惑，为什么肝功能检查是正常，但又查出肝癌或者肝硬化。临床上实际是只有肝细胞受损发炎的时候肝细胞内的酶才从细胞之内释放到血液循环里面，此时抽血检查肝功能才会出现肝功能异常，而肝脏发炎已经停止，此时抽血检查肝功能就可以是正常的或者轻度异常，在肝癌的早期肿块很小对周围肝脏组织没有明显的压迫或者侵犯的时候肝功能也可以出现轻度的异常甚至可以是完全正常的。

所以平时爱护好自己的身体，爱肝护肝从平时不要抽烟喝酒开始，更不要暴饮暴食，避免接触有毒物质，不要依赖仪器检查，加强锻炼，提高自身抵抗力才是王道。

關鍵字: 肝癌 健康 正常