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肠癌和痔疮，一个是肠道的恶性肿瘤，一个是肠道最常见的病变。
肠癌可以根据发病部位的不同分为直肠癌和结肠癌，而在临床上和痔疮容易发生混淆的多是以直肠癌为主。
而之所以说直肠癌容易被当做痔疮，主要是因为它们有以下的共同点，而这些共同点中还是有一定的不同，只要在日常生活中多加注意，就有可能将它们区分出来：
1.便血：直肠癌和痔疮的患者都会有便血的临床表现，但是便血的类型还是有所不同的，痔疮的便血主要是以鲜红色为主，而且血液和粪便没有混合的现象，但是直肠癌患者的便血颜色主要是以暗红色为主，而且大便和血液多有混合的现象，其次痔疮的便血多发生在排便之后，而肠癌的便血是以直接和大便混合。
2.有无脱出物：一般内痔发展到一定阶段时，都会有痔核脱出的现象，而痔核可以经手回纳入肛门，但是肠癌多没有脱出物的出现。
3.大便性状的改变：肠癌患者大便性状主要是以黏液便，脓血便等症状为主，主要是因为肠癌引发了肠道黏膜的炎症和感染所导致，当肠癌发展到后期时，患者还会有大便的变细，主要是以扁条形为主。而痔疮患者一般不会有以上的表现。
4.发病年龄段：肠癌多发生在年龄大于45岁以上的男性人群，而痔疮则是各年龄段均可发病，所以一些青年人有便血的表现，多是痔疮在作祟。
5.肠镜检查：可以说是分辨痔疮和肠癌最有效的检查手段了，肠镜可以深入到肠腔，观察到肠道黏膜有无病变或者是息肉的存在。
总之对于自身有怀疑肠癌的患者，小克认为还是应该进行肠镜的检查来明确，不建议自己一整天的焦虑，在网上乱查。对于年龄大于45岁的人群，应该每3-5年进行一次肠镜的检查，预防肠癌的发生。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
痔疮和肠癌都会导致便血，痔（疮）引起的出血，只要量不多，不发生大出血，不引起贫血，问题就不大。但是肠癌就不一样了，肠癌是肠道的癌症，是肠道的恶性肿瘤，早期发现的肠癌得到及时的治疗，还可以长期存活，而发现太晚的肠癌，或者恶性程度高，伴有多处转移的肠癌，预后是非常差的，很多的生命需要以月为单位计算。肠癌又是非常常见的癌症的之一，早期的筛查是非常重要的。痔疮和肠癌引起的便血，各具有以下一些特点：
一、痔出血：血液是鲜红的，有滴血或喷血，血液附着在粪便表面。痔疮出血，通常是新鲜血液，通常在排便过程中滴落，内痔的出血，通常是无痛性的。
除痔之外，肛裂也是导致便血常见原因之一，主要见于大便干燥，长期便秘后出现，表现为排便时肛门剧烈收缩样疼痛，便后滴血或纸巾带血，便秘症状好转后，疼痛及便血可得到一定的改善，但是肛裂可以反复发作。
二、直肠癌出血是暗红色或亮红色，不同颜色代表不同的肿瘤部位，并经常与粪便混合，即粘液脓血，有时伴有腹痛，消瘦，腹部肿块，大便性质改变（不成型、变细），便秘与腹泻交替发生。
当然，这种鉴别只是通过临床表现，初步判断，而对于年龄＞40岁，肠癌的高发地区人群来讲，发生便血后，需要高度引起重视，该做肠镜检查排除肠癌就得做肠镜排除，以免耽误病情，肠镜检查，才是明确诊断是痔还是肠癌最准确的方法。
全科鲜医生
【 编号WD212】
痔疮和肠癌都是常见病，一个是小偷，一个是杀人犯，对人危害大不同！然而便血有都是这两种疾病最常见的症状，怎么以便血初步区分谁是谁呢？
肠癌为结肠癌和直肠癌总称。结肠长150cm左右，结肠下接直肠，长12-15cm，直肠再下接是肛管，长3-4cm，肛管是痔疮发病部位。
以此解剖学情况，如果肛管病变部位、痔疮要出血，会很快排出，少量则手纸上沾些，量多的话就会“滴血”，颜色鲜艳，血多在粪便的表面。
粪便经过结肠要在直肠内“浓缩”，不是“随时”排出，这样结直肠癌出血也要在肠道内停留吧？所以
颜色要暗，与粪便相混，时间越久颜色越暗。痔疮出血是由于粪便把其表面“擦破”了，表面就是一层组织粘膜，出血没有其他。而肠癌是有肿块，破溃，出血时可能伴有坏死物、脓性分泌物，有“脓血便”。
肠癌便血可伴有全身消瘦、乏力、低热等恶性疾病症状，还会有腹泻、便秘和腹泻与便秘交替进行等，痔疮一般不会伴随这些症状，但是辛辣刺激、酒精会对痔疮有影响，加重，对肠癌却没有大的影响。
以便血区分肠癌是很不实在的，出现了症状还是去医院看一下医生，尤其是该症状时间较长、超过两周的，做个检查最放心吧？！不要以为“后病”，不好意思，自己不会倒霉吧等等，把肠癌当成痔疮，就不好了吧。
刘永毅医生
痔疮和肠癌是引起便血的常见疾病，通过对血便的分析可以初步判断是痔疮还是肠癌引起的。但是很多没有一些常识的朋友，并不懂得区分，希望通过这个问答能够更多的朋友了解它们的区别，更清楚准确的判断到底是痔疮还是肠癌。
痔疮是直肠下端黏膜或肛管皮肤下静脉扩张和曲张所形成的静脉团，静脉团破裂后引起便血。在疾病的早期，排便时或排便后，可有肛门内出血。颜色鲜红，不跟粪便混在一起，只是覆盖在大便的表面。有时紧在手指上有少许血液，静脉团破口较大时可出现血液喷出，排便结束后整个便池都是鲜红色的血。痔疮出血可自行停止，粪便干燥、劳累、饮酒或饮食刺激性食物，常可诱发出血 。
肠癌出血主要是肿瘤坏死引起出血，属于肿瘤位置相对较高，出血量往往不大，但大便潜血阳性，只有肿瘤浸润侵犯血管才会出现红色血便。由于大便在通过肠癌的部位时尚未完全成形，造成排出的粪便与血混在一起，由于肿瘤的原因，还会出现大便次数增多，排粘液便、粘液血便，可伴有贫血、消瘦、腹泻、腹胀甚至便秘、腹胀等症状。
通过上面的比较分析，可以很容易的区分便血是有肿瘤还是痔疮引起，但那出血量较少时，没有经验的朋友往往会出现误诊，在自己琢磨不定时，最好及时到医院就诊。
以上是长腿外科医生的观点，点赞👍和评论都是极大的支持和鼓励💪，关注我获取更多健康小知识。
长腿医生
临床上判断是否患有癌症需要有影像学诊断和抽血检查结合，最准确的就是病理活检，不但能确诊还能知道肿瘤的分期有无转移，真的仅凭临床症状确诊是不科学的，出现误诊的话可是要命的事情，对医生或者家属都不能接受。不过还是可以从一些蛛丝马迹知道怀疑是否是癌症还是痔疮。
一、典型案例
因为林医生有几个病人就是把肠癌当痔疮处理，脱了几个月，发现无论用哪个品牌的痔疮栓或者痔疮膏第二天还是复发便血，并且出血量不断增多，才来我院门诊就诊。
印象最深的一个中年女性，她出现便血后一个月，自用痔疮栓效果不明显后，健康意识也算高，于是就去家附近的一个社区医院，医生给她做了一个肛门镜，发现齿线周围确实有几个内痔，而且也有出血的迹象，但是该女性用药后还是便血，于是该医生还是又做了一个肛门镜，发现痔疮也没变小，于是又开了原来的药物让她继续使用。
可是一周后便血还是反复，该患者自己也觉得不对劲，就来了我们医院，当时听了就诊情况我们就考虑病情不简单，就给她做了一个直肠镜，果然在距离肛门口8厘米发现一个菜花样的巨大肿物，稍微碰一下就在出血。通过临床判断可以初步怀疑是直肠癌，具体还要完善肠镜取组织活检才能下诊断。
其实如果仅凭便血，谁都想不到这么简单的病居然是直肠癌，因为该患者无腹痛、无腹胀，只有一个症状就是便血。也亏这名女性重视，如果是一般的患者想着用药应付一下，过几天不流血就不用管，那么就晚了。
二、直肠癌便血和痔疮便血有什么区别？
这个区别是有条件的：
1.年龄
如果是40岁以上的中老年人出现便血，一定要重视，因为40-50岁是直肠癌的最高发区间，就算没有便血，也要定期完善胃肠镜检查。
2、出血颜色、大便和便血先后顺序
出现便血，色鲜红（黑褐色的便血需要高度警惕），无明显腹痛腹胀，且便血是先有大便后便血，则无需太过担心，可能是痔疮出血，也有可能是肛裂出血。（黑褐色血液证明出血时间久已经氧化变黑，先便黑褐色血，或血液混合大便一起出来证明出血位置离肛门远，排除痔疮）。
3、使用痔疮栓等药物便血控制情况
如果患者使用一周痔疮药物后，便血第二天仍复发，且有加重迹象，这时需及时就诊完善肠镜，因为就算是痔疮长期用药后无明显改善，考虑是III期以上的内痔或混合痔，需及时手术切除，不然长期便血有贫血风险，而且对生活也有影响。
如果是直肠癌，因为肿瘤血管很脆，就算是使用药物止血后，在解大便收缩肠道时仍有出血风险，所以使用药物对其便血治疗无效。
总结，痔疮是一个常见病，十男九痔，十女十痔也不是浪得虚名，偶尔几次便血可以不必担心，因为我们现在年轻人生活习惯不是很规律，久坐加班赶进度，熬夜通宵吃火锅，容易导致痔疮和肛裂引起便血，我们也不必太过紧张，到时要提醒自己的爸妈一定要定期体检完善胃肠镜检查（上图所示专家已经指出原因），防患于未然。
肛肠科林医生
大便出血、疼痛、肛部坠痛：肛部里像有个秤砣，往外坠，这主要是外痔的症状，轻者有胀满下坠的感觉，重者则会出现重坠的痛苦。要是内痔被感染、脱出后回不去等现象，这样也会导致剧烈的坠痛。肛部的康复其实和自我护理也很重要。 不管是采用那种治疗方式都要做好肛部护理，才能阻止恶化，具体就是坐时架空肛部悬空透气，按医嘱坚持熏蒸坐浴，便后用水清洗肛部。准备个电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气，肛部促愈药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部促愈清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛部有破溃伤口，便后水洗后还要用肛部促愈消毒巾给伤口消毒，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。肛部促愈包医院和网上都有，买的时候注意药浴盆的导气管，要透明的才是医用输液管级别的。另外，医院用的肛部促愈支撑垫高度都是8厘米才能确保伤口悬空，医院用的都是白色内芯的，还有两个隐藏的透气道。
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便血的症状并不限于这两种病，也可能是其它疾病，所以如果有便血的话，还是去好好做个检查比较好，因为这是身体在给你发危险信号，如果查出来是痔疮的话，要做好肛部护理，才能阻止症状加重，具体方法是：坐时悬空透气。用肛部促愈支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退；便后用水洗净。用肛部促愈清洁器帮助便后清洗；熏蒸坐浴足够时间。用肛部促愈药浴盆每天温水或熏蒸坐浴。
这种医院和网上都有，买的时候注意鉴别，比如有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶，气味也刺鼻，医院用的导气管是透明的，和输液管一样的材质才对。
肛部促愈药浴盆医院用的只有透明的，是和注射器一样的材质，因为要观察药液的浓度，医院用的都是白色内芯的，还有两个隐藏的透气道，支撑力十足，真正起到架空透气肛门的作用。
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我是一名胃肠外科医生，临床上经常会碰到一些便血的患者，往往因为分不清楚是什么原因引起的便血，导致了延误病情的悲剧发生。
痔疮和直肠癌往往都会出现便血症状，有时候症状很相似，但是也是有些区别的。
1、首先痔疮往往便血是鲜红色，肠癌为粘液脓血便，痔疮出血可表现为排便时候滴血，手纸有血等。
2、痔疮出血往往是由于近期进食过多辛辣刺激食物后才出现，肠癌便血则和饮食没有特别相关性。
3、如近期出现体重名字下降，消瘦，则考虑为肠癌的可能。但痔疮出血严重者也可能会出现贫血。
如何确诊是肠癌或者是痔疮呢？
可以做结肠镜检查或者直肠镜，肛门指检等，可以明确诊断，如果出现便血症状，建议及时就诊，避免延误病情。
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【哪些疾病会引起便血？】
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医学微视
便血不一定是痔疮，因为有便血的疾病比较多。痔疮的便血一般都是内痔出血，外痔不会出血，出血的颜色一般为鲜红色，呈点滴状或喷射状内痔出血不伴有疼痛，一般是在大便时发现便池里有血。肛裂出血伴有周期性疼痛，直肠癌出血多数为暗红色，肠息肉便血要根据肠镜监测来确定，以上几种疾病的出血需要同痔疮的出血相区别。
