脑梗塞、脑血栓、脑出血都有什么区别?

leonides


(医患家特约回答:急诊科欧阳医生)


脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑出血这几个医学名词非常相似,看起来名字差别不大,但其实是“失之毫厘,差之千里”,一般对于没有系统学过医学相关知识的普通人群来说很难分清楚它们,甚至有些医生都无法清楚的将这几大医学专业术语区分开来。那么如何才能让普通人群将此理解清楚呢?下面我们来具体谈谈。


1.农田(大脑)、禾苗(细胞)、运水管道(血管)、水(血液)的角度理解疾病发生的基础。


其实我们可以形象的将整个大脑组织比喻成一片农田,这片田里长着的禾苗就是我们的大脑细胞(包括神经元、神经胶质细胞等),而这些禾苗茁壮成长,需要足够的水来灌溉,水需要运水的管道的输送,血管是往大脑组织输送血液的管道,相当于我们往农田里面输送水源的管道。血液相当于于水,禾苗的成长需要水源,否则就会干枯,同样的大脑细胞的正常存活需要血液提供营养物质与氧气,一旦血管出现问题,就会发生相应的疾病。


2.脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞三者同属一家人

“脑梗塞”又被称为“缺血性脑卒中”,是由于各种原因导致脑部血流供应障碍,因而发生脑组织缺血、缺氧、坏死而出现一系列症状。而根据脑组织缺血导致“脑梗塞”发生的机制主要有脑血栓形成、脑栓塞以及血流动力学异常。说白了就是因为脑血栓形成、脑栓塞的发生导致脑组织缺氧、坏死而发生“脑梗塞”,脑血栓形成、脑栓塞是血供障碍的机制,脑梗塞是血供障碍发生的后果。


2.1首先来了解脑梗塞,其实通俗的来讲,脑梗塞就是血液供应由于某些原因中断,导致脑细胞缺水而坏死,跟田里的水源中断而引发禾苗因为缺水而大量枯死是一样的道理。血液中断原因主要出现在水管的堵塞,包括水管由外来的异物堵塞或长期积累形成的水垢堵塞,或者水管爆裂。



2.2脑血栓形成是脑组织血液供应中断的原因之一,它是在动脉粥样硬化、动脉炎等疾病的基础上,在血管内形成血栓,堵塞血管导致血流难以通过堵塞部位而发生脑梗塞。这相当于水管内水垢慢慢的形成和集聚,渐渐地堵塞了水管而没有及时疏通而使水无法通过堵塞部位,引发所灌溉的禾苗因为缺少而枯死。血栓如同水垢,都是在管腔内渐渐地形成,因而可见脑血栓的形成如同水垢的形成,是循序渐进的慢性过程。


2.3脑栓塞是各种栓子随着血流进入脑血管内,阻塞管径比它小的血管,引起急性的脑动脉堵塞,引起脑组织缺血坏死。这相当于来自外源性的异物堵住了水管,引起该水管供应区域内的农田缺水,引发禾苗因为缺少而枯死。栓子相当于水管内的外源性异物,而这些堵塞血管的栓子主要分为心脏来源和非心脏来源,以前者多见,并且以房颤引发的栓子最常见,非心脏来源的如空气脂肪栓塞等。



2.4脑血栓形成、脑栓塞是脑梗死的发生机制,因而有相似的临床表现,主要表现为梗塞血管供血区域内的神经元坏死所导致的功能障碍,例如颈内动脉闭塞黑矇、失明、对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等;大脑中动脉堵塞导致偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。所阻塞的血管不同,临床表现也不同。


治疗方面,脑梗塞的症结在于血管堵塞,那主要任务就是疏通堵塞的血管,越早疏通脑组织坏死的程度会越轻,疏通血管来恢复血供是最重要的救治措施,其他的主要是抗凝、抗血小板来预防再次堵塞,另外需要对症支持治疗。


3.脑出血自成一派,是由于血管破裂所致

脑出血是指非外伤性的脑实质内出血,而所谓的出血就是血液溢出血管之外,此病发生率低于脑梗死,但致死率高于后者。此疾病的发生机制相当于农田里运水的管道破裂,水大量流出管道。不同之处在于人体的脑和颅腔的容积有限,血液流出到脑组织会引起颅腔压力增高和脑组织受压移位、变形。发生此病的最常见原因就是高血压合并动脉硬化。由于脑内的豆纹动脉和旁正中动脉等从脑底部垂直发出,承受了更大的血流冲击而最容易破裂。主要表现为急性起病,多在情绪激动、活动时突发,突然发生呕吐、头痛、偏瘫、偏盲、失语等症状。



脑出血的发生机制主要在于血管破裂,症状的发生主要因为颅腔压力增高、脑组织受压、移位、变形所致,因而在治疗方面与脑梗塞大相径庭。此病需要卧床休息、使用止血药物、调整血压来预防、控制再次出血,此外需要控制脑水肿和降低颅内的高压,以防发生更严重的威胁生命的脑疝,必要时需要手术减压。


4. 脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗塞)与出血性脑卒中(脑出血)

缺血性脑卒中(脑梗塞)与出血性脑卒中(脑出血)合称为脑卒中,两者的鉴别对于非医务工作者来说比较困难,表1是医生常用的鉴别两种疾病的鉴别要点,供大家了解,以便于更好的理解“脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成、脑出血”。



备注: TIA:短暂性脑缺血发作(疾病名称) CT:计算机断层扫描 MRI:磁共振成像 DSA:血管造影


医患家


脑梗塞、脑血栓、脑出血这三个都是常见的脑血管疾病,虽然三者都给患者带来了伤害,日常生活带来了不便,但三者虽然都是脑血管疾病,但却有着区别。那么,脑梗塞、脑血栓、脑出血都有什么区别?


发病原因上,脑梗塞是因为脑局部血流减少,供血不足,造成脑细胞坏死。而脑血栓是因为脑动脉发生硬化和斑块,导致血液流通不畅,在动脉内形成血栓。脑出血是并非外部伤,而是脑内的自发性出血,原因较为复杂,最为常见的原因是高血压诱发脑血管破裂,脑细胞没有血液循环并受到血肿压迫就会因缺氧缺血而死亡。


症状表现上,脑出血、脑血栓和脑梗塞患者都可能会出现身体偏瘫,眩晕、呕吐、言语困难等。但脑出血患者还会有强烈的头痛及呕吐发生。而脑梗塞患者却没有这些症状,而且脑梗塞的病情程度也决定了表现症状,轻的患者甚至没有症状,但重的患者甚至会出现昏迷和死亡。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,表现与脑梗塞基本相同。


以上就是这三种疾病的区别,虽然有着诸多不同的地方,但都是脑血管疾病,都跟高血压、高血脂有关联,所以想要预防它们,还是应该控制好血压、血脂的稳定。


指导专家:陆正齐,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,中山大学附属第三医院神经内科主任,兼神经一区专科主任。

专长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。


医联媒体


在急诊送来的的怀疑脑血管疾病的患者,我们很难通过表现症状来判断是脑梗死、脑血栓还是脑出血。

我们需要第一时间做一个头颅CT,尽快鉴别诊断,因为治疗原则是完全矛盾的。

这三个疾病有什么不同呢?

简单理解,脑出血好理解,就是脑子的血管因为各种非外伤的原因破了,在出血,所以叫脑出血。另外两种就是血管堵死了。

脑栓塞和脑血栓都是血管堵死造成脑组织缺血缺氧,区别在于这个堵死血管的血栓来源,如果是因为其他地方的血栓脱落,随血流到脑血管,发生堵死血管事件,比如最常见的房颤,我们一般称之为脑栓塞。而脑血栓大多是指动脉粥样硬化形成导致的血管堵塞。

1、脑出血多出现在老年、高血压病患者,或年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见;发病突然,头痛呕吐多见,快速加重甚至危及生命。


治疗以控制血压,止血甚至开颅引流为主,预后不好。

2、脑栓塞多见于心脏病、房颤患者,栓子在心脏形成,脱落之后虽血流堵塞在脑血管,发病突然,多表现为偏瘫,语言活动障碍。

治疗以抗凝为主,也可以对于房颤进行治疗,比如射频消融,左心耳封堵。

3、脑血栓形成多见于老年动脉粥样硬化、高血压、糖尿病患者,可有前驱短暂脑缺血发作,常于安静或睡眠中发病。


以抗血小板为主,预防和治疗动脉粥样硬化,以阿司匹林加他汀为主。

总之,脑卒中因为有出血和缺血两种,心血管王医生说需要尽快第一时间诊断明确。


心血管王医生


脑出血脑血栓脑栓塞有何区别?

  脑出血、脑血栓和脑栓塞都是脑血管病变,但却有着不同的发病机理和不同的临床表现,治疗也各不相同。

  脑出血是指脑血管破裂后,血液进入脑实质引起的临床症状,病情较急。最常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常常在活动和情绪激动时发生,一般有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等,常有不同程度的意识障碍,有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。根据出血部位不同而表现各异。

  脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液黏稠度高而导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管而造成的。脑血栓患者起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,有时在发病后2~4天达到高峰。昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫或单侧肢体瘫,也可能有失语现象,轻的病人仅有头或肢体麻木等症状。

  脑栓塞则是脑血管以外部位的栓子,如心脏发病时的附壁血栓、主动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落、骨折时的脂肪栓子等运行到脑部引起栓塞症状。起病非常急剧,常在数秒钟内症状即达高峰,多数栓塞在大脑动脉浅支,故常引起失语症及以右上肢为主的偏瘫和半身感觉障碍,很少有昏迷出现。

  对脑出血病人应尽可能避免搬动,保持安静,防止再出血,并采用止血剂等对症治疗措施。而对脑血栓及脑栓塞病人则需采用溶栓和扩血管药物治疗,应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解。目前由于CT及磁共振的应用,对脑血管病的诊断有了可靠的依据,故治疗起来也可以对症下药了。

由于脑出血脑血栓脑栓塞都和血管密切相关,因此日常的预防都需要清血管,保持血管干净通透是基础。

日常多吃清血管的食物

具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的食物有黑木耳、荞麦、洋葱、香菇、草莓、槐米、柠檬等;具有抗凝作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜、枸杞;具有降脂作用的食物有香芹、桑叶、决明子、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。

清血管的方子——荞麦桑叶饮品

配方:荞麦、决明子、槐米、枸杞、桑叶、菊花

做法:取10克决明子小火炒至香气溢出时起锅,加入20克荞麦,10克槐米,5克霜打的桑叶,5克枸杞,3克菊花,加水煎煮1个小时后取汤,每天一剂,分两次服下。

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脑梗塞、脑血栓、脑出血都是常见的脑血管疾病,也都是一旦发病都比较严重的脑血管病,死亡率高,预后往往也会造成肢体行动障碍、语言障碍等这样那样的问题,如果说这三个问题有没有区别,其实从脑血管疾病概念来说,需要治疗干预的脑梗塞、脑血栓、脑出血,都属于脑卒中的问题,前两种属于缺血性的脑卒中,而后一种属于出血性的脑卒中,具体的区别,我们一起来探讨。

缺血性脑卒中

脑梗塞和脑血栓的概念,通常比较难以区分,也不必非得区分,不管是动脉硬化形成的血栓,堵塞脑血管,还是外源性的静脉血栓的栓子或房颤产生的心源性的栓子最终进入脑血管,引起脑血管的梗塞,其实都可以叫做脑梗塞,也可以成为脑血栓问题,还有一种情况,就是脑动脉硬化程度不断加重,最终由于血管的硬化狭窄导致的梗塞,通常不会叫脑血栓,而是应该叫做脑梗塞,但不论哪种情况,都是造成脑血管堵塞,影响脑部供血,从而影响脑部健康及功能,进一步表现为肢体麻木、活动受限、偏瘫、失语、昏迷等大脑功能受损的相关症状。

想要预防缺血性的脑卒中问题,首先是要注意动脉粥样硬化的控制,动脉粥样硬化形成斑块,如果不积极控制,斑块逐渐发展,由小变大,由稳定状态发展为不稳定状态,当斑块出现破裂时,就会引起凝血反应,使凝血因子聚集成团,形成血块堵塞脑血管(有时候可能是心血管引起心梗),就会形成脑梗塞的问题,如果狭窄程度严重,几乎闭合,影响脑部供血,同样也属于缺血性的脑梗塞情况。想要做好脑动脉血管粥样硬化的预防和改善,一方面要结合自身情况,做好三高的控制,血压、血脂、血糖都要控制好,另一方面,也可以根据动脉粥样硬化的程度和风险情况,对于一些有较高风险的朋友,服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等进行脑血栓的预防,动脉硬化斑块破裂引起的血栓问题,主要是血小板的聚集,因此抗血小板药物的合理应用,可以降低动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的发生率。

除了注意动脉硬化的控制以外,房颤等心源性疾病导致栓子脱落,产生心源性脑卒中的风险也不容忽视,房颤是最常见的心律失常问题,当出现房颤时,心房内的血液会在极快速的心率下形成涡流,从而形成小的栓子,粘附在心脏的内壁,当房颤结束,这些栓子如果脱落,跟随血液循环进入较为狭窄的脑血管,同样也会引起脑血管的堵塞,引起缺血性脑卒中的问题,对于此类栓子的预防,一方面要控制好心率,减少房颤的发生几率,某些情况下,可以考虑采用射频消融术来改善房颤问题,另一方面,也要做好抗凝治疗,值得注意的是,抗凝治疗与抗血小板治疗不同,抗凝治疗主要针对的是凝血酶原、纤维蛋白原等凝血物质的抵抗作用,从而减少房颤、静脉血栓带来脑梗的风险,常用的药物是华法林、肝素、利伐沙班等。

还有一种“脑梗塞”问题,叫做腔隙性脑梗,这种问题一般甚至脑部的微小血管出现梗塞的情况,一般不影响脑部功能,也没有症状,往往是随着年龄增长会出现的一种生理状态,对于这样的问题,一般不会造成脑功能的损伤,因此也不需要进行额外的干预。

出血性脑卒中

脑出血又叫出血性脑卒中,一般是由于脑血管硬化或钙化严重,或某些脑血管畸形问题,在某些情况下,脑血管出现破裂,出现出血问题,从而严重影响脑部健康的脑血管疾病,脑出血一般起病迅速,而且病情危重,预后也比较差,在所有脑卒中患者中,出血性脑卒中的出现比例约为25%~30%左右。

除了脑血管自身疾病带来的脑出血以外,大多数的脑出血都与动脉硬化,高血压有着密切的关系,同时一些外界的生活因素往往也会成为导致脑出血的重要诱因,比如有些本来就有高血压问题,脑血管硬化又比较严重的朋友,因为情绪激动,或者突然的愤怒等巨大的情绪波动,引起血压的一过性升高,就可能会导致脑出血的发生,而猛然用力,过度用力排便等情况,也有可能会引起脑出血的发生。

想要控制好脑出血风险,为大家总结以下四点——

1. 控制好动脉血管的粥样硬化,动脉粥样硬化,脑血管失去弹性,是脑出血的生理基础,因此,首先应该控制好这方面的问题;

2. 控制好血压水平,一般说来,如果能够把血压平稳的控制在130/80以下,可以大大减少出血性脑卒中的风险;

3. 避免生活中的各种诱因,主要是不要因为一些生活因素,导致自己的血压突然骤升,从而诱发脑出血的发生;

4. 长期使用抗凝、抗血小板药物的朋友,脑出血的风险都会进一步加大,因此一定要注意做好抗血栓和出血风险的评估和平衡,做到能够有效减少脑血栓脑梗风险,又尽量的由于药物带来的脑出血风险,才是合理平衡的用药。


李药师谈健康


在所有的脑血管疾病中,脑梗塞、脑血栓、以及脑出血是致死率极高的几种脑血管疾病。但是,很多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病,但发病机理和临床表现不同,那么在治疗上也是不一样的。因此,在出现这类症状时,一定要分清楚,尽快的确诊,这样才不会出现治疗上的问题。

以下我们分别了解一下脑梗塞、脑血栓、以及脑出血发病机理,和临床症状,也好分辩清楚它们之间有什么不同之处:

一、脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落,盆腔及下肢静脉血栓脱落,骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状,多发生于心脏病病人。该病发病急,常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现。

二、脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高,导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫及单侧肢体瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻木等症状。

三、脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病,一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同,治疗脑出血常用止血剂疗法,对脑出血病人应尽可能避免搬动,保持安静,防止再出血。目前采用手术治疗脑出血有一定效果,对脑血栓及脑梗塞采用扩血管治疗。应用外血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解,愈后较好。

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可能我需要先修改一下问题,更多朋友是想问:脑出血、脑栓塞、脑血栓形成的区别。

三者通常共享一个名字:脑血管意外。


1. 从现场识别与急救的角度讲,三者并无不同。

无论是脑血管破裂还是脑血管堵塞,都是脑功能的损害,导致意识与运动功能障碍,严重者导致脑疝,呼吸循环衰竭。因此,一旦患者出现神志、言语、运动功能障碍,就有可能是三者之一,就需要即刻取得医疗救治。

清醒者,早就医或呼叫急救车;昏迷且有呼吸者,侧卧位,不要喂任何东西,包括药物和水,等待急救车到来。


2. 从致病机制讲,三者有明显不同,在医院内的救治手段也不同。

脑出血是血管的破裂出血,血肿压迫脑组织,引发功能障碍。

脑血栓形成是血管动脉粥样硬化,造成狭窄,斑块破裂在原位形成血栓,堵塞血管,造成脑功能损害。

脑栓塞与脑血栓形成致病机制都是血管的堵塞。但脑栓塞患者血管阻塞的栓子是来自其他地方例如颈内动脉或者心脏,脱落之后随着血流堵塞在脑血管。而脑血栓形成是指血栓在堵塞部位原位产生。

因此,脑出血的救治原则是止血、清除血肿,解除脑组织压迫。而脑血管堵塞(脑栓塞、脑血栓形成)的救治原则是溶解血栓,让堵塞的血管再通。

至于脑梗死、脑梗塞这两个词,说的都是脑血管堵塞,可理解为其包括了脑血栓形成和脑栓塞。


3. 从发病过程与征象上,有程度不一的差别。

脑出血多出现在老年、高血压病患者,年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见。发病突然,头痛呕吐多见,快速加重甚至危及生命。

脑栓塞多见于心脏病、房颤患者,栓子在心脏形成,脱落之后虽血流堵塞在脑血管,发病突然,多表现为偏瘫,语言活动障碍。

脑血栓形成多见于老年动脉粥样硬化、高血压、糖尿病患者,可有前驱短暂脑缺血发作,常于安静或睡眠中发病。


小灶的脑出血可能与脑栓塞、脑血栓形成并无症状上的分别。

而大面积的脑栓塞或脑血栓形成造成快速的颅内压增高引发意识障碍,在症状上也难与脑出血鉴别。


要想鉴别脑出血和脑血管堵塞,快速而准确的方法是:头颅CT检查。

因此对于突发的脑功能障碍,可疑脑血管疾病者,首要的检查是头颅CT,来排除脑出血,然后即可以考虑依照脑血管堵塞的治疗原则,看是否适合溶栓治疗。

来,出三个题目考考你:

单选题:

1. 一妙龄女子,年方二八,与男友同居,夜间无明诱因突发昏迷,男友急送其来急诊,很快进展到呼吸停止,需要呼吸机支持通气。请问,这位最可能女子是?

A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成


2. 一60岁男士,冠心病,陈旧心梗病史,房颤心律,未服用抗凝药物,晚餐后散步时突发言语含糊、右侧肢体乏力。这位男士最可能是?

A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成


3. 一70岁女性患者,高血压、糖尿病史,今晨起床时发现言语含糊,嘴角歪斜,左侧肢体偏瘫。这位老人可能是?

A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成


说说你的答案,谢谢参与。



急诊夜鹰


脑梗塞也就是我们通常所说的脑梗死,是指因脑部血液循环障碍,缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死,脑分水岭梗死四种类型。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(又称脑血栓形成)是脑梗死最常见的类型,是在脑动脉粥样硬化和斑块的基础上血液的某些成分附着从而导致了血栓的形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织软化坏死而出现偏瘫、失语等局灶性神经系统症状。中老年多见,发病前一般有脑梗死的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,常在安静状态或睡眠中起病。

脑栓塞,是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。任何年龄均可发病,发病前多有风湿性心脏病、房颤、介入性治疗、心脏手术等病史,发病没有明显诱因,起病速度快,数秒或数分钟之内达到高峰

对于脑梗塞的具体治疗应根据疾病的病理生理变化分期治疗,包括急性期的治疗和恢复期的康复治疗等,急性期应尽快回复缺血区的血液供应,防止脑水肿,预防治疗并发症,包括溶栓治疗常用药物有尿激酶和阿替普酶;抗凝治疗首选华法林;抗血小板聚集治疗常用药物有阿司匹林和氯吡格雷;降纤酶治疗;防止脑水肿常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等;还应控制好血糖、血压及其他并发疾病。

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%-30%。多发生于50岁以上的患者,多有高血压病史,一般在活动中或情绪激动时突然起病,血压升高明显,并出现头痛、呕吐、偏瘫等症状。脑出血的患者应保持安静,卧床。首先应排除是否为药物引起,如长期或近期有使用华法林、肝素、溶栓药物、抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷等等药物时,应首先停用该类药物并采取相应的措施。应根据出血部位和出血量的大小决定是否手术治疗。对于非手术治疗的患者应管理好血压、血糖、体温、降低颅内压、还可以使用一些神经保护剂和中药注射剂。

总之,脑梗塞、脑血栓、脑出血不能简单的一概而论,脑血栓属于脑梗塞的一种。治疗方案之间有一定的区别。


药事健康


脑栓塞,脑血栓形成,脑出血。属于中医的中风范畴。从中医角度说一下它们的区别。

首先把病对等一下:

一,中医的中经络是西医的脑血栓形成,

二,中脏腑的闭证等于脑栓塞,

三,中脏腑的脱症是脑出血。

这个病名是一种病,中医叫中风,由于病情的轻重不同,中医分为中经络和中脏腑,而中脏腑又分为闭症和脱症。

中经络是脑血栓形成,病在经络,所以病轻,表视为半身不遂。

脑栓塞是中脏腑的闭症,昏迷不醒,牙关紧闭,双手握拳,痰声漉鹿,烦燥不安。

脑出血是中脏腑的脱症,昏迷不醒,伴有五绝的症状,大小便失禁为肾绝,手撒为脾绝,鼾声如睡为肺绝。口张为心绝,口合为肝。五绝之侯,现三绝者不治。


用户338273999004772


这些都是脑卒中的范畴,其中脑梗塞和脑血栓是属于缺血性脑卒中,脑出血则属于出血性脑卒中。

缺血性脑卒中的发病率是出血性脑卒中的数倍。它们都是突然发病,可能存在相同的症状和体征,但相对来说,脑梗塞的进展较脑出血更慢。



脑梗塞和脑血栓是包含关系,脑梗塞包含脑血栓在内有三大类型,分别是脑血栓,脑栓塞和腔隙性脑梗死。其中最常见的是脑血栓。


脑血栓是由于脑动脉局部形成血栓造成动脉闭塞引起的脑缺血缺氧坏死;脑栓塞是由于别处的栓子堵住脑动脉造成动脉闭塞引起的脑缺血缺氧坏死;腔隙性脑梗死则是脑深部小动脉的闭塞引起的较小范围的脑缺血坏死。

我们把自发性的非外伤的脑部出血叫做脑出血,常见的有高血压脑出血,自发性蛛网膜下腔出血,脑血管畸形出血,肿瘤出血等等。


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