宮頸癌好治癒嗎？

2020-02-01 05:39:18 佚名

Ocean_Song

宮頸癌是臭名昭著的，在女性惡性腫瘤排行榜上排第二，僅次於乳腺癌。每年有50w以上婦女被查出宮頸癌，而會有30w以上因此病去世。然而，令人難過的是，儘管這個病很嚴重，但引起宮頸癌疾病的HPV病毒目前卻沒有特效藥。

目前，我國的宮頸癌感染是佔到了世界數據比例三分之一，而對於宮頸癌的治療主要是根治手術和放化療。如果癌症病毒沒擴散，可以採取根治手術切除，但基於宮頸癌患者的特點，發現的時候，都是中晚期了，所以化療也是目前採取比較多的方法。

好消息是，目前國內對於宮頸癌的化療取得一定的成果，治療效果明顯且治好率高、複發性底。而關於復發的問題，只要在醫生的指導用藥下，是能夠降低複發率。

雖然，化療的好處雖多，但是化療對於身體的危害也就更大，因其治療效果突出，但同時身體的防副作用也大，因此臨床上一般會輔助藥物來降低、減緩毒副作用。

一般醫院都會建議採取一些藥物干預副作用，但畢竟化療帶來的是免疫力低下的情況，所以醫生還會建議補充一些營養，讓患者的治療情況更加好一些。

目前臨床驗證補硒能夠有效增強人體免疫功能，如果硒元素和維生素e相結合，對於化療中的白細胞下降也有一定的緩解作用。

目前，以第三代硒技術培養的麥芽硒，人體吸收能力非常好，尤其以麥芽硒維e片為主，其含有硒元素、維生素e、和胡蘿蔔素，對於人體吸收效果比較理想。不管在日常養生保健還是醫用級別的用藥都是具有一定的臨床療效，能夠增效減毒，輔助化療期間的各類治療，減緩化療帶來的後遺症，幫助患者度過化療期。

從醫學角度來說，緩解副作用，增強免疫力是比較有見效的方法，因為化療帶來的就是免疫力的下降。但並非每個人都能很好提高免疫力，尤其是噁心反胃，吃不下東西的患者，補充一些營養素比較好。

除此之外，提高免疫還可以通過補充一些食物來進行，日常生活中常見的幾類食物都可以吃：

1、含硒類的：西蘭花、芥菜、大蒜、蘑菇、蘆筍、鱸魚、魷魚、雞蛋、獼猴桃、桑葚等食物；

2、維生素e：豆製品如豆漿、豆奶、豆乾、豆腐等，包括一些蔬菜、水果都可以的；

3、維c類：各類水果都含有豐富的維生素c，如果患者不反胃可以吃。

宮頸癌其實可以預防，大家不要等到宮頸癌了才後悔。宮頸癌是有HPV病毒引起，一旦查出HPV病毒，儘快治療，如果可以，打一下HPV疫苗，同時每年做一次檢查，做好預防工作，就少受點化療的苦。

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說嘗試吃些中藥治癒宮頸癌的，可以開壇施法了！

但是，宮頸癌總的來說還算是個“好癌”！

婦科惡性腫瘤裡面，有兩個“好癌”，宮頸癌和子宮內膜癌。這兩個癌，之所以“好”，就是因為治癒率高。

Ⅰa期的宮頸癌，治癒率接近100%。

Ⅰa期的內膜癌，治癒率也相當高，90%以上。

可笑的是，在微博裡，在論壇裡，在坊間傳說裡，從來沒人提規範的綜合治療惡性腫瘤治癒率高的問題，往往流傳更廣的是，xx老中醫，神醫，把xx晚期癌症給治癒了！好不得了！於此同時，坊間流傳著關於放療、化療多麼可怕，多麼傷害身體，怎麼把病人的錢花光，然後人又搞死了之類的傳說。於是，讓很多本有救治希望的癌症患者，放棄了規範的治療手段，去盲目相信奇蹟。

為什麼人們寧願相信奇蹟，而不願相信規範的診療手段？

因為規範診療手段掌握在腫瘤專科大夫，正兒八經的大夫手裡。一個正兒八經的，負責的，有專業素養的大夫，不光要告訴病人，這是個什麼病，這病該如何治療，還會告訴病人關於疾病的風險，治療的風險和併發症等。卻從來不會說“沒問題，包治好”、“再晚都能治”之類的話。大夫可能實事求是地告訴病人，你這個病，期別晚，有可能治不好。這是實話，但是病人在這個時候不願意聽這樣的實話。

接觸腫瘤病人多了，發現一個共同點：他們需要“正能量”！

是的，大家都需要正能量，臨床工作中，我也不斷給病人灌輸正能量。很可惜，病人需要的正能量，和我灌輸的正能量不是一種能量。

病人喜歡聽謊言，而大夫只能說實話。我們希望看到的正能量，是病人能勇敢面對現實，面對病情，面對不可知的未來，坦然接受可能不好的結局，積極配合規範的治療，以陽光的心態接受治療，面對生活。

但是很多病人喜歡抓住“可能不好的結局”不放，放不下心中的執著，把所有“可能不好的結局”當做必然會發生的結局，或者已經發生的結局，不停追問。

這時候大夫怎麼辦？大夫只能講實話！

而病人這時候最不喜歡聽的就是實話。病人需要謊言！

是的，謊言的力量，和宗教信仰的力量是一樣的。醫生給不了病人這種力量，但是“神醫”“神棍”可以！缺乏理性的病人，最後就跟著謊言去了！

宮頸癌，總體5年生存率在70%以上。早期宮頸癌，治癒率接近100%。

Ⅱb期以上的宮頸癌，5年生存率，在50%以上。

即便是晚期，Ⅲb期的宮頸癌，也有治癒的可能。

因為宮頸裸露於陰道內，非常便於篩查，所以，只要做了宮頸癌篩查的女性，即使發現宮頸癌，通常都是早期。期別隻要足夠早，甚至門診做個LEEP刀，都有可能治癒宮頸癌的。

而幾乎所有Ⅱb期以上的宮頸癌，都是從來不做宮頸癌篩查的。

我們科開科收治的第一例宮頸癌病人，是個70歲的老奶奶，從來不做防癌篩查，期別Ⅲb期，上週全部治療結束後1個月來我院複查，經過同步放化療之後，病人原先宮頸上5個多cm 的癌腫，完全消失了。治療效果非常好！

雖然不敢保證她的宮頸癌這樣就算徹底治癒，但至少從目前來看，病人的治療反應是非常滿意的，達到了滿意的腫瘤清除效果。以後還需要規範的複查隨訪！

中國醫學科學院腫瘤醫院，深圳醫院，婦瘤科大夫。

擅長婦科微創手術，腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術等。

在卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的手術治療方面有豐富經驗。

門診時間：每週五上午，下午。

銘醫銘言

北京天健醫院婦科專家關若麗主任跟您解答：

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發展到晚期，很快便會奪走人的性命。然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點：目前唯一一個知道病因的癌症。並且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在“癌前病變”階段。然而，目前還有一部分女士認為，子宮B超、宮頸刮片都能篩查宮頸癌，但婦產科醫生表示，其實這兩種體檢方式均可造成漏診。

宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年時間

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數患者沒有明顯症狀，出現症狀時多數已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的發展速度極快，還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位。在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治癒率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100%。

宮頸癌的治療已經非常規範，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變，可以觀察；中重度癌前病變可以做LEEP手術，切除掉有癌變傾向的細胞，從而達到預防宮頸癌的目的；重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。若已經發展為宮頸癌，在早期癌細胞沒有轉移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達到好的治療效果，若到晚期癌細胞轉移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。

值得提醒的是，宮頸癌早期無明顯症狀，有些患者會出現陰道接觸性出血（性生活、婦科檢查後出血），或者出現陰道排液增多，並呈白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。“陰道接觸性出血是一個比較典型的宮頸病變的表現，可能是宮頸癌，但也有可能是宮頸息肉等疾病，若出現這類症狀要及時就醫，由醫師判斷病因。

查癌前病變TCT+HPV最靠譜

篩查宮頸癌，提倡做液基細胞學檢查（TCT）以及HPV病毒檢測，這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。至於何時開始檢查，有不同說法，“因為只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。從患者分佈的規律多發患者的年齡看，我們建議從25歲一直篩查到70歲，或從有性生活3年後開始做宮頸癌篩查”。

如果經濟條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。如果家庭條件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性後，再做TCT檢查；如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。

宮頸癌是目前唯一一個知道病因的癌症。大多數患者都是通過性生活途徑感染HPV的。但不用擔心，感染了高危型HPV病毒不一定都會得宮頸癌。只能說，反覆持續感染才會導致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒，卻一輩子都沒患上宮頸癌。這是因為HPV病毒有很多種類型，有高危致癌型，也有普通型，加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV檢查為陽性，也不必太緊張，可以再查TCT，若TCT未發現癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身體好免疫力強，一年左右多數能將HPV病毒清除。

宮頸癌早期症狀

1、陰道分泌物增多。大多數宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。初期由於癌的存在刺激宮頸腺體分泌功能亢進，產生粘液樣白帶，隨著癌瘤的發展，癌組織壞死脫落及繼發感染，白帶變混濁，如淘米水樣或膿樣帶血，具有特殊的惡臭。

2、陰道不規則流血。早期表現為少量血性白帶及接觸性陰道流血，患者常因性交或排便後有少量陰道流血前來就診。對絕經後出現陰道流血者，應注意尋找原因。宮頸癌陰道流血往往極不規則，一般是先少後多，時多時少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌腫侵蝕大血管後，可引起致命的大量陰道流血。由於長期的反覆出血，患者常常繼發貧血。

3、疼痛為晚期宮頸癌的症狀。產生疼痛的原因，主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。其他致痛原因為：宮頸管內被癌瘤阻塞，宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時，出現下腹部疼痛；癌腫侵犯宮旁組織，輸尿管受到壓迫或浸潤時，可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水，產生脹痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛；癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使迴流受阻時，可出現下肢腫脹和疼痛。

粑粑說運營

前陣子有人和我說，她朋友45歲了，被檢查出腫瘤壓迫直腸、輸尿管，而朋友一直陰道出血。剛開始以為只是月經。

但是後來她發現，大便不通已經超過10天，後來去檢查的時候，醫生告訴她腎積水嚴重，已經到宮頸癌晚期！所以藉此來提醒各位，由於宮頸癌越來越明顯的年輕化趨勢，30歲以上的已婚女性一定注意定期的TCT檢查，尤其伴有高危HPV感染的人群，早發現、早治療仍然是宮頸癌根治最有效的方法。

下面我再重點說下宮頸癌有早期症狀，一定要記住（重點！）目前引起宮頸癌的原因還不是完全清楚，但較為明確的是HPV（人乳頭瘤病毒）感染會引起宮頸癌。宮頸癌的早期症狀主要有以下3點：

1、陰道分泌物增多。

這是宮頸癌最常見的症狀。一般表現為陰道排洩的分泌物增多，質地稀薄，也有的會有腥臭味。因為宮頸癌早期的時候，宮頸腺體受到癌細胞的刺激，分泌功能會相對亢進，產生的分泌物就會增多。

2、血性白帶，接觸性、不規則陰道出血。

宮頸癌早期的出血可能僅僅是白帶中夾血，或者是在性交後、活動後、亦或是婦科檢查放入擴陰器後出血，而且量較少，多數情況下可以自行停止。

3、下腹疼痛、大便不暢

宮頸癌會侵犯到女性子宮的組織，這個時候輸尿管也會受到壓迫，就會容易使人的腎與輸尿管和輸尿管出現積水的現象，從而就會容易導致下腹部脹痛、尿液大便受阻無法排出的情況。

那麼如何預防宮頸癌呢？

這幾點避免過早性生活、減少性伴侶。調查研究表明性生活過早（一般指小於16歲）、多個性伴侶的女性患宮頸癌的幾率會遠高於正常女性。定期進行檢查有性生活的女性要定期進行液基細胞學檢測（TCT）、人類乳頭瘤病毒（HPV）的檢查。

這兩項檢查也稱為宮頸防癌篩查，利於發現癌前病變，所以定期檢查相當重要，尤其是35歲及以上的女性最好可以每年都要進行檢查。注意衛生注意經期衛生，女性平時要勤洗外陰以保持其清潔，也要勤換乾淨內褲以減少生殖道炎症的發生。

做好避孕工作、避免流產手術。流產會使子宮內膜受損，也會引起其他婦科病甚至會誘發宮頸癌，所以一定要做好避孕工作，避免流產。

加強鍛鍊、營養均衡，以便於提高機體的免疫力，平時也可以同構食補的方法，多進食一些含有多糖的成分物質，尤其是姬松茸多糖成分。

因為姬松茸多糖可以抑制細胞分裂和調節免疫系統反應，幫助提高免疫力，從而阻撓干擾病毒生長。

pipi醬的牛

40歲以上是“宮頸危險期”，醫生提醒：別做3件事，減少癌症風險隨著平均壽命的不斷增長，人過40歲雖然說是到了人生的後半程，但確實也還不是太大的年齡，但往往有很多朋友，40來歲這樣的年紀，出現宮頸癌的重大疾病問題如果治療不及時，很可能會危及生命。對於50來歲的中年朋友，如何在“生命的危險期”做好心腦血管疾病的預防呢？之所以會發生宮頸癌，其根本原因還是出現了HPV病毒，病毒在宮頸內進行破壞，啃食宮頸，導致宮頸內部病變。 HPV病毒不是什麼大問題，但是假如一直不治療，也可能演變成宮頸癌。如果女性在感覺自己身體有不舒服的時候，比如白帶異常、同房流血、經期異常等情況，很可能是HPV感染的症狀。如果有出現，最好先去醫院做個詳細檢查，篩查一下病毒類型。 40歲的年齡，雖然身體還不算老，但多數情況下，身體也已經開始走下坡路了，尤其是免疫力已經大幅度下降，而在發病初期甚至發病很長一段時間內，身體都不一定有明確的感覺。因此，想要做好宮頸癌的預防，建議40歲以上的朋友，不管男性還是女性，都要注意定期的進行體檢，確認沒有感染HPV病毒。因此，如果說40歲以上的朋友，預防宮頸癌，不能做哪些事？第一件就是：不要忽視HPV問題，定期體檢，積極控制干預，才能有效的減緩宮頸病變，減少癌症風險。其實HPV感染和年齡無關，與人體的身體素質有關，也與生活方式有關。因此生活中儘量多注意檢查HPV病毒，這個和健康意識也有很大的關係。人到一定的年齡，就會遇到各種疾病，HPV也是，做好檢查才能預防。第二件事是：多補充硒片，提高免疫力；免疫力下降對於40歲的女性來說是件不小的事情；年齡上升，不注意免疫問題，諸如HPV病毒就會大量的侵入，導致身體受到影響；其實不管是40歲以上的，還是20多歲的女性，都呈現出免疫力持續低下的情況，尤其是現在一些年輕女性出現熬夜等情況，導致免疫力降的很厲害，也需要提高免疫力。提高免疫，多補充一些硒，利用它的硒麥芽、維E、胡蘿蔔素、葡萄糖，來給身體補夠硒，補充免疫系統需要的能量物質，來達到提高免疫力的作用；第三件就是：不要堅持不健康的生活習慣而不改善，應該積極的改善不健康生活方式，這是預防HPV感染的一面。如果原來吸菸，戒菸就是很重要的改善；如果身材肥胖腰圍粗，通過合理的減肥減脂，控制好體重和腰圍就是很重要的改善；如果原來從來不運動，那麼加強運動並堅持運動，就是很重要的改善；如果原來吃飯不注意，調整飲食結構，保持營養均衡的前提下，做到少辣少油膩多清淡就是很重要的改善；如果原來經常熬夜，養成良好睡眠習慣，讓身體保持良好狀態就是很重要的方面；如果長期焦慮緊張，脾氣急，改善這種壓力狀態，保持平和樂觀的心態就是很重要的方面，這些方面是我們可控的方面；

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上海交通大學附屬第一人民醫院婦科執行主任祝亞平介紹：

宮頸癌一旦診斷了以後，治療是可以通過手術治療，也可以放射治療。對一些年輕的女性，有生育要求的女性，我們可以採取一種所謂叫個體化的治療辦法，目的是可以通過個體化的治療，保留它的一些生理的需求，包括生育功能的要求，還有對一些盆腔植物神經的功能保留的要求。

手術治療在子宮頸治療當中是一個主要的治療方式，主要用於兩種情況，一種就是晚期的腫瘤，一種是手術以後存在高危的因素。所謂高危因素就是他手術以後發現淋巴結有轉移的，宮旁有侵犯，邊緣有腫瘤，這些都是危險因素。

除手術外，還有其他的輔助的放射治療。適用於：中晚期患者；全身情況不適宜手術的早期患者；宮頸大塊病灶的術前放療；手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

放射治療，一般療程需要大概一個半月的時間，當然放療的時候還要加一些輔助的治療。那麼放療跟手術比起來相對比較安全。它主要的缺點可能長期的併發症比較多，可能會出現大便出血，小便出血，也可能對陰道，這個盆腔會纖維化，影響了患者的一些功能，但是對一些腫瘤比較晚期的還是沒辦法，必須要這麼做。

所謂個體化的一個治療，這是一種新的一個治療辦法。其實我們現在總的醫學都是已經進入到個體化的治療階段，就是說既要治病，同時又要保留它的功能。個體化手術有三個：一個是保留生育功能手術，一個就是叫縮小手術範圍的手術，一個保留神經的手術。

保留生育功能手術就是切一部分宮頸，或者是這個大部分的宮頸，然後包括宮旁的組織，但是保留她的子宮體這種手術叫宮頸根治術。用於腫瘤的直徑小於兩公分，這種情況如果她有生育要求，就可以做宮頸根治術和保留她的子宮，保留她的生育功能。

縮小手術範圍的手術，那麼也是個體化的手術的一種。那麼也是做腫瘤直徑比較小，我們通過所謂的前哨淋巴結的一個檢測，如果前哨淋巴結沒有轉移的話，我們可以做一個縮小手術範圍的手術，這樣可以保留它一個植物神經功能。對排尿、排便功能、性功能都會有很好的一個益處。

保留神經的手術。對於一些年紀不是很大的女性，有對這個生活的要求比較高的女性，如果腫瘤不超過兩公分，沒有保留子宮的需求，可是它可以保留神經，那我們在手術的過程當中，就是把那些植物神經把它單獨分離出來，這種叫保留神經的手術，可以通過開腹的手術，也可以通過腹腔鏡。

海上名醫

其實不管是那種腫瘤，就診時機都是治癒的關鍵因素。

宮頸癌也不例外，如果能夠在早期發現並得到根治性治療，治癒的可能性還是很大的。近些年，由於國內宮頸癌篩查的普及，很多的早期宮頸癌患者得以被檢出，因為發現早，並在早期進行了根治術，所以很多患者幸運痊癒。

宮頸癌是目前唯一一個發病原因明確（高危型人乳頭瘤病毒感染），而且可以提前預防的腫瘤，在發達國家裡，由於宮頸癌的篩查普及與宮頸癌疫苗的應用，其發病率已經大大下降，在全球新發宮頸癌的患者人數里，發達國家不超過10%。

在我國，隨著宮頸癌疫苗的上市，這一預防措施已經正式進入到尋常百姓的日常生活，這是也從預防角度把這一惡性病列入到了可防可治的疾病範疇。

但是由於惡性腫瘤的特殊性，如果一旦發現時腫瘤已經分期較晚，治療起來就很難了，即使經過了根治術，根治性放化療，後續復發轉移的風險還是極高的。