慢性肾炎真的不可逆么?为什么?

熊二的森林


肾脏是人体重要的代谢器官,肾脏相关的疾病如肾结石、肾肿瘤和肾盂肾炎大多是泌尿外科的疾病,但慢性肾炎指的是肾小球肾炎,这种病要去肾内科就诊,慢性肾炎发病隐匿,病情迁延,如果不能在早期积极干预,最终会发展成为慢性肾衰。



慢性肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,很多人出现单纯性血尿,排除了肿瘤、结石和感染等疾病,那么就应该考虑是不是肾小球肾炎的问题。关于慢性肾炎的预后问题,确实这个疾病类似于糖尿病,是一种慢性病,会一直进展,如果干预得当,比如把血压控制的很好,蛋白尿也控制的好,那么慢性肾炎的进展就会很慢,如果不管它,饮食也不注意,等发展到中晚期几乎就是不可逆了,最终发展成肾衰。



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慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,该病主要表现为小便带血、血压升高、出现蛋白尿及眼睑颜面部从上蔓延到下肢足部的全身水肿。



该病好发于中青年男性,起病于无形,病情进展缓慢。

慢性肾炎在早期的时候通常缺乏症状或者仅有轻微的疲乏、乏力、进食量减少和食欲下降、失眠、注意力下降、腰部酸痛及眼睑及颜面部水肿,夜尿增多,水肿在早上起床的时候较为明显,如果在此时能够提高警惕,及时发现,及时就诊,尽早明确诊断,并长期的坚持合理而有效的治疗,同时避免能够加重肾脏受损的尿路感染、尿路梗阻、肾毒性药物、严重感染、脱水、低血压、长期高血压和高血糖,是可以停止或者延缓甚至可以逆转慢性肾炎发展成慢性肾功能衰竭尿毒症。



如果在慢性肾炎早期或者中期的时候没有提高警惕,没有引起足够的重视,没有及时发现,没有早期诊断,病情进展到出现明显的夜尿增多、多尿,严重贫血,甚至出现恶心呕吐、口腔出现小便的气味、皮肤瘙痒、小便减少或者无尿、心慌、胸闷气短、不能平卧、出现阵发性呼吸困难的时候,此时患者一般已经进入慢性肾功能衰竭尿毒症期,此时只能依靠肾移植或者透析治疗了,不管是那种方法均无法导致病情逆转。



从前面可以看出,如果是在慢性肾炎早期的时候提高警惕,及时就诊明确诊断,并长期进行有效的治疗,可以延缓、停止甚至逆转慢性肾炎的进展,如果错过最佳治疗时机,让慢性肾炎进入慢性肾功能衰竭尿毒症期,就没有办法逆转了,此时只能依靠透析或者换肾了。


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肾炎有一部分是可逆的,也有一部分是不可逆的。比如急性肾炎的患者病情就是完全可以恢复到正常,或者是大部分恢复。对于慢性肾炎,也是有部分是可以恢复,有一部分不可以恢复。

从肾脏的病理情况来看,有一些肾脏病理的损害是可逆的。比如系膜细胞增生的情况,完全是可能存在可逆或者是肾小球有一些免疫复合物的沉积。

经过正规的治疗比如使用激素,或者是激素联合免疫抑制剂进行控制肾小球内的炎症,肾小球类的一些急性的病理变化,完全可以可逆。

而且患者的尿蛋白定量的情况也可能会下降,能够有效的患者肾小球的病理变化。

但是有一些肾小球类的慢性病理损害就是不可逆的,比如已经出现了肾小球的硬化。

这些硬化的部分就说明肾小球细胞已经坏死凋亡,已经形成了纤维疤痕组织,或者是肾小管的纤维化也同样是这个道理。这些硬话或者纤维化的部分就是不可逆的。


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——肾炎不能笼统的说就是一种肾炎,肾炎的病种类也要分很多种,要不然你到肾内科去住院,医生为了确诊你的病种,都会给你做穿刺手术,什么是穿刺手术就是用医疗器械穿到你肾组织夹一点点肾细胞组织,然后化验研究看是那一类肾病。

——至于说肾炎能不能治好,这得看是那一类肾炎,还要看自身体质自己免疫力好不好,我所以接触到的一些肾炎患者,有的基本控制了,有的控制后又复发了,这主要还是看肾功能指标,比如,尿蛋白有没有,隐血有没有,尿酸正不正常,其他尿素,肌肝等指标是否正常,有的人这些都控制了,但是不久又复发了,但也有没有再复发的,这也许和生活习惯,和体质抵抗力方面都有一定的关系,每个人都会有差异,有的人喝中药喝好了,有的人喝中药越喝越严重,所以还是因人而异吧。



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我母亲以前就有慢性肾炎,加上又有风湿,脚肿,关节疼,我用独活寄生汤合桂附地黄丸加味,现在都好了,中医讲究辫证要准,方子就对证,治疗慢性病,疑难证,肿瘤,中医有独特方法


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首先慢性肾炎是一组病因不同,病理变化多样的慢性肾小球疾病,主要的临床特点是病情会逐渐发展,如果早期发现早治疗会延缓病情也有逆转的可能,但是发现晚而且不注意治疗的,最终将表现为肾功能衰竭而死亡。


慢性肾炎病因不清,其大病机制是自身免疫反应过程,因为免疫功能缺陷可使机体抵抗感染的能力下降,而且容易招致微生物反复侵袭,在加机体不能产生足够量的抗体,不能及时清除致病源,所以一些免疫复合物长期沉积于肾组织而产生慢性炎症的过程。

慢性肾炎可发生于任何年龄,但是以中青年为主,男性多见,起病缓慢隐匿,临床表现多样,个体差异大,主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,血压控制不佳时肾功能恶化快,预后差。

对于慢性肾炎的治疗主要目的是防止或延缓肾功能进行性恶化,缓解临床症状,防止严重合并症,一般不宜用激素和细胞毒药物,首先要控制血压,低蛋白饮食,控制血小板,预防感染积极纠正高血脂高血糖等疾病,采用综合治疗方法。

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小克大夫


慢性肾炎总的来说预后较差,至于是否可逆,还要看不同的病理类型。

通常而言,轻度系膜增生性肾炎还是可逆的,预后良好;膜性肾病则预后较好,病情进展缓慢。

但重度系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化的预后较差。若病理显示慢性化指标,如纤维性新月体数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度及肾小管萎缩的多少等越多,则预后越差,且确实不可逆。

所谓慢性肾炎不可逆,一般是指肾小球肾炎,肾小球肾炎是由免疫炎症介导而致,补体、细胞因子、活性氧等炎症介质以及其他非免疫炎症机制共同参与整个发病过程。此类疾病数机体免疫性疾病,由于免疫功能紊乱,造成肾小球滤过屏障失效,出现蛋白尿、血尿。目前医学无法纠正免疫功能紊乱,因此此病不可逆,但经过积极适当的治疗,肾脏功能能够长期维持,许多患者终身可不发展至肾衰竭。

此外,肾内血管疾病病变严重者,临床见持续大量蛋白尿及血尿者,难以控制的高血压者,肾小管间质损害明显者,从现实角度来讲预后不乐观,说是不可逆也行。


纯钧LHGR


肾炎 周楣声著《灸绳》506页

急性及慢性肾炎,在胸椎两侧的反应,与其他疾病一样,也是患侧强于健侧。因此可以约略估计出是两肾同病抑为一肾单病。当感传出现后,更可进一步得到证明。传统的经络体系,足少阴经是在小趾尖与足太阳经交接后,自足心而首出涌泉。吹灸足小趾内侧其感传路径与古说出人颇大,特以足少阴经并不是绕内踝行走,已有多例得到证明。

例1潘x民 男,成年。先感全身不适,眼睑,颜面及全身浮肿。尿检有红白细胞,蛋白,管型及上皮细胞等。血压偏高,腰痛右重左轻,临床诊断为急性肾小球肾炎。第四胸椎压痛(++)、第六至第十二胸椎右侧均有压痛反应。第一次熏灸第四胸椎, 灸感下行至第十二胸椎后即斜行向右,进入右肾区,左侧感应轻微。灸后腰痛即止,8~9小时后腰痛又起。第二次吹灸右涌泉,灸感斜趋内踝下方过内踝后,循下肢内侧仍入右侧肾区,感应与第一次同。 第三次吹灸右小趾尖内侧内爪甲角,灸感自是底外侧直趋足心,进入外踝后方自足太阳经上行而至右肾区。以后即第四椎与右涌泉轮灸,每灸一次有效时间可维持8小时左右。共续灸10次,尿检正常而停灸。

例2 李x江,男,24岁。腰痛,脸面浮肿,均以左侧为显著,反复血尿,尿检有红细胞(++),蛋白(+++)。血压150 / 90毫米汞柱。病程一年半,临床诊断为慢性肾小球肾炎,至阳压痛(+),左三焦俞压痛(++),右(+)。熏灸至阳,灸感刚一发生, 连呼腰部酸胀难忍。特以左腰为甚,随即又在左右三焦俞同灸,腰部酸胀仍为左重右轻。第二次仍为至阳与左右三焦俞同灸,酸胀稍有减弱。第三次至阳与三焦俞同灸,又加灸左右中注,灸感直趋肾区,仍以左侧为明显。第四次吹灸右涌泉,灸感自内踝后缘沿足少阴本经入腹,先斜向左肾区,再横过后背而至右肾区。以后每日灸治2次,每次任取以上各穴。10天后腰痛全除,面部浮肿消失,尿检, 红细胞少许,蛋白(士),管型少量。因病情稳定而自动停灸。



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对肾健康有益的有氧运动、食疗都可以改善,基于坚持原则,惊喜就能呈现。


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慢性肾炎,为什么有人问难治。我可以告诉你,那是现代医学没有成熟,所以治不好。中医能治好,可是被人民所健忘。


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