家庭养生保健

这道题相当于是高考的最后那道题，特别大、特别难！为啥？因为诱发膝盖疼的疾病太多了，单纯讲膝关节疼痛的原因和治疗，就完全可以写一本厚厚的书了！题主提供的信息又过于简单，根本没有任何线索可追溯的地方，唯一的描述是有膝盖疼痛，伴有腿软、无力的表现。

面对这样的情况，谢医生想假设下在门诊遇到了这样的患者，我会怎么办，这样可能会更好的帮助患者！也能使膝痛的患者到门诊去看病的时候，知道自己要提供什么样的信息，或者怎么样配合医生来进行检查和治疗。

首先，问病史

在问病史的过程当中，我们应该详细的了解患者是否有高血压、糖尿病、冠心病，是否平时有吸烟的习惯，膝关节做过什么样的手术？而且要明确是否受过外伤，在问病史的过程当中本人比较在意的是有没有最近生活习惯的改变，或者是生活状态的改变，比如搬家、旅游、开始更改运动方式、换了一双鞋，这些生活状态的改变都有可能诱发出现膝痛，尤其是运动方式的改变，或者是工作状态的改变。

之后，查体

很多患者不知道什么是查体，拿膝痛来说，其实查体就是医生通过各种试验来检测患者具体疼痛的部位，什么样的动作会诱发疼痛，是否有积液，这样才可以更好的帮助医生来明确患者的疾病，有可能是什么？细致的查体可以给医生一个初步的考虑，比如我们通过麦氏征可以明确患者是否存在半月板的损伤，我们可以通过积液诱发试验来明确患者是否存在少量的积液，我们可以通过浮髌实验来验证患者是否存在大量的积液，我们可以通过髌骨研磨实验来验证患者是否存在髌骨软骨磨损，我们还可以通过抽屉试验来明确患者是否存在韧带的撕裂。

而髌骨软骨磨损和韧带的撕裂是在临床上常见的两种导致患者存在膝痛、无力、打软腿的问题。

如果怀疑患者存在髌骨软骨软化和韧带的撕裂，医生会怎么办？

如果髌骨软骨软化是在早期，核磁上也很难发现，一般要靠医生的查体来确定。而如果是在中期或者是晚期，核磁可以明显的显示出软骨的缺损，骨头下方的囊变，关节间隙的改变以及关节积液的形态。

而如果是关节韧带的撕裂，医生查体怀疑有松动的情况，那么也会给予患者进行核磁检查。

接下来谢医生就这两种疾病，按医生常见的会采取的治疗办法，给大家简单的科普一下，应该怎么办？

髌骨软骨软化

髌骨软骨软化主要的原因是由于我们过度的使用了膝关节，尤其是长时间的

关节内交叉韧带撕裂

在我们的膝关节内有两根比较重要的韧带，分别是前交叉韧带和后交叉韧带，负责重要的维持关节前、后方向稳定的作用，如果这两个韧带发生了撕裂，那么就会导致患者关节的不稳定，这样长时间的不稳定会导致关节软骨的磨损，或者就会出现打软腿、疼痛、无力的表现，这种韧带松弛以后导致关节软骨出现退变的情况，我们称之为创伤性关节炎。

在临床上我们经常会遇到以下这样的情况，也就是为什么谢医生经常要非常细致的问病人是否受过外伤的原因，那就是很多患者膝盖曾经受过外伤，当时膝盖特别的肿，也去医院进行了x线检查，但是未发现骨头的骨折，于是就开始长时间的休养，之后慢慢症状也消失了，其实当时特别肿的膝盖往往代表着关节内出血，这种出血多数都是由于半月板撕裂或者是交叉韧带撕裂导致的，尤其是交叉韧带撕裂以后，由于血管的断裂会造成大量的关节积液，当然由于当时处理不当，患者慢慢的也适应了没有韧带的状态，但是在潜移默化当中不稳定的关节造成了患者慢慢出现了疼痛症状，在两年、三年或者是更多年以后开始日渐显现出来，而且往往伴有关节的无力以及打软腿，而此时检查患者发现交叉韧带撕裂，患者往往不相信，因为已经忘却了当年受到的伤害。

对于交叉韧带撕裂，我们往往要区别对待。

●如果患者的年龄比较大

●如果患者的年龄比较轻，关节软骨磨损的状态比较好，对于将来运动要求比较高，那么应该给予进行前交叉或者是后交叉韧带的重建手术。

总结

由于题主的问题过于简单，范围过于宽泛，只能根据经验给大家做一个简单的介绍，在临床上出现膝痛伴有乏力、无力常见的原因还是以髌骨软骨软化以及韧带陈旧撕裂多见，当然也不排除由于腰椎间盘突出或者是下肢血管的问题，导致患者出现这样的症状，这就需要具体问题具体分析了。如果您有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有心痛这样的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

我在电视上看到一个上海的阿姨，刚开始时膝盖疼的很，上下楼梯都很辛苦，自从她开始踢腿，一条腿站在一个木凳上，另一条腿悬空踢腿，每天两个腿轮流踢1000多下，她的腿现在上下楼梯不疼了，还到处旅游。我的腿也是上下楼梯疼，现在也按照上海阿姨的踢腿方法锻炼，刚开始一条腿只能踢三、四十下，就累了，现在能踢一两百下，两条腿轮换踢1000下左右，坚持锻炼了两三个月，现在上下楼梯明显感觉轻松多了 ，感觉腿比以前有劲了，疼痛也明显减轻，心里很高兴。腿疼的都可以试试这个方法[ok]

云虹life

我来分享一下，我真实有效保守治疗膝关节疼痛的一些方法，或许对你们有帮助！

我曾经也因为膝关节问题痛苦无助过！

我是一名篮球爱好者，也是一名运动爱好者，但是不知道是什么原因，大概十年前膝关节后面出现了轻微的疼痛，大概五年前后面的疼痛加剧，下蹲的时候疼痛厉害，因为那时候自己对膝关节知识一无所知，也不知道该怎么办，到了医院拍了膝关节的片子，医生只是建议不要再打篮球，注意休息，治疗也只说吃药和理疗！

但个人感觉这些都没有什么好的治疗效果！

后来无意中自己接触了山地车，然后呢也因为偶然的情况，自己骑山地车每天骑三四次，每次大概20分钟，在骑了大概二十天左右，感觉膝关节后面疼痛症状减轻不少，再到最近我网上看到专家说过适当骑山地车能够有效治疗康复膝关节。

总结方法一：科学适当骑山地车，对膝关节疼痛有帮助！

膝关节的疼痛虽然减轻了一些，但是并没有完全好，最近这4，5年也坚持着锻炼身体，打篮球也基本上没有间断过。

另外一个人感觉对膝关节有好处的话就是体重！我花了大概一两个月的时间，减了大概20斤，减肥成功也很巧合，一个是拉肚子很厉害，需要注重饮食，另外一个是夏天我们球队要参加比赛，在篮球场训练了大概一个月，每天都是大汗淋淋，就这样不知不觉的体重减了大概20斤，减肥成功之后，瞬间感觉膝关节轻松不少！

总结方法二。减少体重对膝关节有好处，在一定程度上可以减轻疼痛！当然需要注意的是膝关节有问题的话，减肥要注重科学减肥！

虽然不是医生，但是久病也成医！最近这几年一直在学习和研究一些有关膝关节方面的知识，当然通过自己的真实治疗方法还有真实体验，确实得到了一些对于轻微膝关节治疗比较好的方法和方案！

除了上面两条之外，还有其他的一些，我简单总结一下。

三。中轻微膝关节问题还是需要吃一些氨糖软骨素！至于有没有效果，个人感觉副作用小，另外一个亲戚朋友吃了后有效果，我吃了也有效果。

四。最近几年一直在练习游泳，尤其是比较注重自由泳打腿练习。

明显感觉到通过游泳通过一定强度的练习，可以加强膝关节力量和修复膝关节的问题！最开始的时候练习大腿腿部膝关节，力量感觉明显的酸胀，后来慢慢的就习惯了，明显感觉到膝关节比以前更强壮了，疼痛减轻不少。大家也可以看到我通过游泳学到了很多，当然游泳也会让身体变得更加的健康！

目前游泳已经达到了国家三级运动员水平。

五。每天坚持通过一定的拉伸运动，具有很好的缓解膝关节疼痛的效果。

我本人亲测有效！

膝关节拉伸运动包括很多种，这里发一个图片大家可以参考一下，其他的动作，可以网上学习搜索。包括波比跳，前后抬腿，左右甩腿。前弓步，等等。

六。其他的一些偏方，比如说洋葱泡酒，还有针灸还有传统膏药都试过！这些效果个人感觉有一点点，我个人觉得这些可以稍微尝试一下！

七。快走+运动前后拉伸运动！

曾经有一段时间吃过晚饭，七八点的时候会快走大概30分钟。个人感觉效果还不错。

八。调整好心态！

当然膝关节疼痛厉害的话，还是咨询医生，让医生做检查比较可靠！

如果检查结果是轻微膝关节炎的话，可以采用我的这些方法，应该有效果！

毕竟我总结的这些都是我的亲身经验和科学方法。

艺方亲子英语

首先，膝盖不会很容易痛的，膝盖的痛是因为膝盖的半月板磨损。半月板磨损了是不能靠自身恢复的，而且人的半月板每个膝盖各一个。半月板磨损原因有以下几个:

1、在做运动过程中，动作的不当容易造成半月板的磨损而导致膝盖疼痛。比如，深蹲，在做深蹲时，膝盖超出脚尖过多，或者膝盖内扣，正确的应该是膝盖方向同脚尖方向，而且尽量不要超过脚尖。

2、在跑步时，落脚的时候不要整个脚掌落下，稍微的用腿部力量控制一下我们人的重量，因为当你用整个脚掌落脚的时候，自身的重量一下子压到膝盖，而且整个脚掌落脚时会对膝盖产生一个震动，这都会磨损到半月板的。

[加油]连接膝盖股骨和髌骨的关节只能前后屈伸，因此在跑步的时候，膝盖的方向与脚尖的方向应该保持一致，如果歪斜，内外侧韧带长期被扭曲拉伸会变得松垮，韧带被拉松，肌肉受影响实现不了平衡，从而导致膝盖受伤。 经常跑步的朋友一定的注意啦。

3、我们在上楼梯时，尽量控制好重量，不要一下踩下去很重，而且大声，在这个过程中，就会对我们的膝盖产生一个震动，这也是一个原因。

健康快递的志愿者

我来回答下您的问题吧，现在越来越多的人膝盖有问题，膝盖疼包括急性扭伤、慢性损伤等，不知道您的膝盖是什么原因受伤的，如果是急性的损伤，建议先进行修养康复，待行动自如了再进行康复锻炼，我在帮助他人进行运损伤康复时也接触过很多膝盖伤痛的朋友，他们很多是由于运动过量，膝盖负担过大，导致膝盖组织挫伤，还有很多朋友年轻时不注意膝盖保养，消耗过度，现在终于找回来了。

今天介绍两个针对膝盖疼痛很有效的自我康复锻炼方法，希望您能试试。

一、端坐在椅子上面，双膝夹紧，最好找一个空瓶子，放在膝盖处，双膝用力夹，尽量将瓶子夹扁，争取保持10秒钟，多做几组，由于没有找到空瓶子，我用其他物件示意一下，每次做五组，早晚各一次，这个动作对强化膝盖周边肌肉有非常好的作用，同时对膝盖也有一定的修复作用。

注意点：背部一定要保持直立，避免由于腿部乏力进而弯腰发力。

二、背靠墙面，使后背紧贴墙面，保持坐空姿势，争取小腿和大腿成90°角，每次尽量坚持20秒以上，在做了一段时间后大腿可能会感觉有些难受，有颤抖的情况，不过多做几次，习惯这个动作后，渡过这段时期就好了，我自己的膝盖疼痛就靠这个动作改善的，希望你能坚持下去。

注意点：一定注意脚下防滑，以免由于地面湿滑导致摔伤，造成二次伤害。

膝盖的康复锻炼动作其实很多，只是以上这两个方便自己在家练习，不需要借助其他道具即可完成，同时效果反馈也比较好，这里要提及一点，在完成这两个动作时一定要随时感受着自己身体的反馈，如果有疼痛加重等不适感时，要及时停下来，可以和我沟通。

当然了，更重要的是在进行康复锻炼的时候也要避免一些伤膝盖的动作，比如大强度跑跳、蛙跳等动作，同时要注意膝盖的保暖。

希望我演示的两个动作能对你起到帮助作用！

训练吧

膝盖疼首先得确认疼的位置，膝盖上面疼可能髌上滑囊炎，膝盖下面可能疼可能是髌尖末端髌，膝盖外侧疼可能是髂胫束摩擦综合征，膝盖内侧疼可能是鹅足肌腱炎，膝盖里面疼有可能是髌骨软化以及半月板损伤等。先要找专业的机构查明疼痛的原因，下面分享一下一些膝关节疼痛的自我评估。

一、髌骨软化的评估

髌骨软化的症状

1.屈伸膝过程中有弹响

2.下蹲过程中出现疼痛

3.上下楼梯疼痛/打软

4.髌骨滑动有摩擦感

髌骨压磨试验

方法：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌骨软骨软化。

二、髂胫束摩擦综合症的评估

1.膝盖外侧及大腿外侧疼痛，局部按压有明显疼痛

2.开始多为跑步后疼痛，发展到后期跑步中都疼痛难忍

3.跑马的中后段，由于疼痛难忍无法屈膝，往往只能直着腿跑步

4.平时走路不痛，但一旦跑步疼痛复发

三、跑步膝的评估

跑步膝的症状

1.剧院征（就是去电影院看电影，起来后发现膝盖疼或者起不来）

2.膝盖前面疼

3.上下楼梯疼痛

4.疼痛位置模糊（只知道前面疼，但是具体位置不好确认）

单腿下蹲实验

方法：双足并拢，双手置于两侧，上身保持正直，一腿缓慢下蹲，膝关节关节屈曲至最大。阳性结果：疼痛、有卡壳感。

四、髌腱下滑囊炎的评估

髌腱下滑囊炎的症状

1.髌下压痛

2.活动受限

3.上、下楼疼痛

4.髌下红肿

伸膝抗阻试验

上面是导致膝关节疼痛常见的症状自我评估方法，下面分享一套能缓解膝关节疼痛的方案。

膝盖疼痛康复方案

热疗：促进局部发热、血液循环

热敷：时间20-30分钟，水温60摄氏度左右。

二、康复训练

1.拉伸腘绳肌

训练：15s/次，2-3次

2.拉伸内收肌群

训练：15s/次，2-3次

3.拉伸股四头肌

4.踝泵

动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。

动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。

5.靠墙微蹲

动作要领：双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度），膝盖不要内扣，然后缓慢的伸直。

动作数量：2分钟/组，完成2-3组。

三、减少损伤膝关节运动

如：爬山、跳广场舞、跳绳、负重深蹲等。

四、休息

陈杰老师

段医生答疑在线🌵膝盖疼的原因和治疗🌵

膝盖疼与多种原因都有关系，老年人最多见，最常见的原因是骨关节炎，临床上的治疗方法也比较多。接下来就给大家详细讲解。

一、膝盖疼症状

临床症状以膝关节的疼痛、肿胀、变形及活动受限为主，X线是发现骨关节炎的主要手段。病理组织检查表现为关节软骨的破坏、软骨下骨硬化、关节边缘软骨下骨增生、骨赘形成，进而引起滑膜炎症、半月板损伤、游离体形成及关节外组织炎症等一系列病变。

二、膝盖疼痛，临床上治疗方法较多，可分为非手术治疗和手术治疗。

（1）生活习惯的改变：减轻体重，合理饮食，穿合适的鞋子，避免过度运动及负重活动膝关节，不坐矮板凳等。

（2）功能锻炼：对恢复膝关节功能有较大效果，适当的功能锻炼不仅可以使关节软骨得到关节液的濡养，抑制病态发展，还能改善肌肉萎缩，增加肌力，增强膝关节的稳定性。但需要注意的是爬山，负重运动及锻炼，打太极，多次跳跃的锻炼，会加重膝关节的疼痛。

（3）物理疗法：形式多样，如热敷、磁疗、电疗、水疗、矿泉浴、红外线疗法、泥疗、沙疗、蜡疗、离子透入法、超声波疗法等。对亚急性患者具有较好疗效，可显著改善症状。物理疗法可改善膝关节局部血液循环，减轻炎症反应，加速炎症代谢废物的排出，阻止软骨细胞的凋亡，防止软骨的退变，刺激结缔组织的修复，也可以缓解肌肉组织的痉挛。

（4）针灸推拿及小针刀治疗：具有调气血而和五脏六腑及行气和血通络的作用，通过对穴位的刺激，改善膝关节的微循环，促进炎症代谢物质的吸收，推拿针刀松解粘连，对早期和中期的膝关节疼痛患者改善疼痛疗效确切。

（5）药物治疗：止痛药，如非甾体抗炎药；软骨保护药：硫酸氨基葡萄糖；其他改善病情类药物有硫酸软骨素、降钙素、维生D，他汀类药物。

（6）关节腔内注射玻璃酸钠：玻璃酸钠能增强关节液的勤稠性和润滑功能，进入软骨基质与糖蛋白结合，促进软骨愈合和再生。一周注射一次，3到5针一个疗程。

（7） 中医中药：多采用补益肝肾，祛风散寒，益气养血的药物，外用中药外敷，如当归、红花、牛膝、川乌、草乌、苏木、刘寄奴、伸筋草、透骨草、骨碎补、艾叶加陈醋，搅拌均匀，热炒装入砂布袋中，待用时放入蒸笼内，蒸热后，热敷于患膝。早晚各一次，取得很好的效果。

（8）手术治疗：有关节镜手术，膝关节置换术。关节镜能缓解疼痛，但长期疗效一般。膝关节置换术，能够明显提高生活质量。

段医生特别提醒：

（1）不管是哪种治疗，都以提高生活质量，减轻疼痛为目的。

（2）治疗膝关节疼痛的办法众多，没有什么一劳永逸的办法，选择适合自己的方法才是最好的方法。

（3）由于老年人中发病率高，更应该做好预防措施。

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段医生答疑在线

膝关节疼痛因素有骨质增生，滑膜炎，半月板损伤，关节炎和一些外伤引起的疼痛，其中最多的是半月板损伤继发性滑膜炎，还有一些退行性病变，主要症状是膝关节疼痛肿胀，上楼下楼疼痛，无法下蹲。具体需影像确诊，对症治疗。

关节疾病的治疗首先避免长期使用激素止疼类药物，有百害无一利，也只是暂时缓解，会反复的发作，每次发作对膝关节都是一种伤害，这就是为什么许多患者缓解了再复发，最后走上不可逆的手术。所以治疗关节疾病，建议中药外敷保守治疗，没有副作用，可以标本兼治，不易复发，中药缓慢但是稳固，需要坚持疗程。贴敷期间配合静养，不要劳累受凉，补充钙质蛋白质，多晒太阳，增强身体素质，控制退行性改变的发展，经我们贴敷的患者，只要坚持疗程，百分之九十的患者可达到理想效果，三分治七分养，欲速则不达。

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膝关节痛有很多原因，根据不同的的原因采用不同的的方法去调理。

一、运动损伤引起的膝关节疼痛。

张淑梅，女，当时52岁，西宁市人，身高176cm，年青时跳高运动员，造成的膝关节损伤，2011年夏天，在广西南宁见到她，说：＂你的膝关节出现问题。＂

＂你能治吗？＂

＂狗皮膏药现试。＂

*调理的方法：用臭氧机排出膝关节里的垃圾和毒素。

让她的朋友王小玲拿盆温热水，用臭氧机她先做解老花眼10分，然后将较重的左膝关节跪在水盆里，上身伏在床上减轻对膝关节的压力，20分钟后，她坐在椅子上，擦干净水，嘴里喊：＂抬腿。＂左腿抬起来，没做过的右腿还是抬不起来。

＂踢腿。＂左腿踢出去，右腿还是不动，原来的昨天晚上王小玲给她按摩后让她做抬腿踢腿都没有效果。

她买了一个臭氧机，自己做到一周的时候，冒出许多粘稠的黄沫子，溢出水桶，从此以后坚持做臭氧机解毒，本来打算花8万元置换2个膝关节。用臭氧机解决了运动损伤引起的膝关节疼痛。

二、胃寒大引起的膝关节疼痛。

笔者的亲身经历，自己的胃寒大，胃经走膝关节外侧，所以我的膝关节疼痛在膝关节外侧，夏天要戴运动护膝，冬天在棉裤里缝上兔子皮，再戴运动护膝。

*调理的方法：用振腹排出身体的寒气。那是2000年3月份在北京考高级按摩师证时听藏福科教授讲振腹，晚上在招待所自己振腹，4个小时将身体的寒气排出，从脚趾缝到百会穴全身冒凉风，从此以后坚持做振腹，胃寒排出，膝关节疼痛自愈。

三、惊吓引起的膝关节疼痛。

惊吓以后，吓破胆，肝胆表里关系，肝主筋，筋聚在大腿根部，将膝关节拉偏引起的疼痛。

*调理的方法：找到大腿根部的筋包，顺时针轻揉，筋喜柔不喜刚，筋包揉开，膝关节归位，疼痛自愈。

四、膝关节骨质增生引起的疼痛。

人缺钙的时候，引起的骨质疏松症，骨质疏松和骨质增生是一对孪生兄弟，因为得了骨质疏松症以后，身体命令肾把身体排出的大分子钙回收再利用，这些大分子钙进不了骨骼里，身体又没有大分子钙的仓库，先把因为骨质疏松引起的缝大的地方加上楔子，使其稳定→骨质增生出现，还有些大分子钙只好寄存在泌尿系统，形成的泌尿系统结石→肾结石、输尿管结石，膀胱结石，前列腺结石等。

*调理的方法：1、用臭氧机或健康指排出身体的酸毒；2、补足钙，可以先解决骨质疏松，＂哥哥＂得到控制，那么＂弟弟＂骨质增生自愈，骨质增生引起的膝关节疼痛自愈；3、配合臭氧机解毒膝关节效果更好。

相约在健康直播间

膝盖疼首先要去医院检查关节、韧带有没有受损。

为什么会膝盖疼

1、核心力量弱化。我们身体核心为腰腹臀位置，核心肌肉强，可以承托上半身的重量。这样膝关节的压力会小很多。

2、肌肉过于紧张。

3、外力撞击，韧带受损。比如打篮球或踢足球，外力撞击，韧带受到损伤，也会产生膝盖疼痛。

如果去医院检查，关节、韧带均未受损。我们可以做一个膝盖活动度测试。

膝盖活动度测试

坐床上，把腿伸直放床上，手推膝盖骨，向外向内，向上向下，检查一下四个方向的活动度。

1、膝盖向内推的活动度小，证明大腿外侧肌肉紧张。

2、膝盖向外推活动度小，证明大腿内侧肌肉紧张。

3、膝盖向上推活动度小，证明小腿前侧肌肉紧张。

4、膝盖向下推活动度小，证明大腿前侧肌肉紧张。

怎样放松紧张的肌肉

1、大腿外侧松解

2、大腿内侧松解

3、小腿前侧松解

4、大腿前侧松解

怎样锻炼减轻膝盖的压力

1、腹部深层肌肉激活

仰躺，双手放在肚子两侧。鼻吸嘴吐，吸气腹部扩张，吐气像吹气球一样，腹部发力收缩。熟悉腹式呼吸之后，可以加上气球，增强腹内压强。

侧身躺，脚底、臀、后背、头呈一条直线。吸气不动，吐气腹部收紧，臀部发力让膝盖外展。臀部收到最紧位置保持两秒，再缓缓落下膝盖。15次一组，做4组。

關鍵字: 这道题 疼痛 健康