盤錦扛霸子

您的問題提的非常好，如何從症狀來自檢我們是否患有骨關節炎呢？今天我們就來談一談這個問題！

骨關節炎也叫退變性關節炎、增生性關節炎，最主要的病理表現是關節軟骨有了磨損，從而導致了一系列的問題，比如骨贅的形成，關節的疼痛以及反覆的關節積液。骨關節炎到了晚期，是導致老年人殘疾比較常見的原因之一。患者會出現明顯的夜間痛，以及靜息痛，不能行走，否則就會有劇烈的關節疼痛。需要關節置換才能解決問題。所以如何早期發現問題，早期給予治療顯得非常的重要。

骨關節炎早期的幾個經典症狀

第一.上下樓梯的時候出現關節痛。

其實很多人的骨關節炎，早期的病變都是發生在髕骨與股骨關節的。由於關節的使用髕骨與股骨後方的軟骨的磨損，那麼一旦磨損之後，關節就會出現缺乏潤滑的情況，有的時候患者會在夜深人靜屈伸膝關節的時候會聽見沙沙的響聲。特徵性的症狀就是：上樓梯或下樓梯的時候誘發明顯的疼痛，但是走平路的時候反而沒有絲毫症狀，所以說這個階段骨關節炎非常容易被人忽視，但是也是這個階段是最容易治療的，因為在這個階段是唯一一個可以逆轉回去的階段。這個時候呢，我們可以到醫院做一個普通的x光檢查，價格也比較便宜，耗費的時間也比較少，基本就可以發現髕骨後方是否有少量的骨贅形成，是否有關節間隙狹窄。

久坐或久站出現關節的酸脹、不適以及僵硬感，尤其以關節後方為主。

如何去理解這個症狀？在我與長期的骨關節炎患者問診獲得的經驗來看。很多早期或中期的骨關節炎患者會有這樣的情況，就是坐著一段時間之後，在改變體位想站起來的時候會覺得明顯的關節有疼痛或有酸脹感。有的患者甚至需要雙手按住兩側的膝蓋，才能幫助自己站起來，但是行走一段時間之後，關節又再次的變得非常正常，沒有任何的症狀。

很多患者呢，會覺得膝關節後方發“困”。這其實是由於關節後方關節囊的無菌性炎症，或者說是因為骨關節周圍出現了骨刺刺激到了關節後方的肌腱或軟組織導致的。因為在我們膝關節前方几乎只有皮膚皮下組織和肌肉，所以症狀一般都在後方出現。

如果有這樣的症狀，我們只需要做一個初步的膝關節x光檢查，根據x光的表現，我們會判斷骨關節炎是否存在以及骨關節炎在哪一個階段，從而決定是否需要進行下一步的治療。

關節出現明顯的蹲起疼痛

但是如果當骨關節炎達到了一定的程度，就會出現明顯的蹲起之後的關節疼痛。這時候一般說明，關節內軟骨出現了明顯的缺損，或者說是因為骨關節炎的病理改變導致了半月板等關節內的軟骨結構出現了問題。在屈伸關節的時候，尤其是屈膝的時候會增加關節內壓力誘發了關節的疼痛。那麼此時我們建議患者做的應該是膝關節的核磁檢查，明確關節內的軟骨是否存在問題。如果患者能接受的話，同時做一張x光檢查，也是非常有必要性的。

手指的一些表現也暗藏玄機

很多骨關節炎的病人會在手指上有一些早期的表現。這些表現比較容易被人忽視。

像上圖一樣，很多骨關節炎的患者在手指的遠節指間關節會有出現明顯的小的隆起，形成樣結節樣的改變。通常排x光並不會發現什麼特殊的問題，是軟組織發生了一些增生，這就是骨關節炎的早期表現之一Heberden結節

Bouchard結節通常代表著骨關節炎發展到了中晚期，有一些風溼性關節炎的患者也會出現這個結節。對於骨關節炎的病人，不具有特異性。

以上呢，就是對如何從症狀來判斷自己是否患有骨關節炎的一些解答，早期的症狀通常都比較隱蔽，也容易被人忽視。

是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注吧，謝謝！

想好好做醫生的胖子

骨關節炎是目前常見的慢性關節疾病，臨床常見是膝骨關節炎、髖骨關節炎和手骨關節炎。

膝骨關節炎多見於中老年女性，往往勞累後出現，有的病人夜間疼痛明顯，無法入睡。

膝骨關節炎常見的症狀是膝關節活動疼痛，開始是間斷出現，上下樓梯明顯。逐漸會出現膝關節活動受限，積液，關節活動時可出現彈響，骨摩擦，走路時一瘸一拐，時間長了疼痛持續可出現關節畸形。

如果出現這些情況需要注意是否出現了膝骨關節炎：關節活動不自如，早晨起床或者長時間不動後關節如同上了鎖似的，關節僵硬，活動時咔嚓咔嚓聲或有骨摩擦聲。關節腫大或變形更應引起注意。

手骨關節炎容易和類風溼關節炎混淆，手骨關節炎容易累及的小關節是遠端指間關節和近端指間關節，出現骨性結節。而類風溼關節炎容易累及的是近端指間關節，出現關節梭形腫脹，會出現天鵝頸畸形或紐扣花畸形。

希望幫到需要的人，謝謝您的關注和點贊。

風溼免疫科孟醫生

是不是經常聽爸爸媽媽說腿疼?是不是發現他們開始步履蹣跚?是不是自己也突然有一天關節有些隱隱作痛了?經常聽人說退休後周遊世界的夢想，到時候你的腿行嗎?

什麼人容易得骨關節炎?

骨關節炎最常發生在60歲以上的人群。年輕人因為關節損傷也可能會患骨關節炎。

骨關節炎的風險因素包括：

超重：我們身上那些多餘的肥肉都是骨骼的負擔。增加的體重增加了對負重關節的壓力，比如你的臀部和膝蓋。你的體重越重，你的風險就越大。 另外，脂肪組織產生的一些蛋白質還可能會在關節周圍造成有害的炎症。減肥不僅好看，還有健康，還有你周遊世界的夢想。

年齡：骨關節炎的風險隨著年齡的增長而增加。女性的風險略高於男性，原因不明。

關節損傷：在運動或意外事故中發生的關節損傷都會增加患骨關節炎的風險。即使是多年前的創傷，看起來也已經完全癒合，還是會增加你患骨關節炎的風險。

關節畸形：有些人天生有關節畸形或有軟骨的缺陷，這都會增加骨關節炎的風險。

關節軟骨基因缺陷：遺傳因素。

某些工作和運動對關節的影響：如果你的工作需要在某一特定關節處重複負重，那麼這個地方可能最終會發展為骨關節炎。

骨關節炎的表現和影響

骨關節炎可以發生在在任何關節，常見部位包括手、膝蓋、髖部和脊柱。

骨關節炎的信號：

剛起床或者久坐之後關節僵硬或者靈活度變差

一個或多個關節腫脹或疼痛

活動時有骨頭摩擦的感覺或者聲音。

有骨刺，長在關節周圍的硬結節

後果：

骨關節炎隨著時間的推移會惡化。關節疼痛和僵硬可能變得非常嚴重，影響日常生活，甚至不能工作。

所以，如果你的關節疼痛或僵硬持續幾天後沒有消失，建議你去看醫生。

骨關節炎是如何診斷的?

病史：不同類型的關節炎的表現不同

體檢：在體檢時，你的醫生會仔細檢查你的關節，是否有壓痛、腫脹或發紅，以及關節的活動範圍。

影像學檢查：

X線光片：軟骨雖然不會顯現在X線光片上，但是關節處骨頭之間的間隙的縮小反映了軟骨的丟失。X線光片還可以顯示關節周圍的骨刺。有些人沒有任何症狀但X線光片上已經有異常了。下面左圖為正常關節，右圖為患有骨關節炎的關節。

核磁共振成像(MRI)：磁共振成像通過無線電波和強磁場來生成骨骼和軟組織的詳細圖像，包括軟骨。通常不需要MRI來診斷骨關節炎。在複雜的病例中，MRI可以提供更多的信息。

血液檢查：主要是來排除其它可能的關節炎，如類風溼性關節炎。

關節液體分析：你的醫生可能會用針從受累關節處抽取液體，做一些檢查來判斷是否有炎症，排除痛風或感染引起的關節疼痛。

目前來看，骨關節炎的發病過程不能逆轉，但通常可以通過生活方式的改變、藥物、手術和其它療法來有效地控制症狀，改善關節功能。

合理鍛鍊和控制體重是治療骨關節炎的重要方法，除此之外，還有以下的選擇：

骨關節炎的症狀，主要是疼痛。常用的緩解疼痛的藥物包括:

對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚(泰諾等)已被證明可以有效緩解骨關節炎引起的輕度至中度疼痛。但要注意，服用超過推薦劑量的對乙酰氨基酚會引起肝損傷。

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)：不需要處方的非甾體抗炎藥, 包括布洛芬(Advil, Motrin IB, others)和naproxen sodium (Aleve, others) 等藥物也可以緩解骨關節炎疼痛。更強效的NSAIDs，需要處方。NSAIDs的副作用包括胃部不適，心血管問題，出血問題，肝臟和腎臟損害。外用NSAIDs副作用相對小很多，也可以起到減輕疼痛的作用。

Duloxetine (Cymbalta)：通常作為抗抑鬱藥，這種藥物也被批准用於治療慢性疼痛，包括骨關節炎疼痛。

理療師可以和你一起制定一個個性化的鍛鍊計劃，增強關節周圍的肌力，增加活動範圍，減少疼痛。你也自己可以定期做一些溫和的運動，如游泳或散步，同樣有效。

職業治療師會幫你找到一些方法來完成你的日常生活/工作，避免給你已經很痛苦的關節帶來額外的壓力。例如，如果你有手指的骨關節炎，一把大握柄的牙刷會讓刷牙更容易些。如果你有膝蓋的骨關節炎，你可以在淋浴間做一個長凳來緩解站立的疼痛。

太極和瑜伽

這些運動療法包括溫和的伸展運動和深呼吸。許多人使用這些療法來減輕生活中的壓力。研究表明太極和瑜伽可以減少骨關節炎的疼痛並改善活動狀況。如果你跟著經驗豐富的教練練習，這些療法通常都是安全的。注意要避免引起關節疼痛的運動。

外科手術和其它

如果保守治療不起作用，你可能需要考慮下面這些選擇:

注射可的松：注射皮質類固醇藥物可以緩解關節疼痛。通常醫生在麻醉關節周圍區域後，注射藥物到關節內。可的松注射一般限於每年三次或四次注射, 因為長期使用這些藥物會加重關節損傷。

注射潤滑劑：注射透明質酸可以為關節提供一些緩衝，從而緩解疼痛。但是，有些研究表明這些注射並不比安慰劑有效。

截骨矯形：如果骨關節炎只損害了你膝關節的一側，而且伴有力線的異常，那麼截骨矯形可能會有幫助。

關節置換：關節置換手術包括單髁置換和全膝表面置換，如果需要做，請跟你的醫生仔細探討。

健康皮皮

關節炎的症狀，典型的症狀：關節紅，腫，熱，痛，功能障礙及關節畸形。常貝症狀：1，關節疼痛，是關節炎最主要的表現不同類型關節炎可表現出不同的疼痛點。2，關節腫脹，關節疼痛程度不一定相關一般與疾病成正比。3，關節功能性障礙。關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，關節功能喪失。其他症狀，不同類型的關節炎體徵也有不同。可出現黃斑，畸形，軟骨組織腫脹，關節紅腫，滲液，骨性腫脹，骨擦音，壓痛，肌葁縮或肌無力，關節活動範圍受限及神經根受壓等體徵。

WangjinZhi

劉醫生談骨論筋🚶骨關節炎的初步判斷🚶

骨科門診上每天都會有很多骨關節炎病人。多見於中老年人，因內分泌原因女性多於男性。很多嚴重的膝關節骨關節炎出現羅圈腿。如何判斷是否得了骨關節炎呢？

什麼是骨關節炎

是一種慢性關節疾病，主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。就是老百姓所說的軟骨磨沒了，有長出了骨刺。還有滑膜的炎症。多發於膝關節、髖關節、手指關節等。

大家可以關注我，以獲得更多的醫學知識。

骨關節炎的症狀

1.疼痛。初期輕微鈍痛，並不嚴重，以後逐步加劇。活動多時疼痛加劇，休息後減輕。有的患者在早晨起來時和靜止時感到疼痛，稍微活動後減輕。稱為休息痛。但活動量增加時又會疼痛加劇。天氣變化、潮溼受涼可誘發或加重疼痛。

2.關節活動不靈活僵硬，晨起或休息後不能立刻活動，需活動一會兒才行。嚴重的伸屈活動不到位，如蹲不下，站不直。

3.關節活動有摩擦聲。老百姓形容嘎吱嘎吱響。

4.後期關節腫脹明顯。合併滑膜炎時可有積液。再發展就出現關節變形。

因膝關節骨關節炎最多，以它為例子說一下。疼痛大部分出現在膝關節內側。上下樓梯或爬山時疼痛明顯。蹲下起來時疼痛伴障礙。把手放在膝蓋上活動膝關節時能感覺到嘎吱響。

骨性關節炎為退行性改變，就像自行車騎了好多年再怎麼修也不會變成新的。但適當治療能減緩發展。

1.保護關節，避免過度負重活動或損傷。適當減肥。嚴重時休息，可理療。

2.藥物治療。玻璃酸鈉，氨基葡萄糖，硫痠軟骨素都有明確的保護作用。並適當補鈣。疼痛時應用非甾體類消炎鎮痛藥。

3.手術治療。關節鏡清理或者關節置換。

希望這些能給大家帶來些許的幫助。

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劉醫生談骨論筋

關節炎是中老年人最常見的病痛之一，最常見的表現在膝關節。

疾病診斷：關節退變，骨性關節炎

x線表現：關節間隙變窄，骨贅形成，骨質增生遊離體形成，邊緣硬化，交叉韌帶止點鈣化等。

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日常生活當中最常見的表現為：走平路時疼痛不明顯，上下樓梯上下坡時疼痛明顯。下蹲，上廁所時站起非常困難，膝關節明顯疼痛。

膝關節兩側會有痛點，每個人的表現位置和疼痛的方式不一樣。

作為臨床醫生，診斷的最主要幾個環節則為：1.女性患者的年齡通常情況下大於35歲，男性多45歲以後出現。

2.長時間站立或者下蹲生活工作史

3.完成照片檢查，符合上述x線描述表現。

4.通過體徵問詢和體格檢查，排除常見的其他膝關節疼痛病變。

兒童骨科姚京輝大夫

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怎麼判斷是否得了骨關節炎？

一、臨床醫學檢查

1、X線平片檢查：

可以發現關節間隙變窄，軟骨下骨硬化、囊性變，關節唇樣增生，關節內可見遊離體。

2、CT和MRI檢查：

可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

二、常見的症狀

1、局部疼痛

疼痛常發生在勞累、關節損傷或受風、寒、溼等不良環境因素刺激後發生。患病初期只是在活動後感到疼痛，休息時疼痛一般減輕或消失。

2、關節僵硬感：

關節僵硬感是骨關節炎的常見症狀，多數時間都會出現在早晨或長時間保持一定體位開始活動時，常感到關節疼痛、僵硬，經過一段時間活動可緩解，一般不超過30分鐘，也稱為關節膠著現象或稱為休息痛。

3、關節摩擦音：

關節活動時可聽到關節有摩擦音。關節摩擦音，這是由於局部軟骨缺失和關節面凹凸不平，相鄰骨面摩擦造成的。 就會出現咔的響聲。

4、活動受限

關節開始出現疼痛，受累關節以疼痛和壓痛為主，並可因關節疼痛較劇而出現抗痛性肌肉痙攣，導致關節活動部分受限，當疼痛得到控制後，關節活動障礙即可減輕。

當患者取坐位時，活動膝部的同時，一手按壓在膝關節上，關節活動時就會聽到輕輕的咔吧聲。

懷賢健康醫生提醒你：骨關節炎磨損的越厲害就會越影響你的正常生活，所以要早發現早治療。

祝您早日恢復健康。請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。

懷賢健康

關節炎是一種很常見的慢性病，在我國患病率很高，多見於中老年人。關節炎的病人常常會出現關節疼痛難忍，後期甚至會出現關節變形、無法走動等症狀。

關節炎的高發人群主要是一些經常久坐的上班族，或者存在熬夜、酗酒等壞習慣的人群，還有身形比較肥胖的人。如果是這一類人中的一個，那麼就要小心自己會不會患上關節炎了。

怎麼判斷自己是不是有關節炎呢？

有幾個判斷標準：關節的紅腫以及長時間的疼痛，這種疼痛是很明顯的，只有關節部位出現疼痛。這是很典型的症狀，然而許多人不以為意，認為只是單純的疼痛，會自然恢復，錯過了治療時機。

另外，關節炎的患者會在天氣變潮溼或者變涼的時候發生關節痛，因為此時寒氣溼氣入侵關節就會導致這種情況發生，這也是典型表現之一。當關節已經疼痛到影響走路的時候，最好馬上就醫檢查。

我們要如何預防關節炎呢？下面給出幾點建議：

1、年輕人要注意不要經常久坐，保持一個姿勢。

2、保持良好的生活習慣，平時保持適當的運動量，掌握一些對關節有益的鍛鍊方式，比如自我按摩等。

3、如果是上了年紀的老年人，就要注意多保護好關節，天氣變化時多進行關節的保暖。

廣東骨科專家團

骨性關節炎是由於老齡化，肥胖，外傷導致的關節軟骨變性壞死增生，引起骨刺等變化，刺激局部組織發生慢性炎症，主要的症狀是疼痛，活動受限，關節變形，一般來說X線可見骨質增生表現。是一種退行性改變，機器用久了磨損也很正常。

當然關節疼痛不排除其他原因，比如膝關節疼痛可能是退行性骨關節炎，也可能是韌帶斷裂等，這個時候仔細的查體和輔助檢查就很重要，一般來說MRI對於軟組織疾病的診斷比較有優勢

骨性關節炎的治療：需要控制體重，肥胖的人膝關節更容易受損，其次是鍛鍊肌肉的力量，當肌肉力量強大可以減輕骨頭的負重，比如腰椎間盤突出症的人群，腰背部肌群力量強大起來後腰疼症狀也會緩解。其次，可以進行康復治療，包括低頻，熱療、蠟療、超短波、衝擊波，嗯效果還不錯
我是愛跑步的小醫生，我也熱愛生活。

大腦梗知識

50歲以上，登高上坡，上下樓膝關節(膝蓋)疼，走平道.或輕微感覺疼就是骨性關節炎。是膝關節腔內軟骨老化磨損所致。可用複方氨基匍匐糖鈣治療。所以平時運動儘量不大量，經常的登山運動，走平道以保護膝關節軟骨。軟.骨磨損老化後不能再生。

關鍵字: 健康 生活 關節炎