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慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一，近年来，由于其发病率的上升，慢性盆腔疼痛已成为公共健康问题。由于病因复杂，治疗起来也有一定的难度，从而严重影响了患者的生活质量。什么是造成慢性盆腔疼痛最常见的原因？
1、慢性盆腔炎
临床表现为下腹部隐痛，伴有白带增多、有异味、色泽灰黄等，也可能伴有低热，体温往往不超过38度。此外腹痛并不是慢性盆腔炎的 唯一症状，腰骶部疼痛也是盆腔炎的典型症状之一。于盆腔内的炎性变化，充血、水肿、结缔组织发生粘连等会直接压迫腰骶神经，因而经常表现为腰痛。有的女性患病时间久、体质虚弱，加之精神压力大，常合并神经衰弱。
2、盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征是因为盆腔静脉曲张或淤血所造成的疼痛，疼痛为多钝痛和隐痛，持久站立时疼痛加重，卧位休息时可缓解，早晨起床时明显减轻，疼痛涉及整个盆腔部位。
3、子宫内膜异位症
一半的病人表现为典型的继发性痛经，并进行性加重；另外一半病人并不是没有典型的痛经表现，而是没有明显规律的盆腔疼痛，少部分患者还会伴有发热。妇科检查时多数会发现双侧骶韧带触痛，或道格拉斯窝触痛结节。
4、盆腔粘连
盆腔粘连是盆腔器官结缔组织的异常粘连，其引起的盆腔牵拉疼痛，一般在突然活动、性交或某些体育活动后加剧。
5、肠易激综合征
指胃肠道蠕动功能增强，导致胃肠道内容物排泄加速，往往与长期精神紧张有关。中医称其为“五更泻”，即晨起第一件事就是跑厕所，大便稀塘或便秘交替。妇科检查及妇科彩超检查均不会有阳性发现。
6、慢性结肠炎
属于纯粹是消化内科疾病。会导致左右下腹部的肠管粘连，尤其是乙状结肠和盲肠区的粘连较为常见。
7、妇科肿瘤
部分妇科肿瘤出现的压迫症状，或者肌瘤红色变性也可以表现为慢性盆腔疼痛。一般妇科检查及妇科彩超能够明确诊断。
8、腰骶椎病变
由于腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出 ,刺激和压迫硬脊膜及相应部位的神经根引起的一系列盆腔痛的症状和体征。
9、其他原因
据研究发现，表明该病的发生与创伤性性经历有关，创伤性性经历包括性骚扰、乱伦或强奸等；还与婚姻不幸及性功能障碍等有关。
杨莉萍大夫
慢性盆腔痛是身体的某个组织受到伤害所造成的盆腹腔的一种不舒服的感觉和情绪体验，是一种主观性的疼痛，持续在6个月以上，间断性的，不是周期性的，不是痉挛性的疼痛。
疼痛的部位有以下范围：
1. 限定在我们女性的骨盆内
2. 腹前壁或脐下的疼痛
3. 腰骶背部/臀部 、外阴痛
女人出现的慢性盆腔痛的病因分析发现有61%是找不到原因的，也就是没有明确的疼痛的发生原因的诊断，只是疼痛存在，原因找不到！能够找到原因的只有大约39%，她们包括： 25% 子宫内膜异位症；49% 与月经无关的妇科疾病 (如：慢性盆腔炎)；10% 非妇科疾病；16% 其他原因
常见的妇科病因：
1.子宫内膜异位症、粘连、子宫腺肌症
2. 慢性盆腔炎：输卵管积水、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、陈旧性宫外孕
3. 盆腔静脉瘀血症：子宫周围的静脉曲张，就像我们的下肢静脉曲张一样，让盆腔的血流受阻淤血，会感觉很不舒服甚至疼痛。
4. 盆腔脏器术后粘连（各种盆腹腔手术后，如阑尾炎、子宫或者卵巢手术、肠道手术）
5. 残余卵巢综合征（子宫和输卵管切除之后，仅保留卵巢，因缺血或炎症等造成的不适）
6. 绝育手术或者带环后出现的盆腔痛（做了绝育手术后或者带坏后出现的盆腔不适合疼痛）
7. 肛提肌痉挛（原发性阴道痉挛、阴道直肠手术后的肛提肌痉挛）
8. 平滑肌瘤病（盆腔部位的平滑肌瘤病）
9.潜藏的恶性肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌、外阴阴道癌、甚至子宫肉瘤等，早期可能表现为腹部不适等症状，早发现早意识很重要的。
10.盆底松弛，子宫脱垂或者盆底手术后引致的疼痛和不适
还有千奇百态的慢性疼痛，都没有确定的病因，要通过医生的细致的问诊和排查，甚至需要做腹腔镜探查，最终发现病因才可以去除疼痛。春玲医生层面对无数不明原因的疼痛患者，很多患者被妇科专家转到精神科，因为无休止的疼痛不适已经让很多年轻或者中年的女性变成了一些医生眼中的精神病类似的症状。
但是春玲医生坚信，只要拿出医生的专业水准，拿出对每一位疼痛患者的尊重，我们像福尔摩斯一样一起去分析，发现敌人总会露出蛛丝马迹，让我们穷追到底，赶走慢性盆腔痛，让笑容和无痛的轻松重新回到患者的脸上，医生责无旁贷！春玲医生
慢性盆腔疼痛是由各种功能性或器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病或综合症。
慢性盆腔痛的表现主要有下腹持续疼痛，又是伴有尿痛，排便痛，性交痛，也可以表现为局限性疼痛，放射性疼痛和牵涉性疼痛，给患者身体及精神带来巨大的痛苦，严重影响生活质量。
慢性盆腔痛的病因比较复杂，常见的有盆腔炎性疾病，子宫内膜异位症，盆腔静脉淤血综合症，盆腔脏器术后引起的疼痛，节育术后引起慢性盆腔痛，妇科的恶性肿瘤，女性的生殖道畸形以及非妇科因素引起的慢性盆腔痛等。
