用户9684861968

并不推荐高血压患者饮酒，饮酒直接就会增加高血压程度，不仅在短时间内有影响，长期来看，饮酒也会增加多种心脑血管慢性疾病的严重程度，建议高血压患者还是戒酒为宜。刚开始饮酒的时候酒精会促进副交感神经兴奋，能舒张血管，反倒有降压效果，不过一定量的酒精摄入后会促进交感神经兴奋性，会导致血液流动加速，肾上腺素提高，肌肉血管收缩，代谢加速，反倒是会造成高血压的情况，对于一些有严重高血压的朋友来说，喝酒是很危险的举动。

酒精不仅能直接对高血压患者造成一些影响，也会造成长期的影响。酒精的摄入必然会增加肝脏的代谢负担，而肝脏是合成和代谢脂肪的要塞，如果长期饮酒的话肝脏的负荷增加，可能会怠慢脂肪的处理。酒精摄入后会先脱氢合成乙醛，但乙醛是有毒物质，必须再次脱氢生成无毒的乙酸代谢掉，所以酒精的摄入后的处理对于肝脏来说是很紧要的，肝脏会把酒精作为VIP一定会优先处理酒精，而自身的一些事务会怠慢例如脂肪的分解、合成，脂肪还会贡献出自己的载体蛋白协助合成脱氢酶，如此一来，如果长期饮酒很可能会造成更多脂肪堆积在肝脏，诱发高血脂或脂肪肝，虽然高血脂和脂肪肝看似和高血压没有直接关系，但其实它们同样会连带影响血压。

高血压和血管的阻塞情况密切相关，如果血管壁有粥样硬化、血栓，血管壁狭窄后血液流经血压增加，自然会引起高血压，而喝酒引起的高血脂等症状可加速脂蛋白在血管壁的堆积，增加诱发动脉粥样硬化的几率，同样可能会加重高血压症状。酒精自身其实也属高热饮品，1g酒精能产生7kcal的热量，和我们不太喜欢的脂肪相比相差不了多远，如果长期酗酒的话其实可能对血脂、血糖都有影响，所以并不建议高血压患者饮酒。

当然，可能会出现一定要饮酒的场合，如果一定要喝酒，必须控制自己的饮酒量，推荐摄入量不高于15g以上，大概是450ml啤酒，半杯红酒，一两内的白酒。不推荐天天饮酒。饮酒可能会影响一些降糖、降压药的药效，长久下来必然也会影响我们控脂控糖，最终影响到血压。

只有营养师知道

大家好，我是May姐，现在准备为这道题揭晓答案，若你对答案有特别的建议，欢迎在评论区进行留言，赞同可以在右下方点赞，喜欢可以在右上方点关注，我的头条号就是营养师May姐。这个血压确实有偏高，虽然现在我们国家的高血压标准还是140/90，但目前美国更改了高血压判断标准，降低到130/85，估计不久将来，也许我们的高血压标准也发生更改，你的这种情况，建议还是彻底不要再喝。

喝酒对血压的影响。

• 增加血管收缩的速度。酒精的代谢物乙醛，会对血管进行刺激，同时还会促进肾上腺素的释放，而这些物质会导致血管的收缩性更加紧张，从而容易导致高血压的发生。
  

• 易肥胖。酒精含有的热量高，在喝酒的同时易增加进食量，容易造成饮食过量，造成食物过剩，热量过多，从而引起肥胖，而肥胖与血压是密切关系。
  
• 增加心肌肥厚。通过实验表明，在无症状的大量饮酒者种会出现显著的心肌肥厚，心肌质量增加等情况，明显这和血压升高也是有着重要的影响。

但对于高血压酒饮者，戒酒时必须要注意定时测量血压和逐渐少喝的趋势，不要马上就断掉，可以从多到少，从少到无，慢慢的戒掉，否则也易使的血压升高。

营养师May姐

既然问了这个问题，肯定知道饮酒与高血压患病有关，但是呢很有意思的是查数据库发现很多研究饮酒与高血压患者幸福度的文章，让有高血压的好酒患者彻底戒酒幸福度会大大降低，这里就有个适度问题。

高血压患者究竟如何饮酒，既不妨碍正常的社会交往，又能不增加心血管病的危险性呢？

（1）原则上，国内外专家对没有饮酒习惯的高血压患者均不鼓励饮酒。不要认为适度饮酒有一定的心血管保护作用而有意培养饮酒习惯，因为饮酒常常会越喝越多。

（2）对于已经有饮酒习惯的高血压患者，则不刻意强调戒酒。最好视个体情况减少饮酒量，

（3）服降压药后血压还超过140/90毫米汞柱者，则必须在上述基础上再减少酒精摄入量。

伴有超重、肥胖、血液甘油三酯高者和心室肥厚者，最好戒酒

戒酒可逐步进行，如有酒精依赖现象则要避免戒酒反应，必要时配合镇静剂的短期使用，但最终必须实现戒酒目标。只有这样，才能将血压控制得更低一些，更平稳些，更理想些。同时也通过戒酒减少相关的心血管危险因索，最大程度地减少心脑血管事件的发生。

附：饮酒过多为何会引起高血压呢？

（1）研究发现，经常饮酒者在不饮酒期间交感神经系统兴奋性增加，心率加快，血压变异增加。正常的血压调节机制遭到破坏，遇到不良环境刺激时，血压明显升高

（2）酒精除直接影响血压调节外，酒还是一种能量，过多摄入可增加血液中甘油三酯的浓度，增加同型半胱氨酸含量。这两种化合物的升高可引起动脉粥样硬化，增加冠心病和脑血栓的发生。当然适度饮酒也可提高一种心血管病保护因素（高密度脂蛋白胆固醇）的水平，具有一定的对抗动脉粥样硬化的作用。但是过度饮酒则肯定升高心血管的危险因素

参考文献

[1]袁龙会,郭良敏,蔡琳,汪汉,巫文丽.高血压患者饮酒与主观幸福感的相关性研究.成都医学院学报,2017,12(2):217-219.

[2]钱卫冲.高血压患者可以饮酒吗.江苏卫生保健：今日保健,2006(6):29-29.

子乐健康科普

对于重度高血压患者，或者是顽固型高血压患者，一般医生都会建议患者完全戒酒，但是生活当中往往会有一些脱不开的酒局，特别是男性，还会有一些戒酒困难的患者，既然并不能完全戒酒，那就需要一些科学饮酒的方法。

为什么高血压患者不能饮酒？

少量的酒精有扩血管、软化血管的作用，所以饮酒初期，患者会有血压短暂下降的情况，但是别忘了，酒精的作用还不止这些，酒精主要的成分是“乙醇”，乙醇可以刺激人体中枢神经，所以，在喝酒时，酒精会引发大脑神经兴奋，喝酒的场合往往都比较开心，会让人体产生多巴胺，高血压患者在这样的情况下很难控制自己的饮酒量。

大量酒精摄入，结果就不同了，会使血管痉挛逐渐收缩，患者心率变快，迫使血压突然升高，这对于高血压患者来说是十分危险的事情，可能会让高血压并发症突然发作，而且酒精对人体有着一定的麻痹作用，所以，饮酒导致高血压患者，平时服用降压药的效果会大幅度减少，甚至完全消失。

高血压患者饮酒需要注意些什么？

1、如果真有推不开的酒局，高血压患者最为重要的就是需要控制酒精摄入量，一般一顿摄入酒精不超过40g，不会出现病情危险（酒精过于敏感体质除外），一般啤酒一瓶（500ml），红酒一碗（200ml）、白酒一小杯（50ml）。

2、注意酒局和酒局之间的缓解时间，一般一周饮酒一次最好，不要过于频繁，让酒精在体内完全代谢出去。

3、在饮酒时，时刻告诫自己不要过于激动，一方面防止本身出现问题，一方面防止自己大量饮酒。

4、血压每天的波动呈现两高一低，上午九点左右波动最高、下午5点左右会出现第二高、凌晨深度睡眠之后是血压最低的时候，患者饮酒时，要尽量避免血压每天最高的两个时间段。

对于高血压患者来说，能不饮酒还是不要饮酒了，身体是革命的本钱，贪图一时享受可能需要后半生去偿还，要好好珍惜。

罗民教授

我们总能遇见这样的问题，因为好多人说，喝酒降血压呀，为什么医生总不让喝酒呢？

我们先看书上怎么说

这是最权威的高血压书籍之一。

书中写到，少量饮酒后血压确实下降，但随后又开始反弹升高，而中等量及大量饮酒血压都会升高。

第二，高血压大部分都要吃降压药吧，降压药与酒会怎么样？可能又有人说了，自己吃药喝酒没事。可是您能保证次次没事吗？

关于饮酒，世界顶尖医学杂志《柳叶刀》这次说清楚了！

纳入样本量近60万人的研究:

中风：导致中风发生率明显提高。

心衰:发生率是随着酒量上涨的。

其他心血管疾病:基本上也是多喝多危险。

致癌：世界卫生组织列为一类致癌物，每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。

饮酒者更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。

研究发现，每周摄入酒精超过350g，全因死亡风险直接一飞冲天……

高血压患者：酒精摄入过量，血压升高等。

所以，无论是理论还是实践，都不建议高血压朋友喝酒！

酒要少吃，事要多知！

心血管王医生

可以少量喝酒，但需要严格限量（男性小于25g酒精）。单次大量饮酒，会使血压明显升高，容易引起中风、心梗、脑溢血等情况。此外，长期大量喝酒则会加速血管粥样硬化速度，使基础血压升高，也很危险。

但酒精对血压的影响并非全都是升高的，单次少量饮酒反而能降低血压。这是因为酒精会先在肝脏内分解为能够舒张血管（降低血压）的乙醛。但酒精本身会使交感神经兴奋，加快心律（升高血压）。因此，喝酒后血压究竟如何变化，取决于喝的量。

下面，“问上医”将从单次少量喝酒

单次少量饮酒：血压先降低后恢复正常

喝入少量酒后，酒精会快速在肝脏内被转换成可舒张血管的乙醛，使血压稍稍下降。在随后的几小时内，乙醛会逐步被代谢消耗，血压又会逐渐恢复正常。

有些人喝酒容易脸红，是因为体内缺乏乙醛脱氢酶，使得乙醛在体内滞留时间过长，过度舒张了面部毛细血管。这类人如果同时存在高血压，少量喝酒后，血压下降的会比较明显。

单次大量饮酒：血压升高

如果酒精摄入量超过25g，肝脏处理速度有限，酒精会在血液中蓄积，这会产生明显的升压效应（升压效果要大于乙醛的降压效果）：

• 酒精使控制心律的交感神经兴奋，使心率加快，心输出量增加，从而升高血压；
  

• 酒精会促进分泌多种增高血压的激素。如促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素；
  

• 酒精可使人体细胞膜电解质转移异常，如促进钙离子进入细胞内，使血管紧张性增高。
  

单次大量喝酒使血压升高到一定程度后，会诱发高血压患者出现脑出血、心梗等危急情况。数据显示，重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。

长期少量饮酒：存在争议

长时间少量饮酒是否能降低血压还存在争论。但如上文所述，单次少量饮酒降血压的作用持续时间不长，因此长期少量饮酒对血压的影响并不大。

如果您实在想喝酒，在不多于25g酒精的前提下，喝喝也无妨。但如果您在服用降压药，最好还是别喝。

长期大量饮酒：血管硬化加速，血压升高

单次大量饮酒会使血压在原基础水平上升高不少，而长期大量饮酒则会使这个血压的基础水平升高，极其危险！高血压患者应立即停止。

酒精是能量代谢顺序优先的物质。它会迫使同餐摄入的碳水化合物、脂肪不得不先在肝脏内转化，并通过载脂蛋白经血液运到全身存储（血脂升高）。

若载脂蛋白运输能力不足，则一部分脂质会暂时滞留在肝脏内，形成酒精性脂肪肝损害肝功能。由于肝脏负责产生，能将血管内的垃圾带回到肝脏处理的高密度脂蛋白胆固醇，一旦肝功能降低，血管内的垃圾就多越容易形成脂质斑块。

（2）动脉粥样硬化会使基础血压上升

动脉硬化意味着其弹性降低。当心脏向动脉射血时，动脉无法有效扩张使血液进入，所需的压力就越大，就像吹一个硬化的气球。

在高压血流的冲刷下，上述血管垃圾（脂质斑块）可随时脱落、堵塞重要部位血管，引发危急情况！

实在想喝，能喝多少？

2017年中国高血压诊治共识提倡：每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g，且同时注意酒精对药物疗效的影响。

按照如下公式计算：纯酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8

25克酒精量相当于25～50ml白酒（半两～1两）、100～150 ml葡萄酒（2～3两）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

高血压患者可以饮酒，但建议大家最好不饮酒，如果难以戒酒，可在血压控制满意的前提下，适当饮用红酒等低度酒。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

高血压，有原发性和继发性，我国90%--95%的高血压是原发性的，目前的主要研究方向还是在原发性高血压。高血压要先清楚一个问题，血压有什么作用。血压是推动血液在动脉血管内向前流动的压力，也是血液作用于动脉管壁上的侧压力。书本的内容相对难以理解，打个比方，我们住在小区的高楼，每个家庭要用水，那么水的压力不够，高层是不是没水用？那么这个时候，在楼下装一个增压机，水是不是可以上去了？另外，身体的血液当中，有身体各个细胞需要的维生素、矿物质、蛋白质、水、氧气等等，当然也有这些营养素经过身体代谢后产生的废物。当身体发现大脑开始缺氧，缺乏大脑需要的营养没有达到它的最低要求的时候，身体的神经系统、内分泌系统及代谢等多个系统协作，来提升血液当营养成分的携带，来保证大脑的正常代谢需求。喝酒可以增加血液循环的速度，但是也意味着另外一个问题的发生，如果血液当中的代谢废物过多，在血液循环过程当中，因为脑部的毛细血管分布比较密集，这些代谢的废物分子结构相对比较大，很容易导致堵塞毛血管。还有一个，血液循环速度加快，也意味着心脏的跳动的频率加速，如果代谢废物进入心脏的血管，也是很容易出现问题。所以，高血压的人尽量不要喝酒。

方洹里

您好，很高兴回答您的问题！

患高血压需要限制饮酒。为什么呢?有研究已经证实，每天饮酒摄入酒精介于10-30克的人其血压要比不喝酒或者戒酒的人低，但是每天饮酒摄入酒精在30克以上的者，其血压会随饮酒量增加而增高。而高血压的患者，最应避免的就是血压明显的上下浮动，因为忽高忽低的血压最容易造成脑血管的破裂出血。另外，饮酒还可抵抗药物的降压作用。

饮酒对高血压的危害

有研究表明，高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中约5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降，但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。

有大量证据表明，过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、2 型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3 倍。

动物实验发现，红酒多酚能改善血管内皮细胞功能、降低血压。而人体临床试验研究中红酒多酚对血压的作用结果和动物并不一致。荷兰一项双盲、安慰剂对照研究显示，红酒中的多酚并不降低血压。每天服用280mg多酚（相当于1杯多红酒）者24小时血压监测结果并无改变。故不提倡少量饮酒预防冠心病。

酒精和那些药物有相互作用

过量饮酒除了是心脑血管等慢性疾病的高危因素外，酒精还会和降压药发生相互作用，使血压更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降压药发生相互作用。

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）中的雷米普利

乙醇能够增加雷米普利的降压作用，易引发低血压；另一方面，雷米普利能够增强乙醇的效应，引起皮肤潮红，出现头痛、头晕等不适症状。

2、血管紧张素II受体拮抗剂中的替米沙坦

服用替米沙坦后饮酒，可增加直立性低血压风险，容易引起直立后跌倒。

3、中枢降压药中的可乐定

目前，市场上，单独使用可乐定降压的西药较少见，但在一些中成药降压制剂中常常含有可乐定，比如珍菊降压片。可乐定对中枢神经系统有抑制作用，常见的精神系统不良反应有抑郁、焦虑、视听幻觉。饮酒后，会增强可乐定的中枢抑制作用。

4、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平

目前，市场上，单独使用利血平降压的西药较少见，但在一些复方制剂还有添加，比如人们熟悉的复方降压片、北京降压〇号（复方利血平氨苯蝶啶）。同样，利血平也能引起精神抑郁、神经紧张、焦虑，重者可致自杀。服用利血平后，乙醇可使中枢抑制作用加重。

5、钙通道阻滞剂中的维拉帕米

维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，除了降压外，还常用于心绞痛、心律失常。维拉帕米可抑制乙醇的清除，导致乙醇血中浓度增加，毒性增强；另一方面，乙醇可增强维拉帕米的降压效果，使血压过低。

如何避免酒精伤害

1.不要空腹喝酒

空腹喝酒酒精吸收快，而且空腹喝酒对胃肠伤害大。最好的预防方法是，在喝酒之前先食用富含碳水化合的食物（全麦面包、水果等）或饮用牛奶、酸奶。

2.补充维生素

饮酒前可以补充维生素A、维生素C、维生素E，维生素B族可以减少酒精对肝脏的损害。

3.慢点喝

短时间内大量饮酒可以诱发急性肝损伤，因此饮酒要慢。

4.不要多种酒混合饮用

不要多种酒混合饮用，也不要把酒和碳酸饮料如可乐、汽水等混合饮用。各种酒的成分、酒精含量不同，如果混合饮用，会使人饮后不舒服，甚至头痛、易醉。碳酸饮料中的成分能加快酒精的吸收，因此不要混合饮用。

5.准备水

喝酒同时准备一杯矿泉水，以备不时之需。

6.多吃菜

绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素及豆制品中的卵磷脂都对肝脏有保护作用。