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並不推薦高血壓患者飲酒，飲酒直接就會增加高血壓程度，不僅在短時間內有影響，長期來看，飲酒也會增加多種心腦血管慢性疾病的嚴重程度，建議高血壓患者還是戒酒為宜。剛開始飲酒的時候酒精會促進副交感神經興奮，能舒張血管，反倒有降壓效果，不過一定量的酒精攝入後會促進交感神經興奮性，會導致血液流動加速，腎上腺素提高，肌肉血管收縮，代謝加速，反倒是會造成高血壓的情況，對於一些有嚴重高血壓的朋友來說，喝酒是很危險的舉動。

酒精不僅能直接對高血壓患者造成一些影響，也會造成長期的影響。酒精的攝入必然會增加肝臟的代謝負擔，而肝臟是合成和代謝脂肪的要塞，如果長期飲酒的話肝臟的負荷增加，可能會怠慢脂肪的處理。酒精攝入後會先脫氫合成乙醛，但乙醛是有毒物質，必須再次脫氫生成無毒的乙酸代謝掉，所以酒精的攝入後的處理對於肝臟來說是很緊要的，肝臟會把酒精作為VIP一定會優先處理酒精，而自身的一些事務會怠慢例如脂肪的分解、合成，脂肪還會貢獻出自己的載體蛋白協助合成脫氫酶，如此一來，如果長期飲酒很可能會造成更多脂肪堆積在肝臟，誘發高血脂或脂肪肝，雖然高血脂和脂肪肝看似和高血壓沒有直接關係，但其實它們同樣會連帶影響血壓。

高血壓和血管的阻塞情況密切相關，如果血管壁有粥樣硬化、血栓，血管壁狹窄後血液流經血壓增加，自然會引起高血壓，而喝酒引起的高血脂等症狀可加速脂蛋白在血管壁的堆積，增加誘發動脈粥樣硬化的幾率，同樣可能會加重高血壓症狀。酒精自身其實也屬高熱飲品，1g酒精能產生7kcal的熱量，和我們不太喜歡的脂肪相比相差不了多遠，如果長期酗酒的話其實可能對血脂、血糖都有影響，所以並不建議高血壓患者飲酒。

當然，可能會出現一定要飲酒的場合，如果一定要喝酒，必須控制自己的飲酒量，推薦攝入量不高於15g以上，大概是450ml啤酒，半杯紅酒，一兩內的白酒。不推薦天天飲酒。飲酒可能會影響一些降糖、降壓藥的藥效，長久下來必然也會影響我們控脂控糖，最終影響到血壓。

只有營養師知道

大家好，我是May姐，現在準備為這道題揭曉答案，若你對答案有特別的建議，歡迎在評論區進行留言，贊同可以在右下方點贊，喜歡可以在右上方點關注，我的頭條號就是營養師May姐。這個血壓確實有偏高，雖然現在我們國家的高血壓標準還是140/90，但目前美國更改了高血壓判斷標準，降低到130/85，估計不久將來，也許我們的高血壓標準也發生更改，你的這種情況，建議還是徹底不要再喝。

喝酒對血壓的影響。

• 增加血管收縮的速度。酒精的代謝物乙醛，會對血管進行刺激，同時還會促進腎上腺素的釋放，而這些物質會導致血管的收縮性更加緊張，從而容易導致高血壓的發生。
  

• 易肥胖。酒精含有的熱量高，在喝酒的同時易增加進食量，容易造成飲食過量，造成食物過剩，熱量過多，從而引起肥胖，而肥胖與血壓是密切關係。
  
• 增加心肌肥厚。通過實驗表明，在無症狀的大量飲酒者種會出現顯著的心肌肥厚，心肌質量增加等情況，明顯這和血壓升高也是有著重要的影響。

但對於高血壓酒飲者，戒酒時必須要注意定時測量血壓和逐漸少喝的趨勢，不要馬上就斷掉，可以從多到少，從少到無，慢慢的戒掉，否則也易使的血壓升高。

營養師May姐

既然問了這個問題，肯定知道飲酒與高血壓患病有關，但是呢很有意思的是查數據庫發現很多研究飲酒與高血壓患者幸福度的文章，讓有高血壓的好酒患者徹底戒酒幸福度會大大降低，這裡就有個適度問題。

高血壓患者究竟如何飲酒，既不妨礙正常的社會交往，又能不增加心血管病的危險性呢？

（1）原則上，國內外專家對沒有飲酒習慣的高血壓患者均不鼓勵飲酒。不要認為適度飲酒有一定的心血管保護作用而有意培養飲酒習慣，因為飲酒常常會越喝越多。

（2）對於已經有飲酒習慣的高血壓患者，則不刻意強調戒酒。最好視個體情況減少飲酒量，

（3）服降壓藥後血壓還超過140/90毫米汞柱者，則必須在上述基礎上再減少酒精攝入量。

伴有超重、肥胖、血液甘油三酯高者和心室肥厚者，最好戒酒

戒酒可逐步進行，如有酒精依賴現象則要避免戒酒反應，必要時配合鎮靜劑的短期使用，但最終必須實現戒酒目標。只有這樣，才能將血壓控制得更低一些，更平穩些，更理想些。同時也通過戒酒減少相關的心血管危險因索，最大程度地減少心腦血管事件的發生。

附：飲酒過多為何會引起高血壓呢？

（1）研究發現，經常飲酒者在不飲酒期間交感神經系統興奮性增加，心率加快，血壓變異增加。正常的血壓調節機制遭到破壞，遇到不良環境刺激時，血壓明顯升高

（2）酒精除直接影響血壓調節外，酒還是一種能量，過多攝入可增加血液中甘油三酯的濃度，增加同型半胱氨酸含量。這兩種化合物的升高可引起動脈粥樣硬化，增加冠心病和腦血栓的發生。當然適度飲酒也可提高一種心血管病保護因素（高密度脂蛋白膽固醇）的水平，具有一定的對抗動脈粥樣硬化的作用。但是過度飲酒則肯定升高心血管的危險因素

參考文獻

[1]袁龍會,郭良敏,蔡琳,汪漢,巫文麗.高血壓患者飲酒與主觀幸福感的相關性研究.成都醫學院學報,2017,12(2):217-219.

[2]錢衛衝.高血壓患者可以飲酒嗎.江蘇衛生保健：今日保健,2006(6):29-29.

子樂健康科普

對於重度高血壓患者，或者是頑固型高血壓患者，一般醫生都會建議患者完全戒酒，但是生活當中往往會有一些脫不開的酒局，特別是男性，還會有一些戒酒困難的患者，既然並不能完全戒酒，那就需要一些科學飲酒的方法。

為什麼高血壓患者不能飲酒？

少量的酒精有擴血管、軟化血管的作用，所以飲酒初期，患者會有血壓短暫下降的情況，但是別忘了，酒精的作用還不止這些，酒精主要的成分是“乙醇”，乙醇可以刺激人體中樞神經，所以，在喝酒時，酒精會引發大腦神經興奮，喝酒的場合往往都比較開心，會讓人體產生多巴胺，高血壓患者在這樣的情況下很難控制自己的飲酒量。

大量酒精攝入，結果就不同了，會使血管痙攣逐漸收縮，患者心率變快，迫使血壓突然升高，這對於高血壓患者來說是十分危險的事情，可能會讓高血壓併發症突然發作，而且酒精對人體有著一定的麻痺作用，所以，飲酒導致高血壓患者，平時服用降壓藥的效果會大幅度減少，甚至完全消失。

高血壓患者飲酒需要注意些什麼？

1、如果真有推不開的酒局，高血壓患者最為重要的就是需要控制酒精攝入量，一般一頓攝入酒精不超過40g，不會出現病情危險（酒精過於敏感體質除外），一般啤酒一瓶（500ml），紅酒一碗（200ml）、白酒一小杯（50ml）。

2、注意酒局和酒局之間的緩解時間，一般一週飲酒一次最好，不要過於頻繁，讓酒精在體內完全代謝出去。

3、在飲酒時，時刻告誡自己不要過於激動，一方面防止本身出現問題，一方面防止自己大量飲酒。

4、血壓每天的波動呈現兩高一低，上午九點左右波動最高、下午5點左右會出現第二高、凌晨深度睡眠之後是血壓最低的時候，患者飲酒時，要儘量避免血壓每天最高的兩個時間段。

對於高血壓患者來說，能不飲酒還是不要飲酒了，身體是革命的本錢，貪圖一時享受可能需要後半生去償還，要好好珍惜。

羅民教授

我們總能遇見這樣的問題，因為好多人說，喝酒降血壓呀，為什麼醫生總不讓喝酒呢？

我們先看書上怎麼說

這是最權威的高血壓書籍之一。

書中寫到，少量飲酒後血壓確實下降，但隨後又開始反彈升高，而中等量及大量飲酒血壓都會升高。

第二，高血壓大部分都要吃降壓藥吧，降壓藥與酒會怎麼樣？可能又有人說了，自己吃藥喝酒沒事。可是您能保證次次沒事嗎？

關於飲酒，世界頂尖醫學雜誌《柳葉刀》這次說清楚了！

納入樣本量近60萬人的研究:

中風：導致中風發生率明顯提高。

心衰:發生率是隨著酒量上漲的。

其他心血管疾病:基本上也是多喝多危險。

致癌：世界衛生組織列為一類致癌物，每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。

飲酒者更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。

研究發現，每週攝入酒精超過350g，全因死亡風險直接一飛沖天……

高血壓患者：酒精攝入過量，血壓升高等。

所以，無論是理論還是實踐，都不建議高血壓朋友喝酒！

酒要少吃，事要多知！

心血管王醫生

可以少量喝酒，但需要嚴格限量（男性小於25g酒精）。單次大量飲酒，會使血壓明顯升高，容易引起中風、心梗、腦溢血等情況。此外，長期大量喝酒則會加速血管粥樣硬化速度，使基礎血壓升高，也很危險。

但酒精對血壓的影響並非全都是升高的，單次少量飲酒反而能降低血壓。這是因為酒精會先在肝臟內分解為能夠舒張血管（降低血壓）的乙醛。但酒精本身會使交感神經興奮，加快心律（升高血壓）。因此，喝酒後血壓究竟如何變化，取決於喝的量。

下面，“問上醫”將從單次少量喝酒

單次少量飲酒：血壓先降低後恢復正常

喝入少量酒後，酒精會快速在肝臟內被轉換成可舒張血管的乙醛，使血壓稍稍下降。在隨後的幾小時內，乙醛會逐步被代謝消耗，血壓又會逐漸恢復正常。

有些人喝酒容易臉紅，是因為體內缺乏乙醛脫氫酶，使得乙醛在體內滯留時間過長，過度舒張了面部毛細血管。這類人如果同時存在高血壓，少量喝酒後，血壓下降的會比較明顯。

單次大量飲酒：血壓升高

如果酒精攝入量超過25g，肝臟處理速度有限，酒精會在血液中蓄積，這會產生明顯的升壓效應（升壓效果要大於乙醛的降壓效果）：

• 酒精使控制心律的交感神經興奮，使心率加快，心輸出量增加，從而升高血壓；
  

• 酒精會促進分泌多種增高血壓的激素。如促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素；
  

• 酒精可使人體細胞膜電解質轉移異常，如促進鈣離子進入細胞內，使血管緊張性增高。
  

單次大量喝酒使血壓升高到一定程度後，會誘發高血壓患者出現腦出血、心梗等危急情況。數據顯示，重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3倍。

長期少量飲酒：存在爭議

長時間少量飲酒是否能降低血壓還存在爭論。但如上文所述，單次少量飲酒降血壓的作用持續時間不長，因此長期少量飲酒對血壓的影響並不大。

如果您實在想喝酒，在不多於25g酒精的前提下，喝喝也無妨。但如果您在服用降壓藥，最好還是別喝。

長期大量飲酒：血管硬化加速，血壓升高

單次大量飲酒會使血壓在原基礎水平上升高不少，而長期大量飲酒則會使這個血壓的基礎水平升高，極其危險！高血壓患者應立即停止。

酒精是能量代謝順序優先的物質。它會迫使同餐攝入的碳水化合物、脂肪不得不先在肝臟內轉化，並通過載脂蛋白經血液運到全身存儲（血脂升高）。

若載脂蛋白運輸能力不足，則一部分脂質會暫時滯留在肝臟內，形成酒精性脂肪肝損害肝功能。由於肝臟負責產生，能將血管內的垃圾帶回到肝臟處理的高密度脂蛋白膽固醇，一旦肝功能降低，血管內的垃圾就多越容易形成脂質斑塊。

（2）動脈粥樣硬化會使基礎血壓上升

動脈硬化意味著其彈性降低。當心髒向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越大，就像吹一個硬化的氣球。

在高壓血流的沖刷下，上述血管垃圾（脂質斑塊）可隨時脫落、堵塞重要部位血管，引發危急情況！

實在想喝，能喝多少？

2017年中國高血壓診治共識提倡：每日酒精攝人量男性<25g，女性<15g，且同時注意酒精對藥物療效的影響。

按照如下公式計算：純酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精度數（%）×0.8

25克酒精量相當於25～50ml白酒（半兩～1兩）、100～150 ml葡萄酒（2～3兩）、250～500ml啤酒（半斤～1斤）。

高血壓患者可以飲酒，但建議大家最好不飲酒，如果難以戒酒，可在血壓控制滿意的前提下，適當飲用紅酒等低度酒。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

高血壓，有原發性和繼發性，我國90%--95%的高血壓是原發性的，目前的主要研究方向還是在原發性高血壓。高血壓要先清楚一個問題，血壓有什麼作用。血壓是推動血液在動脈血管內向前流動的壓力，也是血液作用於動脈管壁上的側壓力。書本的內容相對難以理解，打個比方，我們住在小區的高樓，每個家庭要用水，那麼水的壓力不夠，高層是不是沒水用？那麼這個時候，在樓下裝一個增壓機，水是不是可以上去了？另外，身體的血液當中，有身體各個細胞需要的維生素、礦物質、蛋白質、水、氧氣等等，當然也有這些營養素經過身體代謝後產生的廢物。當身體發現大腦開始缺氧，缺乏大腦需要的營養沒有達到它的最低要求的時候，身體的神經系統、內分泌系統及代謝等多個系統協作，來提升血液當營養成分的攜帶，來保證大腦的正常代謝需求。喝酒可以增加血液循環的速度，但是也意味著另外一個問題的發生，如果血液當中的代謝廢物過多，在血液循環過程當中，因為腦部的毛細血管分佈比較密集，這些代謝的廢物分子結構相對比較大，很容易導致堵塞毛血管。還有一個，血液循環速度加快，也意味著心臟的跳動的頻率加速，如果代謝廢物進入心臟的血管，也是很容易出現問題。所以，高血壓的人儘量不要喝酒。

方洹裡

您好，很高興回答您的問題！

患高血壓需要限制飲酒。為什麼呢?有研究已經證實，每天飲酒攝入酒精介於10-30克的人其血壓要比不喝酒或者戒酒的人低，但是每天飲酒攝入酒精在30克以上的者，其血壓會隨飲酒量增加而增高。而高血壓的患者，最應避免的就是血壓明顯的上下浮動，因為忽高忽低的血壓最容易造成腦血管的破裂出血。另外，飲酒還可抵抗藥物的降壓作用。

飲酒對高血壓的危害

有研究表明，高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中約5%~10%是由過量飲酒引起的。少量飲酒後短時間內血壓下降，但隨後會升高。大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。

有大量證據表明，過量飲酒是心腦血管病、腎功能衰竭、2 型糖尿病、骨質疏鬆症、認知功能受損和老年痴呆等的危險因素。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3 倍。

動物實驗發現，紅酒多酚能改善血管內皮細胞功能、降低血壓。而人體臨床試驗研究中紅酒多酚對血壓的作用結果和動物並不一致。荷蘭一項雙盲、安慰劑對照研究顯示，紅酒中的多酚並不降低血壓。每天服用280mg多酚（相當於1杯多紅酒）者24小時血壓監測結果並無改變。故不提倡少量飲酒預防冠心病。

酒精和那些藥物有相互作用

過量飲酒除了是心腦血管等慢性疾病的高危因素外，酒精還會和降壓藥發生相互作用，使血壓更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降壓藥發生相互作用。

1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）中的雷米普利

乙醇能夠增加雷米普利的降壓作用，易引發低血壓；另一方面，雷米普利能夠增強乙醇的效應，引起皮膚潮紅，出現頭痛、頭暈等不適症狀。

2、血管緊張素II受體拮抗劑中的替米沙坦

服用替米沙坦後飲酒，可增加直立性低血壓風險，容易引起直立後跌倒。

3、中樞降壓藥中的可樂定

目前，市場上，單獨使用可樂定降壓的西藥較少見，但在一些中成藥降壓制劑中常常含有可樂定，比如珍菊降壓片。可樂定對中樞神經系統有抑制作用，常見的精神系統不良反應有抑鬱、焦慮、視聽幻覺。飲酒後，會增強可樂定的中樞抑制作用。

4、去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥利血平

目前，市場上，單獨使用利血平降壓的西藥較少見，但在一些複方製劑還有添加，比如人們熟悉的複方降壓片、北京降壓〇號（複方利血平氨苯蝶啶）。同樣，利血平也能引起精神抑鬱、神經緊張、焦慮，重者可致自殺。服用利血平後，乙醇可使中樞抑制作用加重。

5、鈣通道阻滯劑中的維拉帕米

維拉帕米為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，除了降壓外，還常用於心絞痛、心律失常。維拉帕米可抑制乙醇的清除，導致乙醇血中濃度增加，毒性增強；另一方面，乙醇可增強維拉帕米的降壓效果，使血壓過低。

如何避免酒精傷害

1.不要空腹喝酒

空腹喝酒酒精吸收快，而且空腹喝酒對胃腸傷害大。最好的預防方法是，在喝酒之前先食用富含碳水化合的食物（全麥麵包、水果等）或飲用牛奶、酸奶。

2.補充維生素

飲酒前可以補充維生素A、維生素C、維生素E，維生素B族可以減少酒精對肝臟的損害。

3.慢點喝

短時間內大量飲酒可以誘發急性肝損傷，因此飲酒要慢。

4.不要多種酒混合飲用

不要多種酒混合飲用，也不要把酒和碳酸飲料如可樂、汽水等混合飲用。各種酒的成分、酒精含量不同，如果混合飲用，會使人飲後不舒服，甚至頭痛、易醉。碳酸飲料中的成分能加快酒精的吸收，因此不要混合飲用。

5.準備水

喝酒同時準備一杯礦泉水，以備不時之需。

6.多吃菜

綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素及豆製品中的卵磷脂都對肝臟有保護作用。