崔中鹤

痛风的发展趋势逐步趋向于年轻化，一般16周岁以上到30岁以下，都是比较敏感的好发群体，它主要体现在青年和青壮年身上。因为这类人员饮食热量过高、运动量明显减少、机体活动率明显降低、抵抗力也下降，它会造成体内各种蓄积物储存，导致体内代谢明显缓慢，一旦代谢障碍后，就会出现末端关节肿胀、痛。

那么，如何确诊为痛风？

痛风是一种以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一组代谢性疾病。简单说，痛风者体内的尿酸水平升高，会结晶析出，形成痛风石，诱发关节炎症。

严格意义上讲，应该做穿刺，疼的部位穿刺，看到痛风结晶。

一般根据临床表现、照片子、抽血等就能大概判定为痛风。

抽血化验，看看血尿酸水平是否超标。

一般来说，男性和绝经后女性尿血酸＞420umol/L，绝经前女性＞357umol/L，就是高尿酸血症。

痛风多是“拖”出来的，一旦身体出现4种表现，抓紧就医！

痛风发作的本质，简单说，就是尿酸结晶沉积在小关节处，引起周围组织发生炎症、水肿等过程。

表现一：单侧第一跖趾关节处呈撕裂样、刀割样的疼痛，这时，出现关节红、肿、热、痛等表现；

表现二：半夜或早晨突然发病，出现脚肿、腰背酸痛等症状，数小时内达高峰；

表现三：常由饮酒、禁食海鲜、肉汤等高嘌呤食物、劳累、受寒等原因引起；

表现四：既往有类似发作史，有自限性，多于数天或2周内自行缓解。

痛风最怕“急性”发作，一旦出现以上表现，及时就医，不可耽误！

确诊痛风后，提醒：5种食物最好控制一下，尿酸升高，痛风易发作！

1，海鲜

海鲜属于高嘌呤食物，如沙丁鱼、多春鱼、海参、生蚝、鱿鱼等，确诊痛风后，海鲜类食物一定要控制。

即使没有确诊痛风，有痛风家族史的人，平时也要控制海鲜的摄入，否则会诱发尿酸升高，增加痛风的发生。

2，内脏

动物内脏被称为“废弃物”，但是很多人爱吃内脏，如猪肝、猪肠、牛肝等，这类食物属于高嘌呤食物。

平均每100克的动物内脏含有240-530毫克的嘌呤，所以，确诊痛风后，各动物内脏最好不要吃了。

3，浓汤

如猪骨汤、牛骨汤等浓汤，乳白色的汤液是从油脂乳化而来的，油脂含量很高，摄入大量油脂会导致代谢异常。

而嘌呤易溶于水，食物中的嘌呤容易进入汤中，会使汤汁中含嘌呤水平升高，使尿酸升高，诱发痛风发作。

4，酒

确诊痛风后，最好禁酒。

不管是什么酒，白酒、啤酒、红酒等都含有酒精，而酒精会刺激体内嘌呤增加，导致尿酸生成量增多；同时，酒精还会促进嘌呤的吸收，与其他含嘌呤的食物一起食用时，会导致尿酸水平升高，诱发痛风发作。

而啤酒中含有嘌呤，会“火上浇油”，让体内尿酸水平更高，诱发痛风。

5，牛羊肉

牛羊肉属于高嘌呤食物，且是富含蛋白质，难以消化。

对痛风患者来说，涮火锅是一大禁忌，牛羊肉是火锅常配食材，即便不吃牛羊肉，吃些青菜，也可能会诱发尿酸升高。

主要是因为在同一底料中涮牛羊肉、涮菜，水中也会有较高的尿酸，附着在青菜上，增加摄入，会增加痛风的发作。

预防痛风，控制尿酸值，谨记“一多、二忌、三动”！

一多：降酸茶

咖啡草根茶

咖啡草，是从欧洲引入国内的一种“药食两用”的小植物，被收录的《药典》之中。其根茎，药用价值极高，用其泡水代茶饮，可消肿利尿，有助于降尿酸，减少痛风的发作。

现代研究发现，它有很好的利尿消肿的功效，有利于增加尿酸随着尿液排泄出体外，进而降低体内尿酸水平。

此外，研究还发现，其有效成分，还可以抑制尿酸合成过程中，次黄嘌呤酶的作用，减少尿酸的合成。

将其根部，制成咖啡草根茶，效果更好。能改善由高嘌呤饮食，所引发的高尿酸血症，并可综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。

二忌：

1、忌憋尿

尿酸高的人，如果长时间憋尿，体内的尿酸，就不能随尿液排出。

长时间在体内堆积，容易以尿酸盐的形式析出，沉积在肾脏，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

长期过懒，不运动，会懒出很多病。

缺乏运动，会让身体免疫力越来越差，身体血液循环会变慢，代谢也会下降；

这样本来能够正常排出体外的尿酸，就无法完全排出体外，长此以往，也就成了高尿酸、痛风了。

三动：

1、丰隆穴

小腿前外侧，外踝尖上八寸，有一处穴位“丰隆穴”。

经常按揉此处，具有良好的降血尿酸作用，故多用来治疗痛风。

其是化痰的要穴，而化痰作用，正是治疗痛风的原理所在。

2、有氧运动

慢跑、太极拳、广播操、快步走等有氧运动项目，比较适合高尿酸者。

每天运动半小时以上，也可循序渐进，即每周运动4次，每次20分钟左右，之后逐渐增加运动时间。

3、脚趾

在大脚趾趾根底部的横缘，和竖缘交叉点的位置，有一处穴位，叫做“隐白穴”。

每天按摩此穴，3-5分钟左右；

可以加速身体血液循环，加快尿酸流动，防止尿酸沉积。

另附，各类食物嘌呤含量，一定要记住！

1、痛风者，可以吃的食物

2、痛风者，尽量少吃的食物

3、痛风者，尽量不吃的食物

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养生小百科

一般情况下，40岁以上较为肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。此外，六十岁以上的老年人，无论性别与体型，都比较容易患痛风。但是平时我也接诊过不少患痛风的年轻人，年级最小的只有15岁。以下这八类人群是比较常见的，容易患痛风的人群：

风湿免疫科陈主任

痛风好发于40~65岁成年肥胖男性。主要病因是肾小管分泌尿酸功能障碍导致尿酸分泌减少，约占原发性HUA的90%，属于多基因遗传性疾病。

肥胖者容易出现营养过剩。从中医的角度来说，肥胖人群多喜欢膏梁厚味，导致肺腑失调，由湿热内生引发痛风。

另外，以下人群也容易患痛风：

1.药物引发的人群。有些药物可引起痛风，如噻嗪类药物，需要在医生的指导下服用。

2.有痛风家族史的成员。原发性高尿酸血症和痛风多为先天性代谢缺陷性疾病，具有遗传性。尿酸生成过多约占原发性HUA病因的10%，是由于体内缺少嘌呤代谢酶，无法分解食物中的嘌呤，导致尿酸不能正常代谢形成的。

3.绝经后的女性人群更容易患痛风，主要是由于体内雌激素水平下降导致。

朱建福医生

哪些人易发痛风呢？又究竟是为什么让这些人痛风高发？

首先根据流行病学（统计）来讲，痛风发作是有一定的人群特点的：

以下5类人群容易患上痛风：

1、首先是性别因素:普遍男性比女性更易患痛风。男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风的时间在绝经期以后，这可能与卵巢的功能变化与性激素的浓度高低改变有一定关系。男性痛风发病可在各个年龄段。

2、年龄因素:年龄稍大的人比年轻人易患痛风。痛风发作的年龄，平均为45岁左右。不过近年来，人们的生活水平提高，营养过剩，运动减少。人们摄入的嘌呤类食物过多，也导致了痛风低龄化的发展，现在30岁左右的痛风患者也很常见。

3、息息相关体重因素:相比起男性女性。肥胖也是易患痛风的一个原因。肥胖的中年男性最易患痛风，尤其是不爱运动、营养过剩、进食肉类蛋白类角度、喜食海鲜的人最易患痛风。。

4、一些职业因素:企事业单位干部、私营企业主、教师、医生、工人、军人等社会应酬较多或脑力劳动者以及作息不规律者更易患痛风。

5、饮食因素（主要）:进食不规律，高嘌呤饮食过多，喜食肉类，海鲜类，火锅类（久煮。）高嘌呤食物摄入过多的人易患痛风。

那么除了这些易发痛风的人群具有特征以外，还有什么样的人容易患痛风？

1、肥胖者

饮食条件越好，各类食物（海鲜类）越高级的肥胖者容易得痛风。痛风患者的平均体重大都超过了标准体重（17.8%左右）。而且，血清尿酸的含量与人体表面积有关。人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者在体重减轻之后，血清尿酸可以明显下降。这说明长期摄入食物过多和体重超重，与尿酸水平息息相关。

2、饮酒

在大量饮酒和有饮酒习惯时，我们身体为了酒精代谢，需要大量的吸收水分，这就导致血液浓度增高。在原本尿酸较高的人群中，由于血液浓度升高，尿酸值更高。导致了尿酸结晶的生成，是痛风发作的一个原因。

3、高脂血症

高脂血症的患者也有可能发生痛风，高脂血症的患者大多有肥胖的现象，这也只是痛风发作。所以，为了减轻病情，应该减轻体重控制饮食，降低高脂血症。

4、高血压

痛风在高血压的患者中的发病率为12~20%。在有将近一半的痛风患者中，会发生高血压。所以高血压与痛风息息相关，我们要控制其中的每一个症状的发生。

5、压力过重

过多的工作压力和脑力活动，致使身心疲惫，身体代谢减缓。缺乏锻炼也会是我们体内的各个器官生理功能减退，影响代谢废物的排泄。致使痛风易发。

那么我们在发现自己处于一个痛风高发的人群中时，我们应该做哪些检查来确定自己是否尿酸高易发痛风呢？

1、血尿常规

血尿常规是在病程早期常做的一个检查，血尿常规可以排除尿酸高累及肾脏者。尿酸高（痛风）患者，尿酸结晶，很可能累及肾脏或者并发肾结石，可有明显的血尿，或者可见酸性的尿结石排出。所以一般的血尿常规可以判断出我们一些肾脏疾病的发生。除此之外，血尿酸的测定也可以辅助体内尿酸检查。在血常规中，急性发作期也可见白细胞增高。

2、尿酸值（实验室检查痛风标准）

血尿酸增高，可以直接作为，高尿酸血症或者痛风的诊断。如果尿液中有小结石排出，如果痛风石呈酸性，发现为尿酸结晶石就可以诊断痛风。

避免痛风发生，我们需要注意自己的日常饮食，生活作息。

如果有帮助到你，希望能采纳！

dadazhu1

绝大多数患者在40~55岁之间，平均起病年龄大约为45岁，年龄最大的可超过70岁；年轻人甚至少年儿童也可患痛风，但临床非常少见。因此对儿童、绝经前妇女及30岁以下的男性诊断痛风时应该慎重。近年来由于我国人民生活水平的提高，特别是饮食结构及生活方式的变化，痛风的发病年龄也在提前，40岁以前发病者已非少见，必须引起重视。

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